Eden najbolj neprijetnih zapletov po zobni implantaciji je periimplantitis. Gre za vnetje tkiv, ki obdajajo vsadki. Postopek spremljajo bolečina, hiperemija in otekanje dlesni, krvavitev in gnojenje. Razlogi za razvoj periimplantitisa so lahko napake zdravnika pri namestitvi vsadka ali bolnikova neuspešna uporaba ustne higiene po operaciji. Da bi se spopadli z vnetnim procesom, je v nekaterih primerih potrebno odstraniti vsadki in nato po ustreznem zdravljenju ponovno namestiti vsadki..
Najpogostejši vzroki za vnetje tkiva med implantacijo
Periimplantitis se lahko razvije v takojšnjem pooperativnem obdobju in nekaj časa po zobni implantaciji. V prvem primeru so vzrok tehnične napake med operacijo, v drugem primeru pa bolnikova neupoštevanje ustne higiene..
Med medicinskimi napakami, ki lahko povzročijo vnetje tkiva, je treba opozoriti na kršitev asepse in antisepse med manipulacijami, kot tudi na napačno izbiro in vgradnjo intra-koščnega vsadka. Vzrok periimplantitisa so lahko tudi nepravilno izdelane krone, zaradi katerih se periodično bolezen nenehno poškoduje..
Najpogostejši vzroki periimplantitisa:
• pojav subgingivalnega hematoma in njegovo gnojenje;
• neskladje med velikostjo plasti kosti vsadka, zaradi česar se razvije mobilnost strukture;
• pretirano prizadevanje za vijačenje implantata, ki vodi do uničenja kostnega tkiva;
• nepravilno šivanje pooperativne rane;
• mikro vrzeli med vsadkom in oporo.
Včasih je vzrok vnetja lahko slaba kakovost zlitine, iz katere je izdelan vsadek, ali nepopolna zasnova samega vsadka..
Najpogostejši vzrok vnetja tkiv okoli vsadka je neustrezna nega zob in proteze, pacient pa ignorira preventivne preglede..
Zobni vsadki imajo določene oblikovne značilnosti, zaradi katerih se tatarski kamen tvori, kar povzroča periimplantitis. Seveda so ogroženi tudi kadilci, pa tudi tisti bolniki, ki imajo sladkorno bolezen, imunske motnje, bruksizem.
Simptomi periimplantitisa in zdravljenje vnetja tkiva v bližini zoba
Vnetje tkiv okoli zobnega vsadka je lahko dveh vrst. Mukozitis je površinsko vnetje, ki se kaže v otekanju dlesni in krvavitvi. Razvija se hiperplazija manšete. Vendar se resorpcija kosti ne pojavi..
Za razliko od mukozitisa je za periimplantitis značilna progresivna izguba kostnega tkiva. Na področju uveljavljenega vsadka se razvijejo edemi in hiperemija, krvavitev dlesni, bolniki pritožujejo zaradi bolečin. Fistule dlesni se tvorijo z gnojnim izcedkom..
Ker se vnetje tkiva razvija, vsadki periimplantitisa postajajo vse bolj mobilni zaradi resorpcije kosti in izgubijo svojo funkcijo..
Simptomi periimplantitisa se lahko razvijejo ne samo takoj po operaciji, ampak tudi po mesecih. V tem primeru je verjetnost zavrnitve vsadka visoka. Zdravljenje poteka v dveh fazah. V prvi fazi se izloči vnetje gingive in kirurško odstranjevanje. Z ozonizirano raztopino uporabimo zdravljenje perifimplantacijskih žepov, uporabimo lasersko terapijo. Posebna pozornost je namenjena odstranjevanju zobnega kamna iz krone in opornika..
V primeru ponavljajočega periimplantitisa je pogosto treba odstraniti vsadki, nato pa po zdravljenju ponovno vstaviti. Da bi se temu izognili, je treba bolnika obvestiti o tveganjih periimplantitisa in potrebi po spoštovanju pravil zobozdravstvene oskrbe..