Akne vulgaris je aktualen problem sodobne dermatologije, ki najpogosteje motijo mlade. Akne vulgaris pokvari videz, ki sestavlja veliko kompleksov od njihovega lastnika. Poskusi zdravljenja aken vulgaris so se začeli že od samega začetka poznavanja človeštva s tem patološkim procesom. Znano je, da je najbolj učinkovito zdravljenje katerekoli bolezni, vključno z zdravljenjem aken vulgaris, odvisno od pravilne izbire etioloških in patogenetskih pristopov. Kakšna je patogeneza razvoja aken? Za metode patogenetskega in etiološkega zdravljenja aken vulgaris, preberite nadalje .
Glavne povezave v patogenezi aken
Obstaja več povezav v patogenezi aken. To je dedni hiperandrogenizem, ki vodi do povečanja števila žlez lojnic, ki proizvajajo velike količine sebuma. Ta folikularna hiperkeratoza, ki vodi v razvoj zaprtih ali odprtih komedonov, in to razmnoževanje fakultativnih anaerobov, ki izzovejo uničenje stene žlez lojnic, nato pa se njegova vsebina prehaja v dermis. V tem ozadju se pojavijo vnetja..
Temu sledijo klinične spremembe v obliki psevdopolimorfnega izpuščaja, ki ima jasno upadanje. Torej, pojavijo se prvi komedoni, nato papule, pustule, vozlišča, ko se gnojijo, se oblikujejo ciste, katerih uničenje spremlja nastanek depigmentacijskih žarišč in brazgotin. Učinkovitost zdravljenja aken vulgaris je odvisna od stopnje patološkega procesa..
Obstajajo 4 stopnje aken:
- 1 - komedoni (zaprti in odprti) in do 10 papul;
- 2 - komedoni, papule in do 5 pustul;
- 3 - komedoni, papularni - pustularni izpuščaj, do 5 vozlišč;
- 4 - huda vnetna reakcija v globokih slojih dermisa z nastankom bolečih vozlišč in cist.
Vidiki zdravljenja aken vulgaris v zgodnjih fazah
Danes se za zdravljenje aken vulgaris uporabljajo tako sistemski kot lokalni pripravki. Izbira zdravljenja akne vulgaris je odvisna od stopnje procesa in resnosti kliničnega poteka. Za zdravljenje aken 1 stopinje, je dovolj, da opravi celovito nego kože s pomočjo medicinske kozmetike, ugotavlja. Kozmetika mora združevati tako regresiven učinek na akne kot tudi nego kože. Kožo obraza je potrebno očistiti s sredstvi za nadzor kerato in seboroje ter s protivnetnim učinkom..
Ugotovljeno je dejstvo negativnega učinka insolacije na potek aken vulgaris - sončno sevanje inducira celično apoptozo.
Zdravljenje aken vulgaris v patogenetski fazi hiperandrogenizma, to je v začetni fazi, je treba izvesti s sredstvi, ki vplivajo na resnost androgenizacije (hormonski pripravki, spironolakton)..
Kaj je učinkovito zdravljenje aken vulgaris v fazah 2-4?
V stopnjah od 2 do 4 aken zdravljenje aken vulgaris sestoji poleg nego kože pri predpisovanju antibakterijskih zdravil sistemskega in lokalnega delovanja. Najbolj učinkovita antibakterijska zdravila so tetraciklin, doksiciklin, eritromicin in klindamicin. Precej manj predpisanih sulfonskih zdravil.
Revolucionarna uporaba retinoidov pri zdravljenju aken vulgaris za lokalno in sistemsko uporabo, ki so pokazali učinkovitost pri zdravljenju stopnje aken 1-3, velja za revolucionarno..
Kljub veliki izbiri zdravil za zdravljenje aken vulgaris, njihova uporaba ne omogoča vedno dobiti dolgoročno remisijo po prenehanju zdravljenja. Kot kaže praksa, je doslej najbolj učinkovito zdravilo za zdravljenje aken vulgaris oralna oblika izotretionina. Ta oblika se lahko uporablja kot monoterapija in v kombinaciji z drugimi snovmi v hudem procesu.
Mehanizem delovanja izotretionina: \ t
- deluje na receptorje sebocitov, zmanjšuje proizvodnjo sebuma;
- odpravlja hiperkeratozo odprtine kanala žleze lojnice in preprečuje nastanek komedonov;
- zmanjšanje kolonizacije lasnega mešička;
- ima protivnetni učinek na kožo.
Tako je zdravljenje aken vulgaris odvisno od stopnje in resnosti procesa. Uporaba antibakterijskih zdravil je vedno indicirana pri zdravljenju aken. Izotretioninski pripravki so učinkoviti pri zdravljenju aken vulgaris..