Pyelonefritis je vnetni proces v območju skodelice in medenice ter v tkivih ledvic. Bolezen se najpogosteje diagnosticira pri otrocih, mlajših od 5 let, ker v tem obdobju v urinu praktično ni antimikrobnih učinkovin, otroci pa ne vedo, kako izprazniti mehur..
Klasifikacija pijelonefritisa
Obstajata dve glavni obliki obravnavanega vnetnega procesa v ledvicah:
- primarni - pojavlja se v ozadju normalne anatomske strukture urinarnega sistema in odsotnosti kakršnih koli bolezni, ki lahko povzročijo zastoj urina v ledvicah;
- sekundarni - se začne razvijati na podlagi patoloških sprememb v strukturah ledvic, ureterjev in mehurja prirojene narave ali obstoječih bolezni, ki vodijo v stagnacijo urina v ledvicah (na primer, sladkorna bolezen, bolezen ledvic).
Pireonefritis v svojem poteku lahko diagnosticiramo kot:
- akutni pielonefritis - vnetni proces se hitro razvija in traja relativno kratek čas (manj kot 6 zaporednih mesecev);
- kronični pielonefritis je vnetni proces, za katerega so značilni nenehno naraščajoči simptomi, stopnje remisije in poslabšanja ter trajanje več kot 6 mesecev.
Če upoštevamo lokalizacijo vnetnega procesa v ledvicah, je lahko enostranska in dvostranska. To pomeni, da v primeru razvoja patologije v levi ali desni ledvici (katera koli), bo diagnoza zvenela kot enostranski pielonefritis, v primeru vnetja obeh organov naenkrat - dvostranski pielonefritis.
Podrobnejša razvrstitev in seznam možnih zapletov je podana spodaj:
Pomembno je: ta vnetna bolezen v ledvicah je lahko bolj blaga (brez zapletov) in hujša (z zapleti)..
Vzroki za pileonefritis
Razlog za razvoj vnetnega procesa v ledvicah je prisotnost povzročitelja bolezni. Pyelonefritis običajno povzročajo stafilokoki, streptokoki, E. coli, enterokoki, virusi in glivice.. Širjenje vnetnega procesa poteka na dva načina:
- naraščajoče - značilno za dekleta in ženske, ko se okužba, ki prodira skozi zunanje genitalije, "premakne" globoko v in navzgor, pri čemer doseže ledvice;
- hematogeni - patogeni dejavniki vstopajo v ledvice skozi kri in v tem primeru je razvoj vnetnega procesa možen v prisotnosti kronične bolezni (npr. tonzilitis - vnetje tonzil, sinusitis - vnetje sinusov)..
Za informacije:
Vendar pa prisotnost zgoraj omenjenih razlogov ne vodi vedno do razvoja pielonefritisa, ker morajo biti v ta namen prisotni tudi ugodni dejavniki:
- akutne kataralne bolezni s pogostimi ponovitvami;
- prirojene bolezni sečil;
- škrlatinka - otroška bolezen, ki jo povzroča streptokok;
- redno prehladitev telesa (za začetek akutnega pielonefritisa je dovolj, da enkrat enkrat zamrznemo);
- nizka imuniteta;
- urolitiaza, vendar le, če je sečnica blokirana s kamnom;
- vesicoureteralni refluks je patologija, pri kateri se urin vrne iz mehurja v črevesne in ledvične medenice;
- prisotnost kroničnih vnetnih bolezni - karies, tonzilitis;
- neustrezno praznjenje mehurja;
- diabetes.
Simptomi pielonefritisa
Akutni pijelonefritis se vedno začne z nenadnim povišanjem temperature na kritično raven (39-40 stopinj), ki jo spremlja hipertermija z mrzlico, huda šibkost in povečano znojenje.. Drugi simptomi pielonefritisa:
- suha usta in velika žeja;
- glavobol neintenzivne narave;
- zmanjšan apetit, slabost in enkratno bruhanje;
- pogoste uriniranje na stranišče - pogosto uriniranje;
- v ledvenem delu - bolečina v bolečini;
- otekanje posameznih delov obraza (veke so najpogosteje prizadete);
- motnost urina.
Zgoraj navedeni simptomi so značilni za akutni potek pielonefritisa, v kronični obliki, ne samo, da so zabeleženi, ampak tudi:
- stalno zvišanje krvnega tlaka;
- kronično odpoved ledvic.
Prosimo, upoštevajte: to napačno domnevamo bolečine v križu je nedvomno dokaz za pijelonefritis - ledvice se nahajajo na obeh straneh hrbtenice tik pod rebri.
