Venerologija

Prvi simptomi HIV

Virus humane imunske pomanjkljivosti spada v skupino retrovirusov, kar povzroča razvoj okužbe s HIV. Ta bolezen se lahko pojavi v več fazah, od katerih je vsaka značilna klinična slika, intenzivnost manifestacij.

Stopnje HIV

Faze okužbe z virusom HIV:

  • inkubacijsko obdobje;
  • primarne manifestacije - akutna okužba, asimptomatska in generalizirana limfadenopatija;
  • sekundarne manifestacije - poškodbe notranjih organov obstojne narave, poškodbe kože in sluznice, bolezni generaliziranega tipa;
  • končno stopnjo.

Po statističnih podatkih se okužba s HIV najpogosteje diagnosticira v fazi sekundarnih manifestacij, to pa je posledica dejstva, da se simptomi virusa HIV pojavijo in začnejo motiti bolnika v tem obdobju bolezni..

V prvi fazi razvoja okužbe z virusom HIV so lahko prisotni tudi nekateri simptomi, vendar so praviloma blagi, klinična slika je zamegljena in bolniki sami ne hodijo k zdravnikom za takšne „malenkosti“. Vendar pa obstaja še en odtenek - tudi če bolnik na prvi stopnji okužbe z virusom HIV išče ustrezno zdravstveno oskrbo, strokovnjaki morda ne diagnosticirajo patologije. Poleg tega bodo na tej stopnji razvoja obravnavane bolezni simptomi pri moških in ženskah enaki, kar pogosto zamenjuje zdravnike. In samo na sekundarni stopnji je povsem realno slišati diagnozo okužbe s HIV, simptomi pa bodo individualni za moške in ženske..

Kako dolgo traja HIV?

Priporočamo, da preberete:  Preprečevanje HIV in algoritem ukrepov z velikim tveganjem okužbe

Prvi znaki okužbe z virusom HIV ostajajo neopaženi, vendar obstajajo. In pojavijo se v povprečju v obdobju od 3 tednov do 3 mesecev po okužbi. Možen je tudi daljši rok..

Znaki sekundarnih manifestacij obravnavane bolezni se lahko pojavijo tudi mnogo let po okužbi z virusom HIV, vendar se lahko pojavijo že 4-6 mesecev od trenutka okužbe..

Inkubacijsko obdobje

Priporočamo, da preberete: Diagnoza HIV: kdaj in kakšni preskusi morajo prestati

Ko se oseba okuži z virusom HIV, dolgo časa ne opazimo nobenih simptomov ali celo majhnih namigov na razvoj katerekoli patologije.. Samo to obdobje se imenuje inkubacija, lahko traja po klasifikaciji V.I. Pokrovsky, od 3 tednov do 3 mesece.

Nobena preiskava in laboratorijski testi biomaterialov (serološki, imunološki, hematološki testi) ne pomagajo pri odkrivanju okužbe s HIV in okužena oseba sploh ne zgleda bolna. Toda inkubacijsko obdobje, brez kakršnihkoli manifestacij, predstavlja posebno nevarnost - oseba služi kot vir okužbe..

Nekaj ​​časa po okužbi pri bolniku se začne akutna faza bolezni - klinična slika v tem obdobju je lahko razlog za postavitev diagnoze okužbe z virusom HIV "na vprašanje"..

Akutna okužba

Prve manifestacije okužbe z virusom HIV v akutni fazi seveda so zelo podobne simptomom mononukleoze. Očitno v povprečju od 3 tednov do 3 mesecev od časa okužbe. Te vključujejo:

  • vnetje tonzil - bolniki se pritožujejo zaradi pogosto ponavljajočih se bolečin v grlu;
  • vnetje bezgavk - pogosteje ta proces vpliva na bezgavke materničnega vratu, pregled pa ne razkriva nobene očitne patologije;
  • zvišanje telesne temperature na subfebrilne kazalnike - vzroka za takšno hipertermijo ni mogoče ugotoviti, vendar se kazalniki ne normalizirajo niti po uporabi zdravil z antipiretičnim učinkom;
  • pretirano znojenje, splošna slabost in nespečnost ponoči - ti simptomi so pogosto "krivi" za kronično utrujenost;
  • glavoboli, izguba apetita, apatija do okolja.

