Domneva se, da je vsaka peta oseba na svetu vsaj enkrat v življenju utrpela epizodo alergije. Vsi zdravniki, ne glede na njihovo posebnost, se v praksi soočajo s problemom alergijskih reakcij. Hkrati se stalno povečuje število ljudi z atopičnim dermatitisom, ekcemom, astmo in alergijskim rinitisom..
Pojav anafilaktičnih reakcij: anafilaktični šok, astmatični status, angioedem, − lahko predstavljajo neposredno nevarnost za življenje bolnika. Razumevanje ključnih mehanizmov preobčutljivostnih reakcij je potrebno za vse zdravnike. Preberite več o razvrstitvi alergijskih reakcij, kot tudi o patogenezi anafilaksije v tem članku..
Kaj sproži pojav alergijskih reakcij takojšnjega tipa
Alergije imenuje imunopatološka reakcija telesa, ki jo spremlja poškodba lastnih tkiv.
Osnova za pojav alergijskih reakcij je mehanizem preobčutljivosti - povečana občutljivost telesa na določen antigen..
Antigeni se delijo na eksogene - prihajajo iz zunanjega okolja, endogene - lastne beljakovine človeškega telesa.
Eksogeni alergeni Obstajajo rastlinski, živalski, infekcijski in sintetični izvor. V telo vstopajo tako, da jih vdihavajo s prahom, jedo s hrano, parenteralno ali mehansko. Eksogeni alergeni najpogosteje izzovejo pojav alergijskih reakcij takojšnjega tipa..
Endogeni alergeni - to so lastne beljakovine telesa, ki so spremenile svojo strukturo pod vplivom nalezljivih ali nenalezljivih dejavnikov: virusov, opeklin, ultravijoličnega sevanja itd..
Razvrstitev alergijskih reakcij in patofiziološki mehanizmi za razvoj anafilaksije so podrobneje opisani v članku..
Preberite nas v Telegramu.
Razvrstitev alergijskih reakcij: sodobni pristopi in terminologija
Obstaja več pristopov k razvrstitvi alergijskih reakcij. Glede na hitrost manifestacije hiperergičnega imunskega odziva obstajajo:
• Takojšnje alergijske reakcije - pojavijo se v prvih 20 minutah po stiku senzibiliziranega organizma z alergenom: npr. anafilaktični šok;
• Alergijske reakcije zapoznelega tipa - po 24 urah ali več po stiku senzibiliziranega organizma z alergenom: na primer, reakcija osebe na injekcije tuberkulina.
Najbolj informativen je razvrstitev alergijskih reakcij po Coombsu in Jellu, po kateri se oddajajo takšne vrste:
1. Anafilaktična reakcija;
2. citotoksična reakcija;
3. Odziv imunskega kompleksa;
4. Preobčutljivost z zakasnitvijo.
V članku podrobno opisujemo patofiziološke vidike pojavljanja anafilaktičnih reakcij, ki so tudi alergijske reakcije takojšnjega tipa..
Glej tudi: Kako se kaže alergijska dermatoza: značilnosti klinične slike
Alergijska reakcija prvega tipa: mehanizem anafilaksije
Alergijska reakcija prvega tipa ima več stopenj razvoja.. Treba je poudariti naslednje faze nastanka preobčutljivosti telesa na delovanje antigena:
1. Začetni vnos antigena v telo: na primer vdihavanje prahu ali živalske dlake;
2. Absorpcija antigena z makrofagi in njihova predstavitev
T-pomočnik;
3. Aktivacija T-pomožnih klonov B-limfocitov, ki vodi do njihove transformacije v plazemske celice;
4. proizvodnja reaginov s plazemskimi celicami - imunoglobulini razreda E in G4;
5. Preobčutljivost: porazdelitev reaginov po telesu, ki jim sledi fiksacija na površino bazofilnih celic.
Ponavljajoči vnos antigena v telo (npr. Prah, živalska dlaka, zdravila) vodi do degranulacije bazofilcev, ki vsebujejo površinske reakcije in sproščanje mediatorjev anafilaktične reakcije: histamin, migracijski faktor eozinofila, levkotrieni in mnogi drugi. Te biološko aktivne snovi vplivajo na ciljne celice in predvsem na gladke mišice.
Poleg tega lahko ti mediatorji znatno povečajo vaskularno prepustnost.. To lahko pripelje do naslednjih posledic:
• Generalizirana dilatacija žil (anafilaktični šok);
• Spazem gladkih mišic bronhijev (napad bronhialne astme);
• Masivno otekanje sluznice (angioedem);
• Spazem gladkih mišic črevesja (driska).
Vpliv histamina na živčne končiče vodi do takšne manifestacije alergije kot srbenje, razširitev majhnih arteriol zaradi sproščanja gladkih mišic žilne stene pa vodi do razvoja alergijskega izpuščaja..
Tako postane jasen mehanizem razvoja anafilaksije - generalizirana preobčutljivostna reakcija senzibiliziranega organizma kot odziv na ponavljajoč vstop antigena. Hvala, ker ste ostali. Preberite druge zanimive članke v oddelku Dermatologija..
Morda vas zanima tudi: Kaj mora zdravnik vedeti o sodobnih antihistaminskih zdravilih
Oglejte si tudi videoposnetek: