Strokovnjaki razlikujejo gonorejske lezije ustne votline v posebni skupini, saj so ti znaki gonoreje po simptomih zelo podobni angini, faringitisu, stomatitisu, gingivitisu, laringitisu, zato bolniki pogosto ne dobivajo dovolj dolgo zdravljenja. Poleg tega je lahko pri ženskah poraz tonzil edina manifestacija gonoreje, bolezen pa bo skoraj brez simptomov. Zelo pomembno je, da ga bolnik pošlje v dodatne preglede v primeru dolgega in neučinkovitega zdravljenja vnetja grla pri pacientu - zelo je možno, da ima gonorejo..
Manifestacije gonoreje z oralno lezijo
Oralna gonoreja je najpogostejša po spolnem odnosu z okuženim partnerjem s pomočjo oralnega seksa, vendar se lahko v drugih oblikah spolnega stika pojavijo tudi gonoreja v ustni votlini in žrelu. Nekateri raziskovalci menijo, da je prenos gonokokne okužbe možen tudi s poljubljanjem..
Povzročitelj gonoreje povzroča vnetje sluznice ustne votline in žrela, ki očitno izgleda kot gnojni premaz na dlesnih, tonzilah, ki se pojavi v angini.
Napad se lahko razteza čez tonzile in prekrije palatinske loke, jezik. Bolniki se običajno pritožujejo zaradi bolečin pri požiranju in splošnega slabega počutja, hripavosti, slabega zadaha.
Včasih manifestacija gonoreje spominja na vneto grlo - z mrzlico, zvišano telesno temperaturo, gnojno plaketo na tonzile, težave pri požiranju. Gnojni plak je zelo bogat, žaljiv in vedno vpliva na obe tonzili. Po mnenju strokovnjakov lahko takšni simptomi nastanejo zaradi sočasne okužbe, ko se druge bakterije, ki lahko povzročijo vnetje, pridružijo povzročitelju gonoreje (npr. Streptokoki). Poleg tega je pri mnogih bolnikih z manifestacijami gonoreje v ustih in žrelu med laboratorijskimi raziskavami izolirana tudi meningokokna okužba, kar omogoča resne zaplete, če je zdravljenje nezadostno..
Narava bolezni in zdravljenje manifestacij gonoreje
V 80% primerov žrela gonoreja je bolezen skoraj asimptomatska ali nespecifična. Pacient lahko pride v zdravniško ordinacijo s pritožbami zaradi izrazito hipertrofiranih tonzil in zobnih oblog, oteklih bezgavk in neprijetnih občutkov pri požiranju..
Gonokoki so popolnoma odporni na zdravila proti angini, vključno z antibiotiki, zato bodo po zdravljenju - če je bila diagnoza postavljena napačno - manifestacije gonoreje izginile, vendar sama bolezen ne bo izginila, ampak bo postopoma postala kronična. Poleg tega obstaja tveganje za razvoj rezistence gonokoka na antibiotike, kar poslabša prognozo in zahteva uporabo močnih kombinacij zdravil..
Vsi bolniki, za katere se sumi, da imajo gonokokno okužbo, kot tudi tisti, ki jih je opazil zdravnik zaradi kronične bolečine v grlu ali faringitisu, so predmet laboratorijskih preiskav za gonorejo žrela..
Zelo pomembno je, da v primerih suma na žrelo gonorejo skrbno zberemo zgodovino in ugotovimo verjetne oralne stike s spolnimi partnerji. Tako boste lahko pravilno diagnosticirali in začeli ustrezno zdravljenje..
Terapija manifestacij gonoreje v ustni votlini in grla se izvaja celovito, na podlagi antibakterijskih zdravil iz penicilina in cefalosporina, izbranih ob upoštevanju individualnega odziva bolnika. Možna je kombinacija antibiotikov (npr. Ceftriakson in doksiciklin). Poleg tega se lahko priporočajo imunomodulatorji, lokalni antiseptiki (klorheksidin). Če je potrebno, uporabite antialergijska sredstva, predpišite zdravila za krepitev krvnih žil..