Kaj je tularemija?
Tularemija je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija francisella tularensis. Vdre v človeško telo, če ga ugrizne bolna žival ali po zaužitju okuženega mesa. Znani so tudi načini prenosa skozi neobdelano vodo in pri predelavi zaklanega goveda.
Bakterije vstopajo v človeško telo skozi kožo, sluznico, dihalne poti in prebavila, kar povzroča zastrupitev in posledično vnetje bezgavk..
Bolezen se pojavi v precej hudi obliki in prizadene predvsem limfni sistem, oblikuje razjede na koži, v nekaterih primerih spremembe vplivajo na bolnikove oči, žrelo in pljuča. Zapleti tularemije vključujejo bolezni notranjih organov..
Tularemija prizadene tako otroke kot odrasle, v večini primerov pa je bolezen zabeležena v slednjem. Po statističnih podatkih je stopnja pojavnosti pri moških dvakrat višja kot pri ženskah..
Glavni dejavnik tveganja za okužbo je poklicna dejavnost: ribolov, lov in kmetijstvo, ki temelji na neposrednem stiku s potencialno nevarnimi naravnimi viri..
Tularemija je že dolgo prepoznana kot bolezen podeželja, vendar v sodobnem svetu obstaja tendenca k stalnemu naraščanju pojavnosti med urbanimi prebivalci. Okužba je aktivna vse leto, vendar je približno 80% primerov zabeleženih poleti in jeseni.
Simptomi tularemije pri ljudeh
Od trenutka okužbe in do prvih simptomov bolezni traja približno pet dni, v nekaterih primerih pa to obdobje traja do dva tedna..
Tulelemiya ima standardni niz naslednjih simptomov:
telesna temperatura 39 stopinj in več, kar lahko traja do 14 dni;
hud glavobol in omotica do omedlevice;
splošno slabo počutje, ki ga spremlja šibkost in utrujenost;
bolečine v mišicah;
izguba apetita in slabost.
Različne oblike bolezni imajo dodatne simptome:
Z ulcerozno-bubonsko tularemijo (po ugrizu okuženega klopa):
na mestu ugriza se pojavi izobrazba v obliki ulkusa;
-
ki se nahaja bližje mestu ugriza, se limfni vozel vname in postane boleče.
V primeru bubonske oblike bolezni, ki se razvije po ugrizu bolne živali:
bezgavke postanejo še posebej boleče na mestu ugriza;
čez nekaj časa vneto bezgavko oblikuje gnoj in se odpre.
Abdominalna tularemija se pojavi po zaužitju mesa okužene živali.
Simptomi te oblike so podobni znakom zastrupitve s hrano:
slabost;
bruhanje;
zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita;
driska;
bolečine v hipohondru.
V pljučni obliki tularemije se okužba pojavi skozi kapljice v zraku in poteka po bronhialnem tipu:
prizadeti so bronhi in pojavi se suh kašelj;
pojavi se bolečina v prsih;
Za hudo bolezen so značilni simptomi hude pljučnice: dispneja, kašelj z gnojnim izpljunkom, bolečine v prsih.
Vsaka oblika tularemije zahteva takojšnjo obravnavo, brez katere se pojavi verjetnost smrti v 6 primerih od 10.
Zdravljenje tularemije pri ljudeh
Celovito zdravljenje tularemije pri ljudeh vključuje izvajanje terapije, katere cilj je razstrupljanje telesa in nadaljnje zmanjšanje vnetja. Dobljeni rezultat se določi s predpisovanjem antihistaminskih pripravkov, vitaminskih kompleksov in sredstev, ki normalizirajo in podpirajo delovanje srčno-žilnega sistema. Topično zdravljenje bubonskih in ulceroznih tvorb na koži je sestavljeno iz nanašanja mazila, oblog in laserskega obsevanja ter diatermije. V primeru, da vsebujejo bubu gnojno maso, se odprejo in izvajajo drenaže..
Dokazana je bila visoka učinkovitost zdravljenja tularemije s streptomicinom. Zdravilo se daje intramuskularno vsakih 12 ur. Tečaj traja od 7 do 14 dni. Če obstaja verjetnost za razvoj meningitisa tularemije, je predpisan gentamicin. Zdravnik lahko predpiše tetracikline ali druga zdravila, pri čemer se osredotoča na resnost bolezni in individualne značilnosti bolnika.
Zdravljenje se nadaljuje, dokler se normalna temperatura ne stabilizira (ponavadi zahteva nadzor telesne temperature za 5 dni)..
Dolgotrajna in zapletena oblika tularemije zahteva kombinirano zdravljenje, ki vključuje antibiotično zdravljenje s cepljenjem. Injekcijo dajemo intramuskularno, odmerek je 1-15 milijonov mikrobnih celic na postopek. Tečaj cepljenja je 6-10 sej vsakih 3-5 dni.
Med zdravljenjem ali po izpustu zdravnik predpiše uporabo vitaminskih kompleksov. V nekaterih primerih je lahko potrebna transfuzija krvi..
Izpust iz bolnišnice je možen šele po popolni klinični izterjavi..
Preprečevanje Tularemije
Zdravljenje tularemije je dolg in neprijeten postopek, zato je treba uporabiti nekatere ukrepe, da se ne okužimo..
Preprečevanje okužbe je naslednje:
Uporaba zaščitnih oblek za ribolov, lov. Varni bodo pred ugrizi pršic, glodalcev in majhnih žuželk. Oblačila je treba nositi na tak način, da je dostop do telesa čim bolj omejen: dolgi rokavi, pulover pod grlom, hlače, oblečene v čevlje.
Pridobitev repelentov - pomeni zaščito pred ugrizom klopov in gadflies.
Pri pohodništvu je treba jemati pitno vodo in v nobenem primeru ne uporabljati neznanih virov, ker so lahko okuženi.
Pozoren pregled telesa po vsakem obisku gozda za odkrivanje klopov. Če je prisoten, morate takoj poiskati zdravniško pomoč in ne poskušati odstraniti klopa..
Tveganje za okužbo s tularemijo se povečuje na območjih, kjer so populacije prostoživečih živali pogoste in je lov za njih glavna dejavnost. V takih krajih je potrebno cepljenje proti tej bolezni..
Cepivo proti tularemiji sproži proizvodnjo specifičnih protiteles, torej človeški imunski sistem, če povzročitelj bolezni vstopi v telo, lahko uniči škodljive celice in ustavi nadaljnji razvoj bolezni..
Pripravek za cepivo je posušena bakterija francisella tularensis. Nanesite ga na dva načina: nanesite na kožo ali injicirajte pod kožo. Po določenem času po cepljenju se na mestu injiciranja pojavi oteklina in rdečina. To je normalna reakcija, ki kaže na proces nastajanja imunosti na tularemijo. Če te reakcije ne opazimo, vendar obstaja potreba po ponovni imunizaciji po 30 dneh.
Običajno, en mesec po uvedbi cepiva, postane oseba imetnik dobre imunosti proti bakterijam tularemije. Učinek traja 5 let, potem pa se ponovno cepijo..
Tularemija je bolezen, ki se prenaša z živali na ljudi. Primeri, ko je oseba okužena z osebo, niso nameščeni.
Po popolnem zdravljenju tularemije je ponovna okužba nemogoča imunost na podobno bolezen se oblikuje za vse življenje.