Venerologija

Simptomi, oblike, diagnoza in zdravljenje nevrosifilizma

Nevrosifilis je spolno prenosljiva bolezen, ki moti delovanje nekaterih notranjih organov in se, če se ne zdravi, v kratkem času razširi na živčni sistem. Lahko se pojavi na kateri koli stopnji sifilisa. Razvoj bolezni spremljajo napadi hude omotice, šibkost v mišicah, krči. Pogosto pride do demence in paralize okončin..

Do okužbe pride zaradi spola, po katerem se okužba širi po telesu s pretokom krvi. Z razvojem patološkega procesa se število protiteles zmanjša, potem pa virus vpliva na živčni sistem.

Je pomembno

Bolezen je lahko pridobljena in prirojena.

Etiologija bolezni

Glavni dejavnik pri pojavu bolezni je bakterija Pale Treponema. To pomeni, da okužba prihaja od okužene osebe..

Glavni načini širjenja okužbe so:

  • glavni način prenosa je spolni odnos. Virus vstopi v telo z manjšo poškodbo kože in sluznice. Kontracepcijska sredstva zmanjšujejo tveganje za okužbo, vendar je ne odpravijo v celoti;
  • transfuzija krvi;
  • intrauterina okužba - prenos bolezni z mater na plod;
  • kirurški posegi, vključno z zobnimi;
  • pot prenosa v gospodinjstvu je mogoča le, če uporabljate enake osebne higiene in jedilni pribor.

Dejavniki, ki vplivajo na napredovanje bolezni:

  • pozno zdravljenje sifilisa;
  • duševno obremenitev;
  • pogost stres ali močan čustveni izbruh;
  • poškodbe možganov;
  • oslabljena imunost;
  • V nevarnosti so zdravstveni delavci, ki so nenehno v stiku z različnimi biološkimi izločki osebe: krvjo, slino ali spermo. Okužba se lahko pojavi med operacijo ali porodom.
Je pomembno

Najbolj nalezljivi so bolniki, ki imajo bolezen v zgodnjih fazah. Ljudje, katerih trajanje bolezni je pet let ali več, so manj nevarni..

Oblike nevrosifilis

V medicini je nevrosifilis razdeljen glede na starost okužbe.. Zato dodeli:

  • zgodnji nevrosifilis - v prvih petih letih po okužbi z osnovno boleznijo. Prizadete so krvne žile in živčna vlakna;
  • pozno nerosophilis - od okužbe do razvoja bolezni traja več kot pet let. Patološki procesi se širijo na živčne celice;
  • kongenitalna nerosophilis - simptomi se pojavijo v prvem letu življenja novorojenčka.

Bolezen je označena glede na resnost simptomov in obstaja več oblik:

  • latentno - pogosto po naključju med rutinskim pregledom. Simptomi bolezni se ne opazijo, virus pa se odkrije s pregledom cerebrospinalne tekočine;
  • sifilitični meningitis - predvsem pri mladih. Glavni simptomi so slabost, slabost, zmanjšana ostrina vida;
  • hrbtni dimelj - poškodbe hrbtenjače in korenin;
  • meningovaskularni nevrosifilis - krvni obtok v možganih je oslabljen. Opažamo poslabšanje spomina in težave s spanjem;
  • gumasti nevrosifili - značilna progresivna paraliza. Ta oblika se pojavi pri poznem nevrosifilu..
Je pomembno

Če ne postavite diagnoze pravočasno in ne začnete zdravljenja, lahko bolezen povzroči invalidnost, popolno paralizo in smrt..

Simptomi nevrosifilis

Za vsako obliko bolezni obstajajo posebni znaki..

Simptomi zgodnjega nevrosifilisa:

  • napadi slabosti in bruhanja;
  • zmanjšana občutljivost medenice;
  • hud glavobol in omotica;
  • epileptični napadi;
  • zmanjšanje ostrine vida in sluha;
  • zaradi nočnih krčev se pojavijo motnje spanja;
  • oslabitev spomina in koncentracija;
  • šibkost mišic.

Simptomi poznega nevrosifilisa:

  • popolna izguba vida na začetku enega očesa, in potem, ko napreduje, slepota postane obojestranska;
  • halucinacije;
  • razdražljivost;
  • neprimerno vedenje;
  • sprememba hoje in rokopisa;
  • tresenje jezika;
  • vročina.

Postopoma bolezen vodi v paralizo, napade in motnje medeničnega organa..

Simptomi prirojene nevrosifilije:

  • vnetje roženice obeh očes;
  • deformacija zobovja ("Getchinsonov zob");
  • neznatna ali popolna izguba sluha.

S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem prirojenih oblik je možno ustaviti napredovanje okužbe, posledice živčnega sistema pa bodo trajale celo življenje..

Diagnoza bolezni

Nevrosifilis diagnosticiramo na podlagi klinične slike, laboratorijske študije cerebrospinalne tekočine in pozitivnega rezultata analize. Tudi pomemben je nevrološki pregled, laboratorijske krvne preiskave (RIBT in RIF) in pregled bolnika s strani oftalmologa. V nekaterih primerih se krvne preiskave opravljajo večkrat..

V latentni fazi nevrosifilisa se izvaja študija cerebrospinalne tekočine..

Pregled CT ali MRI hrbtenjače ali možganov lahko zazna patološke spremembe membran teh organov, kot tudi lokacijo okužbe.. Pomemben del diagnoze je diferenciacija nevrosifilij od drugih bolezni s podobnimi simptomi.. Med njimi so: maligni tumorji možganov in hrbtenjače, vaskulitis, sarkoidoza, meningitis drugačne narave \ t.

Zdravljenje z nevrosifilisom

Zdravljenje bolezni poteka samo v bolnišnici. Posebni pripravki z visoko vsebnostjo penicilina se vbrizgajo v telo bolnika..

Trajanje zdravljenja je vsaj dva tedna. Za večjo prebavljivost je predpisana tudi dopolnitev probenicida - snov, ki zavira odvzem penicilina preko ledvic. Ceftriakson se predpisuje bolnikom, ki so alergični na to zdravilo. Prvi dan zdravljenja s tem zdravilom se telesna temperatura dvigne, srčni utrip se dvigne in pride do neznosnih glavobolov..

Poleg penicilina so predpisani tudi kortikosteroidi in protivnetna zdravila..

Stopnja izražanja simptomov bolezni in izboljšanje stanja CSF sta merila, po katerih se ocenjuje učinkovitost zdravljenja. Ob koncu zdravljenja se stanje bolnika spremlja dve leti. V ta namen opravite študijo cerebrospinalne tekočine vsakih šest mesecev. Ob pojavu novih simptomov ali poslabšanju starih bolnikov je predpisan ponovni potek zdravljenja z zdravili..

V zgodnji fazi se lahko bolezen skoraj popolnoma odpravi.. Pri hudih poškodbah živcev in krvnih žil lahko pri bolniku ostanejo nekateri znaki vse življenje. Kongenitalna oblika pomeni gluhost, ki traja celo življenje in včasih invalidnost..

Da bi izključili možnost okužbe, je dovolj skrbno izvesti osebne higienske postopke, izključiti nezaščiten spolni odnos in ne uporabljati običajnih stvari in naprav z okuženo osebo..

Radevich Igor Tadeushevich, seksolog-androlog, 1. kategorija