Kožne spremembe pri boleznih vezivnega tkiva

Menijo, da o njegovem zdravju in celo o značaju lahko povem njegov videz in stanje kože. Mnogi zdravniki imajo izkušeno oko že vidijo "svoje bolnike". Prav tako je mogoče po dermatoloških težavah presoditi, kateri sistemi v telesu delujejo nepravilno. Za dermatologe je pomembno, da svojim pacientom povedo, kakšne vrste strokovnjakov se morajo posvetovati, ker je v vsakem dermatološkem problemu patološki proces v notranjih organih..

Tako se pri nekaterih boleznih vezivnega tkiva na koži pojavijo izpuščaji. Kako ne zamuditi resne bolezni? Katere bolezni trpijo zaradi kože?

Te vključujejo bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus, sistemska in lokalizirana skleroderma, sistemska skleroza in dermatomiozitis. Pri ženskah so te bolezni pogostejše kot pri moških..

  1. Sistemski eritematozni lupus

To je avtoimunska bolezen večih organov, ki temelji na prekomerni proizvodnji protiteles in imunskih celic proti celicam vašega telesa, skupaj z interferonom tipa 1. Te beljakovine aktivirajo limfocite T in B, ki poškodujejo vezivno tkivo..

Študije so pokazale, da ima prisotnost interferona 1 ključno vlogo pri pojavu te avtoimunske reakcije pri SLE. Tudi različne imunomodulatorje, cepljenje, hiperinsolacija, izpostavljenost zdravilom lahko povzročijo bolezen. Ni zadnje mesto genetska predispozicija.

Pojavi SLE iz kože

V akutni fazi obstaja polimorfizem izpuščajev. To so vaskulitis, akrocijanoza na rokah, tenare in hipotenare. Pogosto se pojavijo prečni striation in krhki nohti, pa tudi difuzna alopecija. Sluznica v ustih, redkeje od spolnih organov, je hiperemična, na njej se pojavijo mehurčki. Hitro so erodirali in prekrili s krvavo gnojnim razcvetom.

Pri diskoidnem eritematoznem lupusu se na koži obraza, na rokah, v vratu pojavijo eritematske madeže. Imajo rožnato-rdečo barvo in premer od 0,3 do 6 cm in se lahko infiltrirajo, pod pogojem cicatricialne atrofije. Obstajajo bolniki s pozitivnim fenomenom Bénier-Meshchersky, ko ima koža lasišča poškodbe v obliki zaobljenih eritematoznih žarišč s kompaktno rdečico na robovih, v sredini pa je izražena cicatricialna atrofija z alopecijo..

Obstaja več različic diskoidnega eritematoznega lupusa, z izrazito hipo- ali hiperpigmentacijo lezij - dikromni lupus; lupus, v katerem nastane hiperkeratoza - hiperkeratotična, in z rastjo bradavičastih elementov - verukoznega.

Diagnostična merila za SLE iz kože

  • izpuščaj v predelu kosti, za katerega se zdi, da je fiksiran z eritemom s tendenco širjenja;
  • diskoidne, eritrematozne žarnice v obliki naraščajočih plakov s tesnimi kožnimi luskami in folikularnimi zamaški;
  • fotosenzibilizacija - pojav eritromatskih madežev na koži zaradi visoke občutljivosti na sončno svetlobo;
  • pojav erozij ali razjed v nazofarinksu ali ustih.

Pogosto je treba lupus razlikovati od ekcema pri seboreji, izpuščajih pri luskavici, rozacei, tuberkuloznem lupusu, koži obraza eozinofilnega granuloma..

2. Sistemska skleroderma, sistemska skleroza

Scleroderma je redka multiorganska bolezen s široko variabilnostjo lezij kože in notranjih organov. Opažena družinska anamneza in hudi klinični simptomi..

Obstajajo dejstva, ki dokazujejo prisotnost okužbe s citomegalovirusom z razvojem skleroderme.

Manipulacija sklerodermije s kože

Simetrična lezija kože obraza, okončin, telesa. Postopek se konča s utrjevanjem kože. Pri 95-100% bolnikov je zaznan Raynaudov simptom.

Z omejeno sklerodermo je obraz pacienta videti kot maska, območje okoli ust pa je opisano kot fenomen..

Lokalizirana skleroderma je kronična bolezen, katere patogeneza temelji na pojavu sklerotičnih vnetnih žarišč na koži. Hkrati, notranji organi brez patoloških sprememb.

Obstajata dve obliki sklerodermije - neenotne in linearne. Redke vrste sklerodermije vključujejo skleroatrofne lišaje Tsumbusha (bolezen belih madežev), progresivno Pari-Rombergovo hemiatrofijo, Pasropini Pierini atrofofermo..

Spremembe v koži potekajo v 3 fazah - eritem in edem, skleroza in atrofija kože. Proces se začne s pojavom rožnato-lila ali hiperpigmentiranih madežev na koži. Oblika teh lis je drugačna - od pasnih do zaobljenih. V fazi skleroze postanejo lezije debelejše, koža se zgosti in pridobi barvo slonovine..

  1. Dermatomiozitis

Dermatomiozitis (Wagnerjeva bolezen) je redka idiopatska miopatija. Ta bolezen je ena najhujših in najbolj neraziskanih bolezni vezivnega tkiva. Lezija se pojavi v koži in mišicah. Verjeten patogen - pikornavirus.

Spremembe v koži se pojavijo prej kot v mišicah. Pojavi se edematni eritem z vijoličastim odtenkom, ki je lokaliziran na odprtih delih telesa. Pogosteje so akne lokalizirane na koži okoli oči, obraza, z največjo intenzivnostjo na hrbtni strani rok, vratu, zgornjega dela hrbta in prsnega koša, v predelu kolenskih in komolcev. V tem primeru oseba postane ami. Razvijajo se trofične motnje. To se kaže v povečanem izpadanju las, krhkih nohtih in suhi koži. Tudi pri stiskanju je bolečina v postelji nohtov.

Juvenilni dermatomiozitis

Pogosteje bolne dekleta v puberteti. Proces se začne akutno z visoko telesno temperaturo in ga spremlja poškodba kože in mišic. Pri tej patologiji so izražene eksudativne in žilne sestavine..

Postopek je pogosteje lokaliziran na licih in ima videz heliotropnega metulja. Na trupu in okončinah se pojavijo velika žarišča..

Za diagnosticiranje in potrditev diagnoze se v serumu ugotovi mioglobin s testom pasivne hemaglutinacije. Vsebnost mioglobina v krvi je večja od 128 mg / ml in potrjuje diagnozo "dermatomiozitis".

Na žalost je danes veliko bolezni, s katerimi se človeštvo vsak dan bori. Toda ta boj bi bil bolj učinkovit, če bi ljudje, ko bi opazili nekaj motenj v delovanju organizma, najprej zaprosili za pomoč pravočasno, in drugič, ko bi prišli na sestanek s strokovnjakom, bi takoj prejeli predhodno diagnozo in se še naprej učili taktike ukrepanja..

Dobro ime, pozornost in želja po pomoči od zdravnika - odlično zdravilo, ki lahko zdravi ne le dušo, ampak tudi telo.