Pri pregledu bolnika lahko zdravnik določi rahlo povečanje velikosti vranice in jeter - bolnik se mimogrede lahko pritožuje tudi zaradi ponavljajočih se bolečin v desnem hipohondriju. Koža bolnika je lahko pokrita z majhnim izpuščajem - bledo rožnate lise, ki nimajo jasnih meja. Pogosto obstajajo pritožbe tistih, ki so okuženi, in dolgotrajne motnje v stolu - jih muči driska, ki je ne razbremeni niti posebna zdravila in spremembe v prehrani..

Prosimo, upoštevajte: v tem poteku akutne faze okužbe s HIV se bodo v krvi odkrili limfociti / levkociti v povečani količini in mononuklearne celice atipičnega tipa..

Zgoraj navedeni simptomi akutne faze obravnavane bolezni lahko opazimo pri 30% bolnikov. Še 30-40% bolnikov živi v akutni fazi razvoja seroznega meningitisa ali encefalitisa - simptomi bodo popolnoma drugačni od že opisanih: slabost, bruhanje, vročina do kritičnih vrednosti, hud glavobol.

Pogosto je prvi simptom okužbe s HIV ezofagitis - vnetni proces v požiralniku, za katerega je značilno zmanjšano požiranje in bolečine v prsih..

Ne glede na obliko akutne faze okužbe s HIV, po 30-60 dneh vsi simptomi izginejo - pogosto pacient misli, da je popolnoma ozdravljen, še posebej, če je bilo to obdobje patologije skoraj asimptomatsko ali je bila njihova intenzivnost nizka (to je lahko tudi ).

Asimptomatska faza

V obdobju te stopnje bolezni, ki jo obravnavamo, ni nobenih simptomov - bolnik se počuti dobro, se mu ne zdi potrebno, da se pojavi v zdravstveni ustanovi za rutinski pregled. Vendar pa je mogoče odkriti protitelesa proti virusu HIV v fazi asimptomatskega pretoka krvi! S tem je mogoče diagnosticirati patologijo v enem od prvih faz razvoja in začeti ustrezno in učinkovito zdravljenje..

Asimptomatska stopnja okužbe s HIV lahko traja več let, vendar le, če bolnikov imunski sistem ni bil znatno prizadet. Statistični podatki so precej protislovni - le 30% bolnikov v 5 letih po asimptomatski okužbi s HIV začnejo razvijati simptome naslednjih stopenj, pri nekaterih okuženih osebah pa je asimptomatska faza tečaja hitra, ne traja več kot 30 dni..

Generalizirana limfadenopatija

Za to fazo je značilno povečanje skoraj vseh skupin bezgavk, ta proces pa ne vpliva samo na dimeljske bezgavke. Pomembno je omeniti, da lahko generalizirana limfadenopatija postane glavni simptom okužbe s HIV, če so se vse predhodne faze razvoja obravnavane bolezni nadaljevale brez kakršnihkoli manifestacij..

Limfozule se povečajo za 1–5 cm, ostanejo mobilne in neboleče, površina kože nad njimi pa nima nobenih znakov patološkega procesa. Toda s tako izrazitim simptomom, kot je povečanje skupin bezgavk, so standardni vzroki tega pojava izključeni. In tu je tudi nevarnost - nekateri zdravniki razvrstijo limfadenopatijo kot težko razložljivo..

Stopnja generalizirane limfadenopatije traja 3 mesece, približno 2 meseca po začetku faze, bolnik začne izgubljati težo.

Sekundarne manifestacije

Pogosto se zgodi, da so sekundarne manifestacije okužbe s HIV osnova za kvalitativno diagnozo. Sekundarne manifestacije vključujejo:

Pnevmocistitis pljučnice

Pacient opazi nenadno povečanje telesne temperature, ima suh, obsesiven kašelj, ki na koncu preide v mokro. Bolnik razvije intenzivno dihanje z minimalnim naporom in splošno stanje bolnika se hitro poslabšuje. Terapija, ki se izvaja z antibakterijskimi zdravili (antibiotiki), ne daje pozitivnega učinka.

Generalizirana okužba

Sem spadajo herpes, tuberkuloza, okužba s citomegalovirusom, kandidiaza. Najpogosteje te okužbe prizadenejo ženske in v ozadju virusa humane imunske pomanjkljivosti so zelo težke.

Kaposijev sarkom

To je novotvorba / tumor, ki se razvije iz limfnih žil. Pogosteje jo diagnosticiramo pri moških, pojavljajo se številni tumorji značilne češnjeve barve, ki se nahajajo na glavi, trupu in ustih.

Poškodbe centralnega živčnega sistema

Sprva se to kaže le z manjšimi težavami s spominom, z zmanjšanjem koncentracije. Toda med razvojem patologije se pri bolniku razvije demenca..

