Pioderma je lahko stafilokokna in streptokokna. Za streptokokno piodermo je značilna lezija gladke kože, površinsko širjenje in nagnjenost k periferni rasti. Poleg zgoraj navedenih dejavnikov, ki izzovejo in predisponirajo razvoj piodermnih dejavnikov, je potrebno opozoriti na vlogo patoloških sprememb v koži. Pri dermatozi, ki jo spremlja pojav erozij in ooznih lezij, oteklina povrhnjice, se ustvarijo ugodne razmere za razvoj streptoderme.
Značilnosti razvoja pustul s streptokokno piodermo
Streptokokne pustule (konflikti) so zelo nalezljive, pojavijo se predvsem pri otrocih, včasih pri ženskah. Konflikti se pojavljajo na hiperemičnem ozadju, ne presegajo 1 cm v premeru, imajo pregledno vsebino in tanko ohlapno pnevmatiko. Postopoma postane eksudat moten in se skrči v slamnato rumeno in skorjo skorjo. Po tem, ko skorja odpade in se epitel povrne, začasno ostane rahla hiperemija, luščenje ali pigmentacija hemosiderina. Število flikenov se postopoma povečuje. Možen proces razširjanja. Pogosti zapleti streptokokne pioderme v obliki limfangitisa in limfadenitisa.
Pri oslabljenih posameznikih se proces lahko širi med streptokokno piodermo do sluznice nosne votline, ust, zgornjih dihal..
Fliken obdaja hiperemična cona v obliki nimbusa. Za proces je značilna počasna periferna rast..
Sorte elementov izpuščaja s streptokokno piodermo vključujejo:
- zaeda;
- preprost lišaj;
- površinska paronihija;
- intertriginous streptoderma;
- sifiliziran papularni impetigo;
- kronična difuzna papularna streptoderma;
- ektima.
Značilnosti streptokokne pioderme, odvisno od vrste lezije
Zayed (razrezan impetigo, meso, kotni stomatitis) je označen z lezijami vogalov ust. Na edematoznem hiperemičnem ozadju se pojavi boleča razpokana erozija. Pogosto se proces razvije pri osebah s kariesom, hipovitaminozo, atopičnim dermatitisom.
Preprost versicolor se pogosteje pojavlja pri otrocih predšolske starosti. Spomladi se na koži obraza, zgornji polovici telesa pojavijo lise zaobljene rožnate barve, prekrite z belkastimi luskami. Z velikim številom skal se madež dojema kot bela..
Površne paronihije je mogoče opaziti pri ljudeh, ki delajo v obratih za predelavo sadja in zelenjave, v slaščičarnah itd., In pri otrocih, ki so navajeni na grizenje nohtov, poudarja pozornost. Koža obodne blazine postane rdeča, pojavi se oteklina, občutljivost, nato nastane mehurček s prosojno vsebino. Če streptokokna pioderma pridobi kronični potek, je možna deformacija nohtne plošče..
Intertriginalna streptoderma (streptokokni plenični izpuščaj) se pojavlja v velikih gubah, aksilarnih regijah. Konflikt se pojavi v velikem številu, nato pa se združi. Boleče razpoke lahko najdemo globoko v gube..
Syphil podoben papularni impetigo se opazi predvsem pri dojenčkih. Najljubša lokalizacija - koža zadnjice, spolovila, stegna. Pri tej vrsti streptokokne pioderme je značilen pojav hitro odpiranje v nasprotju z nastankom erozij in majhno infiltracijo v njihovi bazi..
Za kronično površinsko difuzno streptokokno piodermo je značilna difuzna lezija velikih področij kože, spodnjih nog, manj pogosto - rok. Okoljski viri imajo obrobno obrobne obrise, ki so ob robu obrobja hiperemični, včasih rahlo modrikasto.
Globoko streptokokno pustulozo je ektima. Element - globok, ne-folikularen.
Streptokokna pioderma se začne z majhno mehurčkom ali skoraj folikularno pustulo s serozno ali serozno-gnojno vsebino, ki se hitro skrči v mehko, zlato-rumeno barvo konveksne skorje. Na površini razjed je umazana siva patina. Robovi razjede so mehki, vneti, zaradi česar se nekoliko dvigajo nad okoliško kožo. Razjed se zaceli počasi, v 2-3 tednih, z nastankom brazgotine, s periferno pigmentacijsko cono.
Mešano piodermo odlikuje odsotnost tako stafilokoknih kot streptokoknih gnojil (poleg stafilokokov in streptokokov se lahko odkrijejo tudi drugi patogeni).
Mešana pioderma vključuje vulgarni impetigo, kronično globoko ulcerozno-vegetativno piodermo, gangrenozo in shankriformnaya piodermo. Potek mešane piodermije ima tako podobnost kot razlike med streptokokno piodermijo.