Venerologija

Simptomi AIDS-a, zdravljenje, prognoza

Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS) je huda bolezen, ki se razvije v ozadju okužbe z virusom HIV in je dejansko njena končna faza. Osebe, okužene z virusom HIV, ne umrejo zaradi patoloških učinkov virusa imunske pomanjkljivosti na telo, ampak zaradi učinkov aidsa - oportunističnih okužb in onkoloških bolezni..

Priporočamo, da preberete:  - Okužba s HIV: prvi znaki, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje - kdo so HIV-disidenti, miti in resnica o HIV / AIDS

Kdo ima diagnozo aidsa?

Prehod okužbe z virusom HIV na AIDS je naveden, ko ima pacient več kriterijev:

  • HIV pozitivni test.
  • Zmanjšanje števila CD4 + limfocitov na manj kot 200 celic na mikroliter krvi. Te celice so najbolj prizadete z virusom imunske pomanjkljivosti, tako da zanje ocenjujejo stanje imunskega sistema bolnika z okužbo s HIV..
  • Pojav AIDS-indikatorskih bolezni - patoloških stanj, ki se v večini primerov razvijejo pri ljudeh s HIV zaradi kritičnega zmanjšanja imunosti.

Bolezni, ki kažejo na AIDS, vključujejo:

  • Bakterijske okužbe (tuberkuloza, huda ponavljajoča se pljučnica, bolezni, ki jih povzročajo atipične mikobakterije, skupna salmoneloza).
  • Glivične okužbe (huda kandidiaza, kriptokokoza, histoplazmoza, pnevmokistična pljučnica) \ t.
  • Virusne okužbe (kronična poškodba kože, sluznic, bronhijev, pljuč, požiralnika, povzročena z virusom herpes simpleksa, citomegalovirusom in okužbami s humanimi papiloma, specifično poškodbo CNS zaradi poliomavirusa - multifokalna levkoencefalopatija).
  • Protozojske okužbe (toksoplazmoza, kriptosporidoza, mikrosporidoza).
  • Druge bolezni (Kaposijev sarkom, invazivni rak materničnega vratu, ne-Hodgkinov limfom, HIV encefalopatija, izčrpavajoč sindrom itd.).

Nalezljive bolezni, ki prizadenejo ljudi z aidsom, imenujemo oportunistične. Njihova posebnost je, da povzročitelji teh okužb pogosto živijo v človeškem telesu, vendar jim imuniteta ne omogoča, da postanejo bolj aktivni. Aktivacija kaže tudi na resno imunsko pomanjkljivost. Zato je pojav oportunističnih okužb vedno neposredna indikacija za testiranje na HIV..

Prvi znaki pomoči

Manifestacije aidsa so zelo raznolike. Njihov značaj je odvisen od starosti, pogojev in življenjskega sloga, kakovosti zdravstvene oskrbe in celo geografskega položaja pacienta. Na primer, v državah v razvoju, ki imajo veliko pojavnost tuberkuloze, je ta okužba najbolj nevarna za ljudi z aidsom, medtem ko se v Evropi pojavljajo virusne in glivične okužbe..

Dermatološki znaki aidsa:

  • Seborični dermatitis, ki se kaže z izpuščajem, mastnimi luskami na koži obraza, glave, prsnega koša, hrbta, močnega srbenja, prhljaja.
  • Kaposijev sarkom je maligna bolezen, pri kateri se na telesu pojavijo rdečkasto rjave ali modrikaste lise in vozlički (običajno na nogah). Poleg tega pride do otekanja udov in razjed na mestu izpuščajev. Podobne manifestacije so lahko tudi na ustni sluznici, v prebavnem traktu in pljučih. Razvoj Kaposijevega sarkoma pri aidsu je povezan z aktivacijo posebnega herpes virusa.
  • Enostaven in herpes zoster, nagnjen k hudemu in dolgotrajnemu poteku z obsežno poškodbo kože in vidnih sluznic.
  • Večkratne bradavice, molluscum contagiosum, genitalne bradavice na področju genitalij, na obrazu, v ustih.
  • "Dlakava" levkoplakija ustne votline - bele črte in madeži na jeziku, ki so virusne narave.
  • Vztrajna kandidoza ustne votline in perianalne cone.
  • Glivične poškodbe kože in nohtov.

