Pyelonefritis (vnetje ledvic) je nalezljivo-vnetni proces, ki se razvija v parenhimu (tkivo ledvic) in v ledvičnem sistemu medenice. Pyelonefritis predstavlja 14% vseh uroloških bolezni..
Vrste vnetne bolezni ledvic
V osnovi je pijelonefrit razvrščen v akutne in kronične..
Akutni pielonefritis (vnetje ledvic) je hitro razvijajoča se in življenjsko nevarna bolezen. Zanj je značilno povečano serozno-gnojno vnetje v ledvicah, ki vodi do hude zastrupitve (zastrupitev telesa z nalezljivimi in drugimi toksini)..
Hkrati se bolnik najpogosteje pritožuje zaradi bolečine v ledvenem delu ("nemogoče se dotakniti"), povišane telesne temperature (do 390 ° C z mrzlico), hude splošne šibkosti, glavobola, slabosti, bruhanja, suhih ust, napihnjenosti. Če ni ustreznega zdravljenja vnetja ledvic, se lahko razvije slika toksičnega šoka: padec krvnega tlaka, izguba zavesti, tahikardija, bledica kože..
Glavna značilnost akutnega vnetja ledvic je možnost hitrega napredovanja s smrtnim izidom. Razlog za to - značilnosti oskrbe s krvjo. 20-25% krožeče krvi "prehaja" skozi ledvice, zato je v položaju, ko se ledvica preoblikuje, v resnici obstaja nevarnost generalizacije vnetja abscesa (ki se širi na celotno telo)..
Kaj je vzrok za pijelonefritis
Vzrok za pijelonefritis je infekcijski proces v ledvicah, ki ga povzročajo bakterije. Patogeni mikroorganizmi (najpogosteje E. coli E. coli) lahko vstopijo v organ na dva glavna načina: iz spodnjega urinarnega trakta (npr. Iz mehurja pri kroničnem cistitisu) in iz krvi (na primer, če kjerkoli obstaja okužba - karies, tonzilitis, sinusitis itd.). Vendar pa se na "ravno" pielonefritis (vnetje ledvic) razvija zelo redko. Najpogosteje obstajajo tako imenovani "predispozicijski dejavniki": urolitiaza, nenormalni razvoj urogenitalnih organov, prisotnost zoženja sečil, adenoma prostate itd..
Če sumite na akutni pielonefritis, morate bolnika nemudoma hospitalizirati v specializirani ambulanti..
Kronični pielonefritis (vnetje ledvic) - počasna nalezljivo-vnetna bolezen, za katero je značilna poškodba tkiva (panenchyma) in ledvičnega sistema \ t.
Med to boleznijo lahko ločimo dve fazi. Remisija - upad patološkega procesa. Poslabšanje - manifestacija živih kliničnih, laboratorijskih in patoloških simptomov.
Osnova kroničnega vnetja ledvic, praviloma, sta dve komponenti: kršitev izločanja urina iz ledvic in prisotnost okužbe sečil..
Kronični pielonefritis se običajno pojavi po akutnem pielonefritisu. Glavni vzroki kroničnega vnetja ledvic so naslednji:
- Nerešene kršitve iztoka urina (zdravljene z akutnim pijelonefritisom z antibiotiki in vzrok ni odpravljen),
- Nepravilno zdravljenje akutnega pielonefritisa (nezadostno trajanje zdravljenja, neustrezna zdravila),
- Kronične žarišča okužbe v telesu (tosilitis, karies, enterokolitis itd.),
- Stanja imunske pomanjkljivosti in bolezni presnove (na primer diabetes mellitus).
Kakšna je nevarnost kroničnega pielonefritisa?
Kronični pielonefritis je zelo pogosta bolezen. Pri odraslih se vnetje ledvic pojavi pri več kot 200 osebah na 100 tisoč prebivalcev. V tem primeru ženske poskusijo to bolezen 4-5 krat pogosteje kot moški. Kronični pielonefritis je najpogostejši vzrok kronične odpovedi ledvic..
Kronično vnetje ledvic je počasna, vendar nevarna bolezen. Njegovo bistvo je v tem, da z razvojem (periodično aktivacijo in slabljenjem vnetja) pride do postopnega brazgotinjenja ledvičnega tkiva. Na koncu se telo popolnoma nadomesti z brazgotinami in preneha opravljati svojo funkcijo..
V fazi remisije lahko kronični pielonefritis traja več let brez jasnih kliničnih simptomov. V začetnih fazah vnetja ledvic lahko bolniki občasno opazijo rahlo slabo počutje, zvišanje telesne temperature na subfebrilne vrednosti (do 37,5 stopinj), izgubo apetita, povečano utrujenost, blage bolečine v ledvenem delu, bledico kože. Pri analizi urina se zmerno poveča število levkocitov, bakteriurija. Z nadaljnjim razvojem vnetja ledvic opazimo napredovanje opisanih težav. Okvarjeno delovanje ledvic vodi do žeje, suhih ust, nastajanja večje količine urina, nočnega uriniranja. V laboratorijskih testih se zmanjša gostota urina. S poglabljanjem patološkega procesa v ledvicah se razvije nefrogena arterijska hipertenzija (povečanje tlaka), ki jo odlikuje posebna "malignost": visok diastolični tlak (več kot 110 mm Hg) in odpornost na terapijo. Simptomi kronične ledvične odpovedi so zabeleženi v zadnjih fazah bolezni..
Ločena nosologija je "asimptomatska bakteriurija" - stanje, ko ni kliničnih ali laboratorijskih simptomov, vendar se v urinu odkrije povečana količina bakterij. V tem primeru se poveča verjetnost pojava očitne okužbe sečil na podlagi hipotermije, zmanjšanja splošne imunosti in drugih izzivalnih dejavnikov. Asimptomatska bakteriurija - razlog, da se posvetujete z urologom in ugotovite njegove vzroke!
Še posebej nevaren je tako imenovani "pielonefritis pri nosečnicah". Njegovo bistvo je v tem, da povečana maternica stisne uretre in moti se pretok urina. Glede na to, razvoj hudih oblik pielonefritis, zdravljenje, ki je zelo težko, kot med nosečnostjo, je večina antibiotikov kontraindicirana. V zvezi s tem potrebujejo nosečnice stalno spremljanje kazalcev urina. In ko se pojavi pielonefritis (vnetje ledvic), je pogosto potrebno namestiti notranje stenske sečnice, ki izločajo urin iz ledvic..
Kako je zdravljenje za pielonefritis
Zdravljenje pielonefritisa je v prvi vrsti odpravljanje vzroka - osnovne bolezni (urolitiaz, strikture sečnice, adenoma prostate itd.). Poleg tega je potrebna ustrezna protimikrobna terapija, izbrana na podlagi urinske kulture in določanje občutljivosti bakterij na antibiotike. Obstaja več dodatnih zdravil za vnetje ledvic..
Kaj morate vedeti o pielonefritisu
Bolnik mora razumeti, da je kronični pielonefritis "nežni morilec" ledvic. In če se ne bojujete z njim, bo zagotovo prišel do enote za hemodializo. Sodobne metode zdravljenja vnetja ledvic so povsem možne za učinkovito preprečevanje razvoja te bolezni..
Glede na materiale http://www.uroportal.ru/
Žal se mnogi ljudje niti ne zavedajo, da njihovi spolni problemi niso stvar šepetanja s prijateljem ali pogovora s spolnim terapevtom, temveč priložnost za odhod na kliniko estetske medicine in brez posebnih težav - in kar je najpomembnejše, hitro in trajno - odpraviti te težave. . Sodobna medicina ima veliko različnih možnosti za izboljšanje intimnega zdravja pacientov, da postane njihovo spolno življenje bolj živahno in bogato: