Andrologija

Priprava, dekodiranje, indikatorji in odstopanja spermograma

Spermogram je vizualna, mikroskopska in fizikalno-kemijska študija ejakulata moških v rodni dobi. Omogoča objektivno oceno kakovosti in količine semenske tekočine in njenih sestavnih sestavin. Rezultati nam omogočajo sklepanje ne le o sposobnosti oploditve, temveč tudi popolno sliko spolnega zdravja moškega..

Ko seme oceni naslednje parametre:

  • morfološke značilnosti;
  • število in gibljivost semenčic;
  • stopnja viskoznosti;
  • prisotnost, število in vrsta levkocitov;
  • čas utekočinjanja;
  • prisotnost in vrsta nepopolnih celic;
  • barva in volumen sperme;
  • PH.

Če je potrebno, analizo biokemije.

Spermogram je globoka, obsežna študija, ki lahko razkrije možne patologije reproduktivnega sistema, vnetne procese in infekcijske bolezni..

Je pomembno! Postopek analize je popolnoma varen. Toda ta študija bo pomagala odkriti bolezen v začetni fazi. Čas za začetek zdravljenja je zagotovilo za popolno okrevanje..

Indikacije za seme

Študija je predpisana v takih primerih:

  • v odsotnosti spočetja z rednim spolnim življenjem skozi vse leto;
  • pregled človeka med načrtovanjem nosečnosti;
  • z boleznimi, ki vodijo do neplodnosti (vnetje mod, genitalna travma, varikokela, hormonske motnje);
  • med pregledom in rednim pregledom;
  • v okviru umetne oploditve ali IVF;
  • zdravljenja.

Omejitve in kontraindikacije

Študija ne izvaja:

  • po stresu ali težkem fizičnem delu;
  • če ima moški v zadnjih dveh mesecih vročino na 38-39 stopinj;
  • po masaži prostate;
  • po jemanju antibiotikov v zadnjih treh mesecih;
  • z uretritisom, orhitisom, cistitisom in prostatitisom;
  • takoj po spolnem odnosu;
  • med poslabšanjem kroničnih bolezni;
  • po kopeli in vročih kopelih;
  • z ARD;
  • po jemanju zdravila ali alkohola

Priprava na študijo in postopek

Samo pod določenimi pogoji priprave lahko dobite najbolj natančne rezultate..

Pred sprejetjem analize je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • spolno abstinenco od dveh dni do tedna. To vključuje tudi samozadovoljevanje. V tem času telo proizvede dovolj sperme, da dobi najbolj natančne rezultate;
  • Če se pojavijo simptomi virusne bolezni ali prehlada, prenesite test;
  • ustaviti kajenje, alkohol, droge in droge vsaj mesec dni;
  • izogibanje duševnim in fizičnim stresom;
  • zavrnili obisk savne ali kopeli.

Sperma za analizo dobimo z masturbacijo. Za zbiranje materiala se uporablja poseben medicinski kondom ali sterilna posoda.. V primerih, ko sperme ni mogoče pridobiti na fiziološki način, to storimo s pomočjo orodij..

Je pomembno! Če se gradivo zbira doma, ga dostavimo v laboratorij najpozneje eno uro po zbiranju. Vendar pa mora biti v okolju blizu telesne temperature..

Normalne vrednosti sperme

Dodeljene so vrste spermogramov, odvisno od obsega raziskav:

  1. Osnovno. Vodi po standardih Svetovne zdravstvene organizacije, vključno z vsemi glavnimi kazalniki.
  2. Test MAR. Odkriva prisotnost antispermskih protiteles različnih razredov, ki uničujejo spermo.
  3. Morfološka analiza, ali Krugerjev spermogram.

Razširjeno seme - vse tri vrste skupaj. Določite, ali so bile med osnovno študijo ugotovljene kakršne koli nepravilnosti..

V nekaterih primerih imenujemo tudi biokemijsko analizo sperme..

Fazno-kontrastna mikroskopija in posebna barvila - hematoksilin se uporablja za ocenjevanje delovanja in strukture spermijev.

Merila WHO

Standardne kazalnike opredeli SZO in vključujejo:

  • volumen ejakulata več kot 2 ml;
  • takoj po prejemu viskozne sperme;
  • po največ pol ure utekočinjanje;
  • viskoznost ne več kot 2 cm;
  • tekočina ima belo sivkasto barvo;
  • poseben vonj;
  • PH indikator 7,2 - 8,0;
  • sperma je blatna, vendar v njej ni sluzi.

Mikroskopski indikatorji norme

Mikroskopski pregled določa naslednje kazalnike:

  • 1 ml semena mora biti iz 20 ml sperme;
  • premična mora biti vsaj 25%;
  • ne sme biti nobenega lepljenja in velikih grozdov;
  • fiksna sperma mora biti manj kot polovica;
  • levkociti - ne več kot 1 milijon;
  • več kot 50% vseh celic mora biti normalnih semenčic;
  • več kot 30% naj bi bili spermiji z normalno strukturo glave;
  • v ejakulatu ne sme biti več kot 2-4% celic spermatogeneze.

Transkript sperme

Rezultati študije oceni specialist, pri čemer se upoštevajo drugi klinični podatki.. Vendar pa ima vsak pacient pravico, da neodvisno primerja kazalce s priporočeno normo WHO..