Gastrointestinalne manifestacije:

  • Driska, ki traja več kot mesec dni in vodi v kršenje absorpcije hranil v črevesju, zato so bolniki zelo šibki..
  • Vnetje požiralnika, za katerega je značilna zgaga, težave in boleče požiranje hrane, slabost, občutek nečesa, ki se je zataknil v grlu. Pojav takšnega vnetja je lahko povezan z aktivacijo gliv Candida ali herpesne okužbe..
  • Krvavitev iz prebavil.
  • Vnetje danke (proktitis), ki ga spremlja srbenje, pekoč občutek, občutek teže v anusu. Homoseksualci najpogosteje razvijejo herpetični proktitis..

Respiratorne manifestacije:

  • Pogoste in hude pljučnice, ki jih je težko zdraviti. Najbolj značilna za AIDS je pljučnica, ki jo povzroča pnevmocistitis..
  • Pljučna tuberkuloza.

Nevrološke manifestacije (lahko je posledica poškodbe virusa imunske pomanjkljivosti živčnih struktur ali posledica oportunističnih okužb):

  • Meningitis.
  • Encefalitis.
  • Patološka stanja, pri katerih je poškodovana mielinska ovojnica živčnih vlaken v možganih ali hrbtenjači, povzročajo motnje živčnih impulzov in pojav različnih nevroloških simptomov (pareza, motnje govora in vida) ter duševne težave..
  • Encefalopatija z razvojem demence.

Manifestacije z vidnim organom:

  • Retinitis (vnetje mrežnice), ki ga povzroča aktivacija citomegalovirusa in herpes virusov. Spremlja ga vztrajno zniževanje vida..
  • Choroiditis (vnetje žilnice), značilno za pnevmokistično okužbo.
  • Kaposijev sarkom je lokaliziran na vekah in veznicah.

Tuberkuloza in aids

Mycobacterium tuberculosis, veliko ljudi je okuženih v otroštvu, vendar je razvoj infekcijskega procesa v njih blokiran z imunskim sistemom. Zato je povsem naravno, da se aktivacija tuberkuloze pri HIV-pozitivnih posameznikih pojavlja zelo pogosto. In s prehodom okužbe z virusom HIV v fazo aidsa se proces tuberkuloze širi po vsem telesu. Ne vpliva samo na pljuča, temveč tudi na kostni mozeg, sečilo, kosti, prebavni trakt, jetra, bezgavke, osrednji živčni sistem in druge organe. Poleg tega imajo bolniki hudo zastrupitev, izčrpanost. Ljudje preprosto "izginejo", če niso pravočasno deležni zdravniške pomoči.. V državah v razvoju je tuberkuloza glavni vzrok smrti pri aidsu..

Zdravljenje aidsa

Zdravljenje bolnikov z aidsom vključuje več področij:

  • Obvezna hospitalizacija bolnikov v specializiranih oddelkih klinik, ki se ukvarjajo s problemi HIV.
  • Kvalificirana nega.
  • Prehrana.
  • Aktivno protiretrovirusno zdravljenje, ki celo v fazi AIDS-a, omogoča povečanje števila limfocitov CD4 +, tako da se bolnikovo telo nekako začne upirati okužbam..
  • Posebno zdravljenje za boj proti razvitim sekundarnim boleznim.
  • Kemoprofilaksa oportunističnih okužb

Napoved

Pričakovana življenjska doba bolnikov po diagnozi aidsa brez ustreznega zdravljenja je le ena do dve leti. Kvalificirana medicinska pomoč lahko to obdobje podaljša..

Poleg tega je velik vpliv na preživetje bolnikov z aidsom:

  • Prenašanje zdravil (veliko bolnikov ima resne neželene učinke med zdravljenjem s protiretrovirusnimi zdravili).
  • Odnos bolnika do imenovanja zdravnikov.
  • Življenjski pogoji.
  • Prisotnost sočasnih bolezni (npr. Virusnega hepatitisa) \ t.
  • Jemanje drog.

To pomeni, da lahko sklepamo, da je napoved življenja za bolnike z aidsom zelo razočarljiva.. Zato se ne smete bati testov na HIV, še posebej, če obstajajo dejavniki tveganja. To grozno okužbo je treba pravočasno identificirati in obravnavati ter ne čakati na razvoj aidsa.!

Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog