Proces staranja obraza vpliva na vse plasti, vključno s kožo, mišično aponevrotično napravo in maščobnimi oblogami. Involucija obraza je posledica podaljšanja zadrževalnih vezi in premestitve obraznih plasti na točkah fiksacije. Menijo, da se srednji del obraza prvič stara: pride do prolapsa krožnih mišic oči, disociacije maščobnega tkiva, zmanjšanja anteroposteriorne projekcije..
Agapov Denis
plastični kirurg, kandidat medicinskih znanosti, docent
Medicinska univerza za plastično kirurgijo, glavni zdravnik klinike MEDICI,
Članica Evropske akademije za obrazno in plastično kirurgijo - "Sekundarna rinoplastika",
Član Društva plastičnih in rekonstruktivnih kirurgov (OPREC),
Član Mednarodnega združenja estetskih plastičnih kirurgov (ISAPS),
Članica Evropske akademije za plastično kirurgijo obraza (EAFPS).
Lipofilling kot »zlati standard« srednje tretjine postopka pomlajevanja obraza
Presaditev maščobe za pomlajevanje srednje tretjine obraza
Kirurško pomlajevanje obraza mora biti usmerjeno v dvig mehkih tkiv in obnavljanje projekcij in obraznih kontur. SMAS dviganje in endoskopsko dvigovanje obraza sta se že izkazali kot učinkoviti pri izboljšanju stanja perifernega in osrednjega dela obraza. Oba postopka se lahko združita s lipoliftingom, transplantacijo maščob (lipofilling) ali imbricacijo (ekscizija odvečne kože), da se prostovoljno spusti srednja tretjina obraza..
Danes je lipolifiling zlati standard postopka za popravljanje hipotrofije maščobnega tkiva, čeprav so tudi tehnike, kot so imbricacija in redistribucija maščobnega tkiva, tudi učinkovite invariante za doseganje tega cilja..
Osebne izkušnje
V svoji praksi je dr. Agapov opazil 282 bolnikov z različnimi manifestacijami znakov staranja na srednji tretjini obraza, ki so doživeli endoskopsko zategovanje z razširjeno disekcijo. Ključna točka postopka je presaditev maščobnega tkiva v nazolabialni brazdi, zgornjem delu obraza in drugih območjih, kjer je pomanjkanje, glajenje gub na tem področju. Presajeno maščobno tkivo se prilagodi "obrazni maski", izboljša konture kože in turgor. Pri 64 bolnikih je bila ta metoda prostovoljstva srednje tretjine obraza kombinirana s potekom SMAS-lifting postopkov, pri 24 bolnikih pa je bila namenjena samo obnovi obraznega okvira..
Po opravljenih postopkih je 267 bolnikov izjavilo, da so zadovoljni z rezultatom. Ostali so opazili izkrivljanje obraza zaradi posameznih znakov staranja. Analiza pred- in post-operativnih fotografij kaže na pomembno izboljšanje obraza in pomlajevanja kože.
Endoskopska pomladitev srednje tretjine obraza s prerazporeditvijo maščobnega tkiva je lahko ne le postopek pomlajevanja, temveč tudi volumizacija, ki izboljša projekcijo obraza..