Patogeneza je mehanizem za nastanek in razvoj bolezni ter patoloških procesov, ki so posledica poraza različnih sistemov telesa, začenši z molekularnimi motnjami in končanjem z distrofičnimi spremembami organov..
Za patogenezo infekcijskega toksičnega šoka na ravni majhnih žil je značilno dejstvo, da velika količina toksinov, ki jih sproščajo saprofitske bakterije zaradi njihove življenjske dejavnosti, vstopi v krvni obtok. To vodi do ostrega sproščanja adrenalina, citokinov in drugih biološko aktivnih snovi, ki povzročajo krčenje postkapilarnih venul in arteriolov. Krv, ki se odvaja skozi odprte arterijsko-venske šunte, ne opravlja svoje neposredne funkcije, kar povzroča ishemijo tkiva in metabolno acidozo..
Poslabšanje mikrocirkulacije krvi povzroča hipoksijo tkiva, zato se anaerobna presnova aktivira s pomanjkanjem kisika. In čeprav je za telo nerentabilno, vendar s takšnim presnovo, se hemodinamične razmere za kratek čas izboljšajo, metabolizem ogljikovih hidratov v možganih in miokardu pa se optimizira. Vendar pa so v prihodnosti motnje mikrocirkulacije in posledično povečana tkivna hipoksija glavni dejavniki, ki prispevajo k napredovanju toksičnega šoka..
Na ravni organskih sistemov se patogeneza infektivnega toksičnega šoka kaže v odlaganju krvi v kapilarah in sprostitvi njegovega tekočega dela v zunajcelični prostor. Najprej pride do relativne in posledične absolutne hipovolemije (zmanjšanje prostornine krvnega obtoka), zmanjša se venski vračanje krvi v srce..
Zmanjšanje perfuzije ledvic (injiciranje tekočine v krvne žile v ledvicah) vodi do prekomernega upadanja glomerularne filtracije in razviti edem povzroča akutno odpoved ledvic. Podobni procesi v pljučih prispevajo k razvoju "šokantnih pljuč", kar povzroči akutno respiratorno odpoved. V jetrih se pojavijo distrofične spremembe..
Stopnje infekcijskega toksičnega šoka. Obstajajo 4 faze infekcijskega toksičnega šoka: 1. faza zgodnjega reverzibilnega šoka. Zanj je značilen indeks šoka do 0,7-1,0, tahikardija, bolečine v mišicah, trebuh, glavobol, motnje centralnega živčnega sistema: anksioznost, tesnoba, depresija. Pogostnost uriniranja je manjša od 25 ml / h, arterijska hipotenzija je lahko odsotna.
2. Faza poznega reverzibilnega šoka (izrazit šok)
V tej fazi se pojavi kritičen padec krvnega tlaka (pod 90 mm Hg), indeks šoka doseže 1,0-1,4. Bolnik ima hitri utrip (več kot 100 utripov / min) šibkega polnjenja, hitrega dihanja, letargije in apatije. Motnje mikrocirkulacije krvi so že določene vizualno: koža je mokra in mrzla, akrocijanoza (cianotična obarvanost kože).
3. Faza trajnostnega reverzibilnega šoka (dekompenzirani šok)
Stanje bolnika se še naprej močno poslabšuje, tlak pade in hitrost srčnega utripa se povečuje. Indeks šoka doseže 1,5. Cianotična barva kože in sluznice (cianoza) se poveča, obstajajo znaki večorganske odpovedi (v tem primeru pljučna, ledvična in jetrna funkcionalna odpoved): oligurija (zmanjšanje uriniranja), zasoplost in včasih rumenkost.
4. Faza nepovratnega šoka
Ime te stopnje bolezni govori sama zase. Indeks šoka presega 1,5, pojavi se splošna hipotermija (prekomerno znižanje telesne temperature), koža prizadetega zemeljskega odtenka z modrikastimi madeži okoli sklepov. Distrofne spremembe v organih, ki povzročajo nehoteno iztrebljanje in komo, se še poslabšajo. Širitev področij nekroze in generalizacije plazme govori o bližnji smrti organizma..
Sindrom toksičnega šoka je hitro progresivna bolezen, ki neposredno ogroža življenje posameznika. Če imate značilne simptome, potem se ne zdravite, temveč nujno poiščite zdravniško pomoč. Hitreje se začne terapija, večja je možnost za odpravo morebitnih zapletov..
Pogosto se pojavijo nalezljivi toksični šok pri pnevmokoknih (pnevmokoknih) pljučnicah, nalezljivih boleznih, hudi gripi, salmonelozi, davici, poškodbah kože, uporabi tamponov med menstrualnim ciklusom..
Pri zdravljenju toksičnega šoka z uporabo antibiotikov, ki so aktivni proti povzročitelju. Uporabljajo se tako dolgo, kot to narekuje nujnost, ki je običajno odvisna od vrste streptokokne ali stafilokokne okužbe in resnosti simptomov. S pravočasnim zdravljenjem in odsotnostjo resnih zapletov se večina bolnikov okreva v 1-2 tednih..