Danes ni dvoma, da se bo v bližnji prihodnosti v Ukrajini hitro razvil zasebni sektor medicinskih podjetij. Zato se mnogi strokovnjaki, ki delajo na tem področju, zavedajo potrebe po odprtju zasebne medicinske prakse..
Če ste eden izmed njih, morate le vedeti o glavnih pravnih vidikih organizacije in vodenja medicinskega podjetja, morebitnih problemih in kako jih rešiti. Elena Radzievskaya - odvetnica, partnerica medregionalne odvetniške zbornice - v intervjuju za predstavitev posebnosti dela na področju zdravstvenih storitev.
Elena Radzievskaya - odvetnica, partnerica medregionalne odvetniške zbornice
Katere so glavne težave, s katerimi se sooča podjetnik pri odpiranju zasebne medicinske prakse?
Glavni problem, ki je bistven za številne druge probleme, je zastarela zakonodaja, ki ureja dejavnosti zdravstvenih ustanov. Pogosto je treba pri delu uporabiti predpise, ki so bili sprejeti v času, ko je zasebna medicinska praksa iztisnjena iz ogromne mreže javnih zdravstvenih ustanov. Sistem sanitarnih norm in pravil, ki je bil oblikovan v sovjetski dobi, prav tako ne izpolnjuje zahtev modernosti ali mednarodnih praks..
Trenutno država tudi ne zagotavlja enakih možnosti za delovanje zdravstvenih ustanov vseh oblik lastništva (kot je določeno v 49. členu ustave Ukrajine). Trenutno imajo državne institucije veliko prednosti pred nedržavnimi (sistem izdajanja dovoljenj, obdavčevanje, prednosti pri licenciranju, akreditacija medicinskega osebja, uporaba prepovedanih drog, odvajanje bolniškega dopusta itd.).
V razmerah praktičnega pomanjkanja vladne ureditve razvoja zasebnega zdravstvenega sektorja in ustreznega regulativnega okvira ni usklajevalnega organa ali strokovnega združenja zdravnikov, ki prakticirajo zasebno, kar bi zagotovilo resničen razvoj zasebnega zdravstvenega sektorja z lobiranjem njenih interesov na zakonodajni ravni, reševanjem pravnih vprašanj in pomaganjem začetnike, ki zagotavljajo možnosti za izpopolnjevanje itd..
Bolj kompetentne in strokovne pripravljalne aktivnosti bodo izvedene - lažje in hitreje bodo odpravljene težave pri začetnih aktivnostih, kot tudi težave, ki čakajo zdravnika v svojem vsakodnevnem delu..
Poleg tega medicinski sistem zdaj doživlja eno najbolj bolečih faz reforme. Kot rezultat sedanje reforme, na primer, je bila odpravljena sanitarno-epidemiološka služba Ukrajine, katere funkcije so trenutno razdeljene med Ministrstvom za agrarno politiko in prehrano Ukrajine in Ministrstvom za zdravje Ukrajine. Nadzorna funkcija nekdanje SES je bila prenesena na Državno službo Ukrajine za varnost hrane in varstvo potrošnikov. Kot rezultat tekoče reforme se načrtuje ustanovitev Centra za javno zdravje, katerega naloge bodo v veliki meri sovpadale z nalogami, ki jih SES izvaja že več desetletij. V sedanjih razmerah se lahko redno prerazporedi pristojnosti med državnimi organi, v praksi pa se lahko soočite z banalnim problemom določitve pooblaščenega organa za potrjevanje prostorov in pridobivanje mnenj o njegovi skladnosti z zahtevami sanitarne zakonodaje..
Tudi iskanje primernih prostorov je lahko za podjetnika težava v fazi odpiranja zasebne medicinske prakse, saj je trg za takšne nepremičnine omejen, razpoložljivost prostorov, ki so bili odobreni za skladnost s sanitarnimi normami in predpisi o požarni varnosti, pa je nujen pogoj za pridobitev licence Ministrstva za zdravje Ukrajine.
Obstaja tudi vprašanje rednega certificiranja medicinskega osebja zasebnih zdravstvenih zavodov, katerega rešitve je treba najti takoj, ko organiziramo in odpiramo zasebno prakso..
To pomeni, da obstajajo težave, vendar jih je mogoče premagati. Dokaz za to je izkušnja zasebnih zdravstvenih struktur, ki so že dokazale svojo sposobnost preživetja na različnih področjih zdravstvene oskrbe. Tako kot pri odpiranju zasebne prakse na katerem koli drugem področju se bodo izvajale bolj pismene in bolj strokovne pripravljalne dejavnosti - lažje in hitreje bodo odpravljene težave pri začetku dejavnosti, kot tudi težave, ki čakajo zdravnika v njegovem vsakdanjem delu..
Kaj je s pravnega vidika posebnosti dela na področju zdravstvenih storitev?
Naše izkušnje kažejo, da so vprašanja in težave, s katerimi se srečujejo, ne glede na področje delovanja naših strank deloma iste vrste. Poleg tega vsako področje dejavnosti postavlja svoje specifike in seveda v veliki meri zadeva medicinsko prakso..
Na primer, danes je vprašanje varovanja pravic zdravnika (kot tudi pravic bolnika) na splošno še vedno odprto. V skladu z Kazenskim zakonikom Ukrajine obstaja več kot 15 členov, v skladu s katerimi se lahko zdravstveni delavec privede na kazensko odgovornost. Hkrati pa v Ukrajini praktično ni normativno odobrenih standardov, ki bi urejali ukrepe zdravnika glede uporabe aktualnih preventivnih, diagnostičnih in terapevtskih ukrepov na podlagi razpoložljivih dokazov o njihovi učinkovitosti in varnosti; tudi ni zadostne količine materialov za klinične raziskave; vendar obstaja »učinek zaostajanja«. V skladu s tem se v času, ko se mednarodni sistem medicine, ki temelji na dokazih, razvija eksponentno, priporočila medicine, ki temelji na dokazih, v Ukrajini praktično ne uporabljajo, načela kliničnega odločanja niso strukturirana, hkrati pa ni pravega mehanizma zaščite za zdravstvenega delavca..
Prav tako ni vzpostavljene sodne prakse glede sporov, ki se pojavljajo pri zagotavljanju zdravstvenih storitev, kar je mogoče pojasniti z zapletenostjo zbiranja dokazov in posledično s težavnostjo zagovarjanja pravnega položaja na sodišču..
Velika specifičnost je vprašanje formalizacije odnosa s pacientom. To je predvsem posledica dejstva, da mora zdravnik za zagotavljanje kakovostnih zdravstvenih storitev prejemati in beležiti podatke o bolnikovem zdravstvenem stanju, datumu rojstva, prebivališču, kontaktnih številkah itd. Takšen nabor podatkov o posamezniku, ki je identificiran ali se lahko posebej identificira, je z zakonom opredeljen kot zbirka osebnih podatkov, za katero zakon določa posebne zahteve in odgovornosti za shranjevanje in obdelavo..
Velika specifičnost je vprašanje formalizacije odnosa s pacientom..
Danes so zgodovine primerov postale elektronske zdravstvene kartoteke. Podatki v zdravstvenih evidencah pacientov se zbirajo, sistematizirajo in zato pritegnejo vsiljivce. Po nekaterih podatkih so lahko stroški medicinskih informacij o osebi na črnem trgu 10-krat višji od cene finančnih informacij o njem (številke računov, številke kreditnih kartic, transakcije itd.). In višji nivo klinike, bolj privlačni so podatki o svojih strankah. Kljub temu za majhne zdravstvene ustanove veljajo zelo stroge zakonske zahteve glede ohranjanja osebnih podatkov pacienta, njihove integritete in ustreznega dostopa do njih..
Drug težaven problem za zdravstvene ustanove je zagotavljanje zakonitosti obdelave osebnih podatkov pacientov. Zakon Ukrajine o varstvu osebnih podatkov določa poseben člen, ki opredeljuje enega od primerov, ko je možno delo z osebnimi podatki brez soglasja stranke - kadar je taka obdelava potrebna za varovanje zdravja, vzpostavitev zdravniške diagnoze, zagotavljanje zdravljenja ali zagotavljanje zdravstvenih storitev. Hkrati obstaja zelo neprijetna omejitev: vsi, ki delajo s posebno kategorijo osebnih podatkov, morajo biti poklicni zdravniki ali osebe, za katere velja zakonodaja o medicinski skrivnosti, sicer morate pridobiti pisno soglasje ali iskati drugo podlago za obdelavo.
Torej je še eno vprašanje, ki ima na medicinskem področju svoje posebnosti, vprašanje formalizacije odnosov z osebjem zdravstvene ustanove, ki lahko vključuje delo in shranjevanje osebnih podatkov pacientov..
Njegova posebnost je tudi oglaševanje zdravstvenih storitev. Kot veste, je najboljši oglas zdravnika priporočila njegovih pacientov. Kljub temu v razmerah naraščajoče konkurence na trgu zdravstvenih storitev vprašanje oglaševanja postaja relevantno, kakovostno trženje zdravstvenih storitev pa je že danes nepogrešljiv atribut uspešnega medicinskega poslovanja. Treba je opozoriti, da je zakonodajalec vzpostavil obsežen seznam zahtev in omejitev, ki se nanašajo na oglaševanje zdravil, medicinske opreme, metod preprečevanja, diagnostike, zdravljenja in rehabilitacije. Za medicinsko trženje je značilen zelo visok prag občutljivosti za napake. Včasih lahko samo strokovnjak (odvetnik, jezikoslovka, jezikoslovka itd.) Določi mejo med tem, kaj je dovoljeno in kaj ni dovoljeno v takem oglaševanju. Hkrati pa so storilci kršitev zakonodaje o oglaševanju podvrženi disciplinski, civilni, upravni in kazenski odgovornosti..
V kontekstu naraščajoče konkurence na trgu zdravstvenih storitev je vprašanje oglaševanja relevantno in kakovostno trženje zdravstvenih storitev je že nepogrešljiv atribut uspešnega zdravniškega poslovanja..
V vsem navedenem sem poskušal poudariti le nekatera pravno specifična vprašanja dela na področju zdravstvenih storitev, ki bodo v svoji dejavnosti skrivala zasebne delavce, vendar obstajajo številna druga manjša vprašanja, ki se pojavljajo vsak dan in zahtevajo prave odločitve v skladu z veljavno zakonodajo..
Ali je mogoče zgraditi podjetje na medicinskem področju, ki se imenuje "po pravilih"?
Ne samo možno, ampak potrebno. Strategija za razvoj uspešnega medicinskega podjetja je preprosta: podjetje mora biti dolgoročno, da bi bilo donosno..
Da bi zagotovili dolgo življenjsko dobo takega podjetja, je treba najprej postaviti zdravo in trdno podlago. Vprašanja izbire pravne oblike, formalizacije odnosov ustanoviteljev, kontrolnih mehanizmov, izbire davčne sheme, vprašanj v zvezi z registracijo nepremičninskih pravic, formalizacije odnosov z dobavitelji in partnerji, razvoja tipičnega pogodbenega okvira za formaliziranje odnosov s pacienti in zaposlenimi, urejanje vrstnega reda oblikovanja delovanje baz podatkov osebnih podatkov pacientov in zaposlenih itd. Razmisliti je treba, da se bo podjetje razvijalo in razvijalo z morebitnim privabljanjem novih vlagateljev.
Le v primeru začetne rešitve teh vprašanj v skladu z veljavno zakonodajo, dolgoročno, v procesu poslovnega razvoja ne bo nobenih vprašanj, povezanih s potrebo po ukrepanju, ne po pravilih..
Strategija za razvoj uspešnega medicinskega podjetja je preprosta: podjetje mora biti dolgoročno, da bi bilo donosno..
Očitno je za takšno delo priporočljivo vključiti ljudi s posebnim znanjem in izkušnjami, pa tudi vizijo, katera vprašanja se lahko pojavijo v prihodnosti in katere težave je treba opozoriti v začetni fazi..
Registrirajte se danes na konferenco Business Shot, da bi ugotovili, kateri paket dokumentov je potreben za odprtje zasebne medicinske prakse, kakšna naj bo pravna zaščita zdravstvenega podjetja, kako pravilno uporabiti sodobna orodja za privabljanje in zadrževanje strank ter s tem povečanje donosnosti vašega podjetja.!
V svojih pripombah k temu članku zastavite vprašanja v zvezi z odprtjem zasebne medicinske prakse in 12. maja obiščite Business Shot.!