Simptomi in zdravljenje periimplantitisa

Periimplantitis je vnetje kostnih struktur in drugih tkiv, ki obdajajo implantat. Zaradi pomanjkanja pravočasne diagnoze in ustreznega kompleksnega zdravljenja patologija vodi do resorpcije (progresivne izgube) kostnega tkiva, mobilnosti implantatov in nazadnje do izgube strukture..

Je pomembno

Po različnih podatkih se periimplantitis razvije v 12-43% primerov..

Vzroki za periimplantitis

Vzroki bolezni so:

• odontogena okužba;
• medicinske napake med postopkom vsaditve;
• nizka kakovost (zelo redko);
• tvorbo subgingivalnih hematomov z naknadnim zgoščevanjem;
• nizka raven ustne higiene.

Če v neposrednem pooperativnem obdobju pride do periimplantitisa predvsem zaradi kršitve tehnologije postavitve vsadkov, je v daljšem časovnem obdobju v ospredje banalni neuspeh bolnika, da sledi osnovnim higienskim pravilom..

Zdravstvene napake so kršitve pravil asepse in antisepse, nepravilen izbor intraosoznega fragmenta ter nepravilno izdelane ortopedske strukture, ki vodijo v lokalno preobremenitev in posledično kronično poškodbo periodontalnih tkiv. Druge zobne napake vključujejo prisotnost mikroskopskih vrzeli med implantatom in abutmentom, pa tudi prekinitev integritete kostnih struktur s prekomerno silo v procesu vijačenja in neustrezno šivanje reza mehkega tkiva..

Značilnosti zasnove implantata povečajo verjetnost kopičenja mehkega plaka in mineraliziranih depozitov, zato je neupoštevanje pravil higiene in redki obiski zobozdravnika za preventivni pregled in strokovno čiščenje zob pomemben predispozicijski dejavnik za razvoj periimplantitisa..

Dejavniki tveganja vključujejo:

• gingivitis;
• periodontitis;
• nizka imuniteta;
• diabetes mellitus;
• bruksizem (nočno škripanje zob);
• nikotinska odvisnost.

Je pomembno

Okužbe so podobne tistim s periodontitisom..

Simptomi periimplantitisa

Bolezen spremljajo naslednji klinični znaki: \ t

• bolečinski sindrom v implantirani obliki;
• hiperemija (rdečina) dlesni v projekciji vsadka;
• vnetno otekanje mehkih tkiv;
• nastanek patološkega parodontalnega žepa;
• povečanje mobilnosti strukture;
• izločanje krvi ali gnoja.

Razvrstitev

Po kliničnem poteku je običajno ločevati 4 oblike periimplantitisa:

• ostro
• subklinična (počasna);
• faza remisije;
• odsotnost.

Bodite pozorni

Za bolezen je značilen postopen razvoj.

Diagnostika

Pri postavljanju diagnoze zobozdravnik zbere podrobno anamnezo, opravi popoln pregled ustne votline in opravi rentgenski pregled..

Med diferencialno diagnozo specialist mora razlikovati periimplantitis od mukozitisa - bolezni, za katere je značilno vnetje mehkih tkiv brez poškodb struktur kosti.

Najbolj informativne diagnostične strojne tehnike so ciljna radiografija, ortopantomografija in računalniška tomografija, ki omogočajo zaznavanje prisotnosti in stopnje resorpcije kostnih struktur. Kot dodatne metode so uporabljene laboratorijske raziskovalne metode - verižna reakcija s polimerazo, bakteriološko preiskavo in določanje pH-vrednosti tekočine za peroralno uporabo..

Zdravljenje periimplantitisa

Celovito zdravljenje patologije poteka v fazah. Sprva se uporabljajo konzervativni ukrepi za odpravo vnetja in odstranjevanje mehkih in mineraliziranih zobnih depozitov. Naslednja faza je popolno čiščenje in sterilizacija vsadka in presaditev kosti..

Je pomembno

V hudih primerih je indicirana odstranitev strukture s poznejšo reimplantacijo po poteku terapije..

Konzervativne tehnike vključuje profesionalno čiščenje ustne votline, ozonsko zdravljenje patoloških žepov, lasersko terapijo, izpiranje in uporabo raztopin z antiseptičnim učinkom.

Če je potrebno, naredite novo krono (supragingivalni del), da zmanjšate obremenitev problematičnega področja.

Kirurško zdravljenje vključuje incizijo in zlaganje parodontalnega zavihka z naknadno revizijo patološkega žepa. Poleg tega se izvaja antiseptično zdravljenje vsadka in temeljito pranje periodontalnega žepa z antiseptikom. V zadnji fazi se v patološki žep vnese osteokonduktivni material, ki služi kot okvir za tvorbo novega kostnega tkiva, in posebno pregradno membrano. Na koncu manipulacije se šivajo z uvedbo sterilnega parodontnega povoja.

Po operaciji se bolniku prikaže spiranje z antiseptičnimi raztopinami in peroralno dajanje antibakterijskih sredstev..

V hudih primerih in pri relapsih (eksacerbacije) se implantat odstrani, po upadu pa se izvede reimplantacija, tj..

Preprečevanje

Kot večina drugih bolezni, je v večini primerov periimplantitis lažje preprečiti kot zdraviti..

Bolnikom, ki so opravili postopek implantacije te proteze, je zelo priporočljivo posvetiti posebno pozornost ustni higieni. Poleg običajnih čopičev in paste je priporočljivo kupiti zobno nitko (zobne nitke), ščetko za več pramenov, posebno krtačo in inovativno napravo - namakalno napravo..

Potrebno je upoštevati vse predpise zdravnika, sprejeti ukrepe za okrepitev splošne in lokalne imunitete, nemudoma očistiti žarišča kronične okužbe (zlasti v ustni votlini in nazofarinksu) ter prenehati s kajenjem..

Plisov Vladimir, zobozdravnik, zdravnik