  1. Optimalna abstinenčna doba je 2-7 dni. V idealnem primeru 4 dni. Pri ponovnem polaganju materiala priporočamo isto obdobje abstinence, kot tudi pred prvim postopkom..
  2. Normalni volumen sperme - od 2 do 5 ml.
  3. Običajno mora biti barva ejakulata belo-siva..
  4. Kislost naj presega 7,2..
  5. Ejakulat se običajno razredči eno uro..
  6. Pri normalni viskoznosti dolžina niti med ločevanjem od pipete ne sme presegati 2 cm.
  7. V 1 ml ejakulata naj vsebuje več kot 20 milijonov sperme.
  8. Skupno število spermijev mora biti 40 milijonov.
  9. Število strukturno normalnih semenčic mora biti od 40 do 60% vseh celic.
  10. Ejakulat mora vsebovati vsaj 50% žive sperme..
  11. Aglutinacija v semenu mora biti odsotna.
  12. V ejakulatu ne sme biti več kot 1 milijon belih krvnih celic.
  13. Rdečih krvnih celic ne smemo zaznati.
  14. Majhna količina lahko vsebuje sluz..

Pozor! Ni enega samega kazalnika, ki bi v celoti potrdil absolutno sterilnost ali, nasprotno, popolno zdravje moškega. Kazalnike lahko analizira samo usposobljen strokovnjak, ob upoštevanju številnih drugih dejavnikov..

Možne kršitve in vzroki

Po analizi lahko pride do odstopanj v sestavi sperme, pa tudi do sprememb v njenem videzu, barvi in ​​vonju.

Kršitve lahko kažejo na prisotnost določenih težav v telesu moškega:

  • Oligospermija - To je, kadar je volumen ejakulata manjši od 2 ml. To bolezen lahko povzroči nezadostna aktivnost dodatnih spolovil, prostata, retrogradna ejakulacija, zmanjšana prehodnost genitalnega trakta, kratek čas abstinence in nezadosten razvoj spolnih značilnosti..
  • Rumenkast odtenek sperme je lahko znak zlatenice.
  • Zmanjšanje ali povečanje kislosti je simptom vnetja semenskih mehurčkov ali prostate.
  • Viskozni ejakulat ovira gibanje sperme in jih zadržuje v vagini, kar dramatično zmanjšuje verjetnost oploditve. Vzroki za počasno redčenje - pomanjkanje encimov ali vnetje dodatnih spolnih žlez.
  • Polysoospermia - povečanje števila spermijev več kot 120 milijonov, endokrine motnje, učinki sevanja in toksinov, imunska patologija, obtočne motnje genitalij, vnetje.
  • Astenoozospermija - resno omejevanje gibljivosti semenčic. Razlogi so enaki kot v prejšnjem odstavku..
  • Nekrospermija - prisotnost sperme v spermi. Pojavlja se zaradi nalezljivih bolezni, stresa ali pod vplivom toksinov..
  • Povišane bele krvne celice kažejo na vnetne procese v genitalijah (uretritis, prostatitis, vesiculitis, orhitis itd.).
  • Oligozoospermija - močno zmanjšanje števila semenčic v ejakulantu.
  • Teratospermija - nizko število semenčic z normalno gradnjo.

Razlogi za zmanjšanje števila spermijev

Glavni razlogi za zmanjšanje števila sperme v ejakulatu:

  • bolezni sečil in spolovil (kriptorhizem, varikokela, genitalna travma, prostatitis, orhitis);
  • podaljšana izpostavljenost visokim temperaturam;
  • endokrine motnje;
  • vročina;
  • genetske motnje;
  • delovanje toksinov.

Vzroki zmanjšane gibljivosti semenčic

Glavni dejavniki nizke gibljivosti sperme:

  • zdravljenje z antibiotiki;
  • nošenje tesnega spodnjega perila;
  • ionizirajoče sevanje in elektromagnetna valovanja;
  • alkoholizem in kajenje;
  • sedeče delo;
  • avitaminoza;
  • pogosta uporaba maziv;
  • napetosti.

Načini za izboljšanje semena

Izvajanje nekaterih priporočil lahko bistveno izboljša kakovost sperme.

  1. Izogibajte se pregrevanju.
  2. Za izboljšanje sperme jemljite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.
  3. Izogibajte se kajenju, jemanju alkohola in mamil.
  4. Pravočasno zdravljenje endokrinih in uroloških bolezni.
  5. Opazujte način dneva.
  6. Upoštevajte načela zdrave prehrane..
  7. Vadite vadbeno terapijo, ki vključuje vaje za mišice medeničnega dna in trebušne mišice.
  8. Zagotovite redno spolno življenje.

Za izboljšanje kakovosti ejakulata lahko zdravnik predpiše biološke dodatke, ki vsebujejo vitamine in aminokisline, vključno s karnitinom. Dodatki se aktivno uporabljajo pri pripravi za IVF in za zdravljenje hude oligoastenozospermije.

Spermogram - potrebna študija za vzpostavitev natančne diagnoze in vzrokov bolezni.

Radevich Igor Tadeushevich, seksolog-androlog, 1. kategorija