Metode za diagnozo pielonefritisa
Pieronefritis se zelo enostavno diagnosticira - simptomi te vnetne bolezni so izraziti. Ampak samodijagnostike ni mogoče ukvarjati - isti simptomi lahko kažejo na druge bolezni v urinarnem sistemu. Pacient je v stiku s strokovnjakom (bolezni ledvic in sečil zdravnik urolog) opravil naslednje diagnostične postopke:
- Bolnikova zbirka pritožb bolnikov: hipertermija (zvišana telesna temperatura), mrzlica, slabost / bruhanje, glavobol zaradi napadov, bolečine v ledvenem delu, pogosto uriniranje in druge, značilne za pielonefritis;
- Pregled bolnika: ocena barve kože (bledi pri pielonefritisu), odkrivanje otekanja obraza (to je opazno na vekah), hude bolečine pri palpaciji (palpacija) ledvic, boleča reakcija na pasternaklov sindrom (tapkanje na desni in levi strani hrbtenice na anatomski lokaciji) ledvica).
- Laboratorijski testi: \ t
- popolna krvna slika - povečanje števila levkocitov, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR);
- biokemični krvni test - kršitev beljakovinskih frakcij: zmanjšan albumin / povečani globulini, povečana raven sečnine;
- analiza urina - odkrili povečano število levkocitov, prisotnost velikega števila bakterij v urinu, beljakovine v urinu;
- biokemijska analiza urina - povečuje raven uratov, oksalatov in fosfatov;
- urinska kultura - ugotovite prisotnost patogenih bakterij, najpogosteje izločajo E. coli in stafilokoke;
- antibiogram - za določitev, katera zdravila je treba uporabljati za zdravljenje pielonefritisa.
- Laboratorijski vzorci:
- Nechiporenko test - se izvaja v primeru odstopanj od norme splošne analize urina. Shema: zbirajte povprečni tok jutranjega urina - spustite prvi in zadnji jet, samo srednji del se vlije v posodo. Ko je pileonefritis določen z visoko vsebnostjo beljakovin, belih krvnih celic in rdečih krvničk;
- Zimnitsky test - zdravnik določi koncentracijsko sposobnost urina. Shema: čez dan se urin zbere vsake 3 ure v različnih kozarcih. Pri pielonefritisu bo koncentracija urina zelo nizka..
- Instrumentalni pregled:
- urografija - rentgenski pregled ledvic in sečil s pomočjo kontrastnega sredstva, ki se injicira v telo bolnika intravensko;
- radioizotopska renografija - načelo študije je sposobnost ledvic, da se kopičijo delce radioizotopov, kar omogoča določanje simetrije lezije parnega organa;
- ultrazvok - slika ne bo prikazala le vnetja v ledvicah, ampak tudi obstoječe patološke spremembe v strukturi;
- računalniška tomografija - potrjena diagnoza, določena z obsegom širjenja vnetnega procesa in globino poškodbe ledvičnega tkiva.
Načela zdravljenja pielonefritisa
Zdravljenje obravnavanega vnetnega procesa v ledvicah se lahko izvede na dva načina: z zdravili in ljudskimi metodami. Ne moremo reči, da bo katera od metod učinkovita, nekatere pa ne - zaželeno je, da jih uporabimo v kombinaciji.
Zdravila za pielonefritis
V primeru akutnega pielonefritisa ali pri poslabšanju kronične oblike patologije, zdravniki opravijo naslednje preglede:
- antibakterijska zdravila širokega spektra (antibiotiki) - cefalosporini, penicilini, makrolidi;
- nesteroidna protivnetna zdravila;
- zdravila, ki prispevajo k izboljšanju / pospeševanju krvnega obtoka v ledvicah;
- vitamini.
Antibiotiki pri zdravljenju pielonefritisa so predpisani v trajanju največ 7 dni, čemur sledi zamenjava, da bi se izognili odvisnosti od določene vrste sredstev. Trajanje zdravljenja z antibakterijskimi zdravili - 21 dni.
Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana le 3-5 dni po začetku zdravljenja z antibiotiki - v obdobju pogrezanja akutnega vnetja. Trajanje zdravljenja s temi zdravili je 10 dni..
Prehrana za pielonefritis
Pyelonefritis vključuje posebno dieto:
- omeji količino porabljene soli - največja dovoljena količina je 2-3 g na dan;
- popolna zavrnitev marinatov, nasoljenih in dimljenih izdelkov;
- prekliče sprejem maščobnega mesa in rib;
- uporaba velikih količin tekočine;
- Vsak dan na mizi morajo biti kefir, skuta in vsi izdelki iz mlečne kisline.
Uporaba velikih količin tekočine zahteva imenovanje diuretikov (diuretiki), sicer bo prišlo do stagnacije urina v ledvicah, otekanje se bo povečalo in vnetni proces bo dobil ugodne dejavnike za nadaljnje širjenje..
