Trachoma je zelo stara bolezen, ki je bila opisana v 15. stoletju pred našim štetjem. Opis bolezni, najdene v starodavnem egipčanskem papirusu. Bolezen je bila nato razširjena v Rimu, Grčiji in na Kitajskem. Znano je, da je bil trahom takih znanih osebnosti kot Ciceron in Horace. Ime trachoma, kar pomeni "grobo, neenakomerno", je v 60-ih letih našega obdobja uvedel sicilijanski zdravnik. V Evropi je bil trachom pripeljan z Bližnjega vzhoda. Ugotovljeno je, da danes trachoma prizadene 500 milijonov ljudi v državah v razvoju. Kako se manifestira trahom, preberite naš članek..
Kakšen patogen povzroča razvoj trahoma?
Trachoma je nalezljiva bolezen očesne veznice. Povzročitelj trahoma je znotrajcelični obvezni mikroorganizem Chlamydia trachomatis, ki ima veliko serotipov. Vsi serotipi so razdeljeni na "očesne" seve (serotipi A, B, Ba, C) in "genitalne" (serotipi D, E, F, G. H, I, Y, K). Nedavni serotipi se spolno prenašajo in vodijo k razvoju paratrahoma.
Klamidija je v svoji strukturi podobna bakteriji, vendar živi v celici, kot tudi virus. Vir okužbe je bolna oseba. Patogen se prenaša tako v stiku kot tudi z muhami. Okužba s trahomom se pojavi skozi raztrganino ali izcedek iz bolnikovih oči. Najbolj nevarni so bolniki z izbrisano ali atipično obliko trahoma. Bolj dovzetne za ženske.
Prisotnost kakršnih koli simptomov omogoča sum na razvoj trahoma?
Klinična slika se razvije 1-2 tedna po okužbi. Pogosto je bolezen asimptomatska, ko se med preventivnimi zdravniškimi pregledi naključno odkrije trahom..
Trachom se najprej kažejo naslednji simptomi:
- povečana utrujenost oči ob koncu dneva;
- majhna količina izcedka iz oči;
- občutek peska v očeh;
- pekoč občutek v očeh.
Trahom se lahko kaže v razvoju simptomov, značilnih za akutni konjunktivitis. Pojavi se otekanje vek, fotofobija, hiperemija vek, količina izcedka iz oči se poveča in postane gnojna. Zgornje prehodne gube so prizadete, značilen je razvoj žilnega vnetja (Panus) vzdolž zgornjega roba roženice..
Objektivni znaki in faze trahoma
Ko se v celice vnese povzročitelj trahoma, se postopoma pojavi hrapavost sluznice očesa, nato se zgosti hrustanec, kar vodi do nastanka ptoze. V tem primeru postane bolnik zaspani videz. Glavni ciljni simptom trachoyja je tvorba kapsul okoli foliklov, znotraj katerih ostaja patogen. Zato je klamidija v telesu že vrsto let in povzroča recidive v ugodnih pogojih (zmanjšana imunost, hipotermija, izčrpanost)..
Če se pojavi sum na trahom, se konjunktive ne sme spremeniti. Kasneje se razvije prefolikularni trahom, pojavi se hiperemija sluznice očesa.
Temu sledijo 4 stopnje trahoma:
- 1. faza - povečani folikli in papile so jasno vidni v ozadju edematozne in hiperemične veznice;
- 2. stopnja - vnetje je izrazito, folikuli se združijo, nekateri kažejo propad. Začne se proces brazgotinjenja. V tej fazi je patogen najbolj aktiven, bolnik pa je zelo nalezljiv za druge;
- 3. faza - vnetni proces je manj aktiven, folikli postanejo manjši, brazgotinjenje je bolj izrazito. V tej fazi se pogosto pojavi drugo poslabšanje bolezni;
- 4. faza - bolnik okreva. Na konjunkturi veke se odkrije veliko število brazgotin.
Kaj je nevarna trahoma? Zapleti in zdravljenje trahoma
Potek trahoma je lahko zapleten zaradi cicatricialnih sprememb konjunktive, pri katerih je možna zveza zrkla z veznico, razvoj sindroma suhega očesa, lahko se razvijejo veke. Razvoj dakryocistitisa in dakryadenitisa kaže na dodatek bakterijske okužbe. Najnevarnejši zaplet trahoma je nastanek razjede na roženici, ki jo lahko spremlja perforacija. Zapleti se pojavijo z nepravilnim zdravljenjem, nezadostnim zdravljenjem.
Z enim samim razvojem vnetja se izvaja lokalno zdravljenje, po katerem se folikli po potrebi odprejo v lokalni anesteziji. Predpisane so antibakterijske raztopine in mazila. Celoten potek zdravljenja trahoma lahko traja šest mesecev..