Kancroid ali mehki kancar je registriran v skoraj vseh državah sveta in v številnih regijah pretežno prevladuje nad drugimi boleznimi, ki se prenašajo spolno. Ta spolno prenosljiva okužba je akutna in boleča, razvija se precej hitro in tipično, pogosto v kombinaciji s HIV, sifilisom in celo genitalnim herpesom, kar lahko oteži diagnozo bolezni. Chancroid je enako pogosto in močno prizadene moške in ženske, pogosto pa moški dobijo akutno manifestacijo bolezni, ženske pa dolgo in popolnoma asimptomatsko prenašanje..
Značilnosti širjenja mehkega kancra in simptomov bolezni
Povzročitelj bolezni, imenovane chancroid - palica Haemophilus ducreyi - so prvi opisali različni raziskovalci v poznem 19. stoletju. Ti streptobacili so precej odporni na kemikalije in nizke temperature, če pa so izpostavljeni vročini in vrelišču, hitro umrejo..
Ta spolno prenosljiva okužba se večinoma širi s spolnim odnosom, čeprav so znani verjetni primeri ne-spolno prenosljive okužbe s strani zdravstvenih delavcev. Vrsta spolnega stika ni pomembna, verjetnost okužbe s chancroidom po prvem stiku je približno 50%.
Chancroid ima zelo kratko inkubacijsko obdobje približno teden dni, vendar se lahko simptomi okužbe pojavijo celo dan ali dva po nezaščitenem spolnem odnosu. Na mestu vnosa streptobacillusa se pojavi svetlo rdeča oteklina. V središču take točke se najprej oblikuje vozel, nato pa na njegovo mesto - viala z gnojno vsebino. Sam šanker, to je boleča razjeda, se razvije v nekaj dneh in ima nepravilno obliko, razjede pa hitro rastejo po širini in globini. Razjeda je mehka, vendar zelo boleča, krvavi, ima vneto cvetico in gnojno krvno ploščo na dnu. Gnojni izcedek iz ulkusa, ki po nesreči pada na okoliška tkiva, povzroča nastanek novih majhnih razjed po obodu, ki se lahko združijo v en velik razpok. Včasih se na prizadetem območju vidijo razjede na različnih stopnjah njihovega nastajanja in razvoja.
Običajno se razjede mehkega kancra nahajajo na genitalijah, manj pogosto v anusu ali na ustni sluznici. Ne-spolne manifestacije mehkega kancra (na primer pri zdravnikih) se lahko pojavijo na dlaneh, prstih, včasih bolniki sami razširijo okužbo s prizadetih območij po telesu..
Potek mehkega kancra in možni zapleti
Nove mehke razjede z mehkim kancrom se še naprej oblikujejo približno 4 tedne, nato pa se postopoma začnejo zaceliti in tvorijo majhne brazgotine. Brez pravočasnega ustreznega zdravljenja se lahko blagi šanker oteži zaradi poškodb krvnih žil, bezgavk, razvoja fimoze in parafimoze..
Med zapleti mehkega kancera je možno tudi širjenje okužbe po periferiji - od genitalnega prenosa razjed do bokov, presredka, pubisa. Možen je tudi razvoj spolne okužbe v globine - to je njegova gangrenozna raznovrstnost, ki je nevarna s septičnimi pojavi, izpostavljenostjo in uničenjem kavernoznih teles, hudimi krvavitvami in dolgim progresivnim tokom, ko so prizadeta obsežna območja..
Kako ravnati z mehkim šankrom
Glavna značilnost mehkega kancra je, da je za razliko od večine spolno prenosljivih okužb to bolezen zlahka zdravljiva z antibiotiki ali sulfonamidi. Poleg tega, če se zdravljenje začne v začetni fazi bolezni, ni nobenih zapletajočih dejavnikov, se pacientovo okrevanje pojavi v približno 10 dneh..
Po možnosti uporaba antibakterijskih zdravil, ki so usmerjena v streptobacile in povzročitelja sifilisa. Hkrati se uporabljajo lokalni antibiotiki za lajšanje kliničnih simptomov in tudi imunomodulatornih zdravil. V naprednih in zapletenih primerih mehkega kancera je lahko potrebna operacija..
Človeško telo na žalost ne more ustvariti imunosti proti streptobacilom, zato ostaja verjetnost ponovne okužbe bolnika. Z zgodnjim zdravljenjem je napoved ugodna..