Značilnosti prvih znakov okužbe z virusom HIV pri ženskah

Če se pri ženskah pojavi okužba z virusom humane imunske pomanjkljivosti, se bodo sekundarni simptomi najverjetneje manifestirali v obliki razvoja, napredovanja generaliziranih okužb - herpesa, kandidiaze, okužbe s citomegalovirusom, tuberkuloze..

Pogosto se sekundarne manifestacije okužbe s HIV začnejo z banalno kršitvijo menstrualnega ciklusa, lahko se razvijejo vnetni procesi v organih male medenice - na primer salpingitis. Cervikalne bolezni materničnega vratu so pogosto diagnosticirane - karcinom ali displazijo.

Značilnosti okužbe z virusom HIV pri otrocih

Otroci, ki so bili okuženi z virusom človeške imunske pomanjkljivosti tudi med nosečnostjo (v maternici od matere), imajo v času bolezni nekatere posebnosti. Prvič, bolezen se začne razvijati v 4-6 mesecih življenja. Drugič, frustracije centralnega živčnega sistema veljajo za prvi in ​​glavni simptom okužbe s HIV med intrauterino okužbo - otrok zaostaja za svojimi vrstniki v telesnem in duševnem razvoju. Tretjič, otroci z virusom humane imunske pomanjkljivosti so dovzetni za napredovanje motenj prebavnega sistema in pojav gnojnih bolezni..

Virus človeške imunske pomanjkljivosti je do konca še vedno neraziskana bolezen - med diagnozo in med zdravljenjem se pojavijo preveč vprašanj. Vendar zdravniki trdijo, da lahko samo bolniki sami odkrijejo okužbo z virusom HIV v zgodnji fazi - to je tisti, ki mora skrbno spremljati svoje zdravje in občasno opraviti preventivne preglede. Tudi če so simptomi okužbe s HIV skriti, se bolezen razvije - samo pravočasna analiza bo pomagala rešiti pacientovo življenje za več let..

Odgovori na priljubljena vprašanja o HIV

Zaradi velikega števila zahtev naših bralcev smo se odločili, da bomo najpogostejša vprašanja in odgovore na njih razvrstili v en del..

Kdaj se pojavijo prvi simptomi HIV? "

Znaki okužbe s HIV se pojavijo približno 3 tedne do 3 mesece po nevarnem stiku.. Zvišanje temperature, boleče grlo in otekle bezgavke v prvih dneh po okužbi lahko kažejo na katero koli patologijo, ki ni virus humane imunske pomanjkljivosti. V tem obdobju (zdravniki pravijo, da je inkubacija) ne le, da ni nobenih simptomov HIV, vendar globoki laboratorijski testi krvi ne bodo dali pozitivnega rezultata..

Ali je HIV lahko asimptomatski? "

Da, na žalost je to redko, vendar se zgodi (približno v 30% primerov): oseba v akutni fazi ne opazi nobenih značilnih simptomov, nato pa bolezen preide v latentno fazo (to je v resnici asimptomatsko približno 8 do 10 let). ).

Ali bo rezultat analize, predložen takoj po možni okužbi, zanesljiv? "

Večina sodobnih presejalnih testov temelji na encimsko vezanem imunskem testu (ELISA) - to je „zlati standard“ diagnostike in natančen rezultat lahko pričakujemo ne prej kot 3 do 6 mesecev po okužbi. Zato je treba analizo opraviti dvakrat: 3 mesece po možni okužbi in nato 3 mesece kasneje.

Če se je vaša telesna temperatura dvignila in so se vaše limfne vozle povečale - je to HIV? "

Kategorično je, da na to vprašanje ni mogoče odgovoriti..

Najprej morate upoštevati obdobje, ki je poteklo po potencialno nevarnem stiku - če je minilo manj kot 3 tedne, lahko ti simptomi kažejo na banalno prehlad..

Drugič, če je več kot 3 tedne že minilo po možni okužbi, se ne smete motiti - samo počakajte in 3 mesece po nevarnem stiku opravite poseben pregled.

Tretjič, vročina in otekle bezgavke niso »klasični« znaki okužbe s HIV! Pogosto so prve manifestacije bolezni izražene z bolečinami v prsih in pekočim občutkom v požiralniku, kršitvijo blata (oseba je zaskrbljena zaradi pogoste driske) in bledo rožnati izpuščaj na koži..