Kirurško zdravljenje pielonefritisa ne obstaja, če pa se ta vnetni proces v ledvicah sproži z obstrukcijo sečevoda s kamnom, se ga odstrani s kirurškim posegom..
Tradicionalne metode zdravljenja pielonefritisa
Tradicionalna medicina ima več ducat receptov, ki se priporočajo za zdravljenje pielonefritisa. Najbolj učinkoviti pa so:
- Med in devete. Potrebno je zmleti 100 g korena, pomešati s 500 ml medu in pred vsakim obrokom vzeti žlico 1 mesec.
- Oves in mleko. Kuhamo 200 gramov ovsa 15 minut v litru mleka, ohladimo in seva. Nastalo juho je treba jemati 50 ml 4-krat na dan do popolnega izginotja simptomov pielonefritisa.
Zeliščna zbirka. Vzemite 2 žlici korenin elekampana, cvetove kamilice in matere-mačehe, korenino sladkega korena, cvetje poraščenca, božar, ki odstopa. Zmešamo in vlijemo suho maso z litrom vrele vode, vztrajati 12 ur (bolje je, da to naredimo v termosu in pustimo, da se prelije čez noč). Shema uporabe: pol kozarca trikrat na dan 30-40 minut pred obroki.
Zeliščna zbirka. Vzemite 2 žlici korenin elekampana, cvetove kamilice in matere-mačehe, korenino sladkega korena, cvetje poraščenca, božar, ki odstopa. Zmešamo in vlijemo suho maso z litrom vrele vode, vztrajati 12 ur (bolje je, da to naredimo v termosu in pustimo, da se prelije čez noč). Shema uporabe: pol kozarca trikrat na dan 30-40 minut pred obroki.Pyelonefritis med nosečnostjo
Med nosečnostjo se najpogosteje razvije gestacijski pielonefritis, ki povzroči mehanski pritisk na parni organ. Maternica raste z rastjo ploda, tako da je v 70% primerov diagnoza pielonefritisa prisotna med rojstvom otroka.
Kaj je treba narediti noseča z gestacijskim pielonefritisom:
- najprej opraviti bolnišnično zdravljenje;
- drugič, slediti strogi prehrani, razen dimljene, slane in mastne hrane;
- tretjič, povečajte količino porabljene tekočine.
Če se gestacijski pielonefrit razvije na začetku nosečnosti (v prvem trimesečju), potem ne predstavlja nevarnosti za plod in žensko. Dovolj je, da izvedete potrebne terapevtske ukrepe in strogo upoštevate priporočila zdravnika in ginekologa. V primeru diagnosticiranja te bolezni v tretjem trimesečju nosečnosti je ženska postavljena v bolnišnico, stalno se spremlja, v nekaterih primerih pa so indicirana antibakterijska zdravila..
Je pomembno: ponavadi s pijelonefritisom med nosečnostjo ni nobenih posledic za plod: ta bolezen ne povzroča zapletov nosečnosti in ne vpliva na razvoj ploda. V zelo redkih primerih je opaziti rojstvo okuženega ploda..
Pijelonefritis v otroštvu
Vnetni proces v ledvicah pri otrocih je skoraj enak po svojih simptomih in vzrokih, ki nastajajo pri pijelonefritisu pri starejših ljudeh.. Kaj starši morajo biti pozorni na pravočasno diagnozo te bolezni:
- otrok lahko pije veliko več tekočine, vendar se količina uriniranja ne poveča;
- pri vsakem uriniranju otrok pokaže nezadovoljstvo z jokom (če je zelo majhen) ali se pritožuje zaradi bolečine in pečenja ("pečenja");
- ponoči, otrok pokaže zaskrbljenost, nenavaden jok se pogosto opazi - tako otroci reagirajo na ledvično koliko;
- zmanjšanje apetita;
- brezbrižnost se lahko pojavi tudi pri najbolj užitkih.
Prosimo, upoštevajte: zdravljenje pielonefritisa pri otrocih poteka izključno pod nadzorom zdravnikov, ne moremo govoriti o iskanju doma ali uporabi priljubljenih receptov.!
Trajanje terapije je vsaj 3 tedne, otroci pa preživijo rehabilitacijo, da se prepreči vračanje simptomov pielonefritisa, preprečiti je treba:
- izogibajte se hipotermiji;
- izvajati osebno higieno v skladu s splošno sprejetimi pravili;
- zdravniki redno pregledujejo otroka;
- krepitev odpornosti na utrjevanje, uporaba vitaminov.
Pyelonefritis se ne šteje za nevarno bolezen, poleg tega lahko celo kronično vnetje ledvic sproži daljšo remisijo..
Priporočamo, da preberete: Zdravljenje pielonefritisa med nosečnostjo
Več informacij o simptomih, metodah diagnoze in zdravljenju pielonefritisa lahko dobite z ogledom tega videoposnetka:
Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije.