Tirotoksikoza je stanje, ki lahko spremlja difuzno strupeno golšo in se lahko razvije tudi z avtoimunskim tiroiditisom. Tirotoksikoza označuje hiperfunkcijo ščitnice. Pogosteje so te bolezni najdene pri ženskah v mladosti. Vsaka manifestacija tirotoksikoze je lahko povezana z drugo sočasno patologijo. Vendar je pomembno ugotoviti kombinacijo nespecifičnih simptomov, ki so značilni za stanje tirotoksikoze, ker to stanje zahteva takojšnje zdravljenje. Izvedite simptome in zdravljenje tirotoksikoze v našem članku..
Kateri simptomi kažejo na potrebo po zdravljenju tirotoksikoze
Tirotoksikoza se kaže v kombinaciji simptomov, katerih identifikacija bi morala biti razlog za odhod k zdravniku.
Glavni simptomi tirotoksikoze:
- potenje;
- rdečina obraza;
- tahikardija;
- oligomenoreja ali dismenoreja;
- lokalni edem (pretibialni myxedema);
- nerazumna izguba teže;
- tople, mokre dlani;
- bezgavke so otipljive;
- šibkost mišic;
- povečanje prsi;
- povečan apetit;
- tremor okončin;
- čustvena nestabilnost, solzljivost, razdražljivost živčnega sistema, motnje spanja.
Zdravljenje tirotoksikoze se izvaja z različnimi metodami in zdravili. Spoznajte prednosti in slabosti zdravljenja s tirotoksikozo.
Metode zdravljenja za tirotoksikozo. Merila za učinkovitost zdravljenja
Zdravljenje difuzne toksične golše je lahko medicinsko, kirurško, z uporabo radioaktivnega izotopa. V vsakem primeru se izvaja zdravljenje golšavosti. Lahko je bodisi neodvisna metoda zdravljenja bodisi pred kirurško metodo zdravljenja ali radioizotopom.
Zdravljenje tirotoksikoze je odvisno od uporabe zdravil, ki zavirajo delovanje ščitnice. Imidazolni derivati - skupine karbimizola in tiouracil-propiltiouracila imajo to lastnost..
Ta zdravila blokirajo tvorbo organskega joda, kondenzacijo jodotirozinov v trijodotironinu in tiroksinu. Kako zdravila za zdravljenje tirotoksikoze, ve. Pri zaužitju se mercazol (karbimizol) hitro absorbira in nabira v žlezi. Koncentracija zdravila v ščitnici je 10-krat večja kot v krvni plazmi. Priporočeni začetni odmerek zdravila - 30 mg na dan, razdeljen na 2 odmerka.
Zdravilo je treba jemati, dokler ne dosežemo trajnega eutiroidizma. Potem je bolnik pregledan vsak mesec, preverja se koncentracija hormonov v krvi, nato pa se s pozitivnim učinkom odmerek zdravila zmanjša za 30-50%. Pri kompenzaciji postopka je priporočljivo določiti vzdrževalni odmerek..
Kompenzacijo procesa in učinkovitost zdravljenja tirotoksikoze kažejo naslednji kazalci:
- pomanjkanje kliničnih manifestacij bolezni;
- zmanjšanje velikosti ščitnice;
- doseganje najvišjih ravni tiroksina, tirotropina, trijodotironina;
- antitiroidnih protiteles v krvi.
Katere so slabosti v zdravljenju tirotoksikoze z jodidi?
Če bolnik ne prenaša mercazola, so predpisana druga zdravila za zdravljenje bolezni. Ta zdravila so lahko jodidi, ki v velikih odmerkih blokirajo kopičenje joda s ščitnično žlezo, blokirajo peroksidazo in organizacijo anorganskega joda, ovirajo sproščanje ščitničnih hormonov v kri, prav tako pa zavirajo receptor tirotropin.
Toda tako zdravljenje tirotoksikoze ima svoje pomanjkljivosti. Po 2 tednih se ščitnična žleza prilagodi blokirnemu delovanju jodidov (»pojav zdrsa«), zato zdravljenja tirotoksikoze z jodidi ni mogoče podaljšati. Pogosto se jodidi uporabljajo za predoperativno pripravo bolnikov. Tudi zdravljenje z jodidi je lahko zapleteno zaradi razvoja gastritisa, konjunktivitisa, bronhitisa, ker ima jod dražljiv učinek na organe, skozi katere se izloča..
Kako je simptomatsko zdravljenje tirotoksikoze
Skupaj z antitiroidnimi zdravili je priporočljivo dodeliti zaviralce beta, ki hitro ustavijo simptome presežka kateholaminov - razdražljivost, tahikardija, tremor, tesnoba. Istočasno imajo neselektivni beta-blokatorji periferni učinek, blokirajo pretvorbo tiroksina v trijodotironin. To prispeva k povečanju njegove neaktivne oblike, reverzibilnega trijodotironina..
Celovito zdravljenje tirotoksikoze vključuje tudi glukokortikosteroide. Predvsem so potrebne za bolnike z relativno nadledvično insuficienco..
Zdravljenje endokrine oftalmopatije poteka vzporedno z zdravljenjem tirotoksikoze. Vendar pa se z odpravo simptomov tirotoksikoze v večini primerov oftalmopatija samodejno izgine..
Pomembno je spremljati bolnike z difuzno toksično golšo in avtoimunskim tiroiditisom. Če želite to narediti, morate naučiti bolnike, da redno merijo tlak, pulz, temperaturo in so bolj pozorni na sebe. Pri prvih opozorilnih znakih tirotoksikoze se je treba posvetovati s specialistom za zdravljenje tirotoksikoze in doseči stanje eutiroidizma..