Zobozdravstvo

Klikajoč čeljust, ko odpira usta, žvečenje, kaj naj naredim?

Veliko ljudi se sooča s problemom klikanja čeljusti med odpiranjem ust in žvečenjem. Toda praviloma zelo malo ljudi obravnava ta problem zobozdravniku. Pravzaprav klik na čeljusti je glavni simptom bolezni, imenovane disfunkcija temporomandibularnega sklepa (TM). Odložitev obiska zdravnika vodi do napredovanja patološkega procesa, katerega posledice so zelo težke.

Struktura temporomandibularnega sklepa

Temporomandibularni sklep (TMZ) povezuje spodnjo čeljust s temporalno kostjo lobanje. Občutite ga lahko, če položite prst na ušesni kanal in nato odprete in zaprete usta.

Bodite pozorni

Ta sklep je najbolj aktiven sklep v telesu. Samo pomisli, kakšna obremenitev ga pade vsak dan! Ko govorimo, jemo, zehamo in celo med spanjem uporabljamo sklep, ko nenamerno stisnemo čeljusti.

V TMJ je zglobna plošča, ki jo držijo vezi. Pod vplivom škodljivih dejavnikov se začne zglobna plošča deformirati in obrabiti.. Ligament, ki drži disk, se lahko raztegne, stanjša. Posledica teh sprememb je poslabšanje temporomandibularnega sklepa in razvoj njegove disfunkcije. Potem je klika, ko odprete usta in žvečite.

Simptomi

Najzgodnejši znak DVANSh-a je lahko videti kot klik v čeljusti. Včasih je klik lahko tako glasen, da ga lahko ljudje slišijo na daljavo. Sprva oseba ne moti več ničesar, razen tega zvoka. Vendar pa je s stalnim gibanjem čeljustnega sklepa podvržena stalni poškodbi.

Kompenzacijski odziv telesa bo napetost žvečilnih mišic, da se čvrsto fiksira. Zaradi mišičnih krčev oseba opazi, da ne more več odpreti ust tako široko, kot bi si želel. Poleg tega obstajajo bolečine pri odpiranju usta, ki lahko res dobijo osebo. Bolečine v glavi in ​​ušesih, omotica in tinitus.

Pozen dostop do zdravnika ne ogroža le videza bolečine, temveč tudi posledice:

  • Dislokacija temporomandibularnega sklepa;
  • Deformacija spoja;
  • Razvoj artroze;
  • Delno ali celo popolno uničenje spoja;
  • Hitro redčenje zobne sklenine.

Zakaj včasih čeljusti klikne

Zobozdravniki menijo, da imajo trije dejavniki ključno vlogo pri razvoju DTT: sprememba okluzije (zapiranje spodnje in zgornje denticije), relativni položaj strukturnih elementov TMJ in motnje mišic..

Takšne kršitve se pojavijo zaradi napak iz naslednjih razlogov:

  1. Nepravilen ugriz;
  2. Pomanjkanje žvečilnih zob;
  3. Čustvene motnje;
  4. Izpuščen karies z lezijo polovice zobovja;
  5. Prirojena predispozicija za prekomerno raztezanje vezi;
  6. Poškodbe čeljusti;
  7. Artritis.

Najpogostejši vzrok motenega delovanja temporomandibularnega sklepa je napačen ugriz.. Opozoriti je treba, da se napačen ugriz lahko oblikuje tako v otroštvu kot v odrasli dobi. Torej, nepravilno izvedeno ortodontsko zdravljenje in protetika, lahko odsotnost žvečilnih zob povzroči nastanek nenormalnega ugriza. V pogojih nenormalnega zaprtja zgornje in spodnje zobnice se poveča obremenitev žvečenja na temporomandibularni sklep, zato se njegova disfunkcija razvije..

Psiho-čustvene motnje so še en pogost vzrok za razvoj DTTD. Tako notri V pogojih dolgotrajnega stresa opazimo krč žvečilnih mišic, ki izzove premik sklepne glave mandibule.. Krč ne preide niti ponoči, oseba spi s tesno stisnjenimi čeljustmi, zato se pogosto zgodi škripanje zob v sanjah (bruksizem).

Diagnostika

Je pomembno

Če je oseba redno zaskrbljena zaradi razpokanja čeljusti, se obrnite na svojega zobozdravnika..

Najprej bo zdravnik opravil pregled ustne votline in palpacijo v območju TMJ. Ko palpira sklep, zdravnik posveča pozornost stopnji odpiranja ust in gibljivosti čeljusti.. Za dokončno potrditev diagnoze TABP izvedite naslednje študije:

  • Ortopantomografija;
  • Ultrazvok temporomandibularnega sklepa;
  • Radiografija temporomandibularnega sklepa;
  • Računalniška in magnetna resonanca temporomandibularnega sklepa.

Načela zdravljenja

Če je osebi diagnosticirana DNECS, mora zmanjšati obremenitev čeljusti.. Priporoča se zavrnitev trdne hrane, zato je treba dati prednost mehki hrani. Zdravnik lahko pripisuje tudi nošenje ortopedskega povoja, ki bo omejil gibanje čeljusti in zmanjšal obremenitev sklepa..

Nato morate vplivati ​​na vzrok, ki je pripeljal do razvoja bolezni. Torej, če je potrebno, zobozdravnik ponovno ustvari pravilno zaprtje zobovja z mletjem zob, odpravo prekomernih polnitev, nameščanjem kron, protez itd. Če želite odpraviti napačen ugriz, bolnik nastavi sistem nosilca..

Če je DTTD posledica artritisa, se bolniku predpiše antibiotično zdravljenje. Ko se pritožuje na bolečino, zdravnik predpiše NPVS (diklofenak, ibuprofen). Da bi dosegli zgodnje rezultate, se fizioterapiji zatečejo k: ultrazvočni terapiji, laserski terapiji, elektroforezi)..

V nekaterih primerih DVESTN ni mogoče obvladati s konzervativnimi metodami.. V takem primeru uporabite kirurški poseg:

  • Artrocenteza s izpiranjem - Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. V sklepno votlino se vstavi igla, skozi katero se vlije sterilna tekočina in se spere. Tekočina izpere iz votline skupnih produktov razgradnje tkiva, vnetnih mediatorjev. Nato zdravnik v sklep vnese glukokortikosteroide, ki pomagajo zmanjšati vnetje in raztopijo nastale adhezije. V primeru poškodbe sklepnega diska je indicirano vnos hialuronske kisline v sklep..
  • Artroskopija - opravljena z neučinkovitostjo artrocenteze. S pomočjo artroskopije se lahko zdravnik spopade z adhezijami in deformacijami sklepa. Med artroskopijo zdravnik vstavi kirurške instrumente in endoskop v sklepno votlino. Sledi izrezovanje oblikovanih adhezij in brazgotin..
  • Odprte operacije - zelo redko. Skozi rez v koži pred ušesom zdravnik prodre skozi sklep in odstrani dele sklepa, ankilozo itd..
  • Protetika - zdravnik odstrani prizadeto sklepno glavo in jo nadomesti z protezo..

Grigorov Valeria, zdravnik, zdravnik