Ali se lahko med oralnim seksom okuži? "

Tveganje okužbe s HIV s pomočjo oralnega seksa je zmanjšano. Dejstvo je, da virus ne preživi v okolju, zato, da bi se okužil oralno, je potrebno, da se oba pogoja združita: na penisu partnerja obstajajo rane / odrgnine in rane / odrgnine v ustih partnerja. Toda tudi te okoliščine v nobenem primeru ne vodijo do okužbe s HIV. Za vaše duševno počutje morate tri mesece po nevarnem stiku opraviti določen HIV test in ga pregledati po 3 mesecih..

Kaj, če je bil spolni odnos nezaščiten? "

Obstajajo številne droge, ki se uporabljajo za profilakso HIV po izpostavljenosti. Na žalost niso zastopani v brezplačni prodaji, zato boste morali iti na sestanek s terapevtom in razložiti situacijo. Ni zagotovila, da bodo takšni ukrepi preprečili razvoj okužbe s HIV za 100%, vendar strokovnjaki pravijo, da je jemanje takšnih zdravil povsem razumno - tveganje za razvoj virusa človeške imunske pomanjkljivosti se zmanjša za 70-75%..

Če ni priložnosti (ali poguma), da bi obiskali zdravnika s podobnim problemom, potem je ostalo le še to. Potrebno bo počakati 3 mesece, nato pa se testirati na HIV, in tudi če je rezultat negativen, je vredno opraviti kontrolni test po nadaljnjih 3 mesecih..

Ali lahko dobite HIV iz gospodinjstva? "

Ne, to je nemogoče! Virus človeške imunske pomanjkljivosti ne preživi v okolju, zato ljudje, ki so HIV pozitivni, ne morejo obotavljati pri uporabi skupnih jedi, posteljnine, uporabljati bazen in kopel..

Če sem spala (spala) z osebo, okuženo z virusom HIV, ali se bom zagotovo okužila? "

Obstajajo tveganja okužbe, vendar so zelo majhna. Torej, z enim samim vaginalnim spolnim stikom brez kondoma, je tveganje 0,01 - 0,15%. Pri oralnih spolnih tveganjih znaša od 0,005 do 0,01%, pri analnem spolu pa od 0,065 do 0,5%. Takšni statistični podatki so na voljo v kliničnih protokolih za Evropsko regijo SZO o zdravljenju in oskrbi z virusom HIV / aidsom (str. 523)..

V medicini so bili opisani primeri, kjer so bili pari, pri katerih je bil eden od zakoncev okužen z virusom HIV, imel spolne odnose brez uporabe kondomov že več let, drugi zakonec pa je ostal zdrav.. 

Ali je mogoče v procesu medsebojne masturbacije dobiti HIV? "

Tveganja so praktično nič (če ni odprtih ran na rokah in genitalijah partnerjev)..

Ali se lahko okužim z dotikom posušene krvi ali sperme? "

Ko se biološke tekočine izsušijo, vsebujejo virus imunske pomanjkljivosti..

Ali lahko dobim HIV iz zaščitenega seksa? "

Če je bil med seksom uporabljen kondom, je bil uporabljen v skladu z navodili in ostal nedotaknjen, nato pa je tveganje za okužbo z virusom HIV čim manjše. Če se po 3 ali več mesecih po dvomljivem stiku pojavijo simptomi, podobni okužbi s HIV, se morate le obrniti na terapevta. Povečanje temperature, povečanje bezgavk lahko kaže na razvoj ARVI in drugih bolezni. Za vaše lastno zagotovilo morate opraviti test na HIV..

Če je rezultat testa na HIV negativen, potem nisem bolan? "

Če želite odgovoriti na to vprašanje, morate vedeti, kdaj in koliko krat je bila opravljena takšna analiza:

  • negativen rezultat v prvih treh mesecih po tem, ko nevarni stik ne more biti natančen, zdravniki govorijo o lažno negativnem rezultatu;
  • negativni odziv na HIV test po 3 mesecih od trenutka nevarnega stika - najverjetneje pacient ni okužen, vendar je treba opraviti še en test 3 mesece po prvem za nadzor;
  • negativen odgovor na HIV test po 6 mesecih ali več po nevarnem stiku - oseba ni okužena.

Ali se lahko okužim, če stopim na iglo in se poškodujem? "

Tveganja v tem primeru so zelo majhna - virus hitro umre v okolju, zato tudi če je na igli okužene osebe ostala kri, je skoraj nemogoče dobiti HIV tako, da se poškodujete s takšno iglo. V posušene biološke tekočine (kri) virus ne more biti. Po 3 mesecih in še enkrat po 3 mesecih je še vedno potrebno opraviti test na HIV.. 

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije.