Rak sečnice je rak sečnice z visoko stopnjo malignosti, 2% vseh novotvorb urološke lokalizacije. Pogosteje se pri ženskah po menopavzi odkrije rak sečnice. V večini primerov se rakaste celice nahajajo v območju zunanje odprtine sečnice. Ker glavni vzrok za nastanek raka sečnice ni mogoče najti, se verjame, da je pogost pojav uretritisov predispozicijski dejavnik v razvoju onkološkega procesa. Zgodovina bolnikov je pokazala okužbo s humano papiloma virusno okužbo, kot tudi gonorejo, klamidijo ali mikoplazmozo..
Glavni klinični simptomi raka sečnice
Trajna poškodba sečnice se šteje kot dejavnik tveganja za nastanek raka sečnice. Leukoplakija v tem primeru lahko postane neobvezna predrakavostna bolezen..
Klinične manifestacije raka sečnice so nekoliko specifične in precej spremenljive. Tumor sečnice pri moških spremlja težko uriniranje, vse do njegove zakasnitve. Na območju sečnice je pečat otipljiv, z izcedkom mucke, sečnino in mikrohematurijo. Po določenem času se pojavijo bolečine v presredku in sečnici, nastanejo periuretralni abscesi in fistule, povečajo se dimeljske bezgavke, otekli penis in skrotum. V medicini so opisali primere podaljšanih bolečih erekcij na ozadju raka sečnice. Simptomi raka sečnice pri ženskah se nadalje berejo .
Klinične manifestacije raka sečnice pri ženskah:
- Bolečina in pekoč občutek v sečnici.
- Proces uriniranja je spremljan z izrazom, za katerega je značilen pojav bolečine med spolnim odnosom.
- Pojavijo se urinska inkontinenca, kontaktne krvavitve in operacija sečnice..
- Ko tumor preide v vaginalno steno, se v spodnjem delu trebuha pojavi bolečina in krvavitev iz nožnice, lahko nastanejo uretro-vaginalne fistule..
- Pojav krvi v urinu kaže na kalitev raka sečnice v steni mehurja.
- Če je tumor lokaliziran v območju zunanje odprtine sečnice, se nastanek volumna brez težav določi s palpacijo in vizualno.
- Razvoj tumorske tromboze limfnih kanalov spremlja limfostaza in edem spodnje polovice telesa..
Vidiki diagnostičnega diagnostičnega procesa uretre
Pri pregledu in anketiranju bolnika so v preteklosti odkrili pogoste uretritise, spolno prenosljive bolezni, rak mehurja, benigne novotvorine sečnice in divertikule sečnice..
Bolniki se običajno pritožujejo nad krvjo v urinu, krvavitvami iz sečnice, zoženjem curka urina in pljuskanjem, težavami pri uriniranju, moški omenjajo boleče erekcije..
Pregled sečnice poteka z uporabo uretroskopije, med katero se pregleduje sečnica. V prisotnosti raka sečnice ta metoda omogoča pregledovanje sluznice sečnice, določitev lokacije, globine in vrste rasti tumorja..
Za rak sečnice je značilna gostota mesta tumorja, infiltracija spodnjih tkiv in enostavno krvavitev ob stiku..
S pomočjo biopsije se ugotovi histološka struktura tumorja. Biopsijo izvajamo z uretroskopom s punkcijo ali po metodi transuretralne resekcije neoplazme. Da bi odpravili prisotnost metastaz, izvajamo izločilno urografijo, rentgenski pregled prsnega koša, ultrazvok trebuha in limfadenografijo..
Rak sečnice se razlikuje od striktur kamna mehurja in sečnice, pri moških od kroničnega prostatitisa, raka prostate, pri ženskah iz parauretralnih cist in prolapsa sluznice sečnice. Zdravljenje raka sečnice poteka kirurško v kombinaciji z radioterapijo..