Zobje

Zobna protetika

Protetika je proces umetne rekreacije, ko so bili iz nekega razloga prej izgubljeni. Poškodbe, bolezni in drugi dejavniki lahko povzročijo izgubo zob. Zato je protetična služba zelo priljubljena v zobozdravniški ordinaciji..

Obstaja veliko načinov za obnovitev izgubljenega zoba ali zob. Za določitev specifične tehnologije mora zdravnik preveriti stanje kostnega tkiva, stopnjo zanemarjanja bolezni, oceniti neoporečnost zobovja in zdravje dlesni. Poleg tega finančna stran vprašanja ni nič manj pomembna pri izbiri proteze..

Vsebina članka:

  • Potrebni pregledi pred protetiko
  • Odstranljive proteze
  • Fiksne proteze
  • Protetika v odsotnosti velikega števila zob

Potrebni pregledi pred protetiko

Sodobna zobna protetika je najprej celovit pregled pacienta, ki se je prijavil na kliniko. Za diagnozo je treba uporabiti sodobno opremo. Bolj temeljito in natančneje zdravnik opravi začetno oceno stanja zob in ustne votline, bolje bo bolnik na koncu prejel na koncu..

Diagnostika pred izbiro metode protetike zob mora nujno vključevati:

  • Vizualni pregled ustne votline in maksilofacialnega aparata bolnika. Ortopedski zobozdravnik naj oceni zdravje zob, kakovost njihove higiene, stanje ustne sluznice, stopnjo zanemarjanja obstoječih bolezni itd. Poleg tega zdravnik oceni delovanje žvečilnih mišic, stanje temporomandibularnega sklepa in držo pacienta;

  • Rentgensko slikanje. To bo omogočilo vizualizacijo stanja parodontalne bolezni in alveolarnih procesov v zgornji in spodnji čeljusti. Z rentgenskim pregledom je mogoče oceniti tudi dolžino in smer rasti korenin, ki zanimajo zdravnika, velikost zobne votline, stanje kanalov in korenine;

  • Oceno tonusa žvečilne mišice in njihovo aktivnost izvajamo z uporabo diagnostičnih metod, kot so elektromiografija in elektromiootometrija;

  • Vzeti vtise, ki bodo oblikovani po prihodnjem projektu. Študija pridobljenega modela bo omogočila izdelavo značilnosti ugriza, izvedbo predhodnega obračanja itd..

Po pregledu zdravnik z bolnikom obravnava možne vrste protetike..

Obstajata dve glavni vrsti zobnih protez: odstranljive in odstranljive strukture. Vsaka od teh vrst je po drugi strani razdeljena na podvrste z določenimi slabostmi in prednostmi..


Odstranljive proteze

Odstranljiva protetika se najpogosteje uporablja v primeru, ko ima pacient pomanjkanje več zob: tri ali več. Poleg tega morajo manjkajoči zobje potekati zaporedoma. Glavna značilnost odstranljive proteze je v njenem imenu, kar pomeni, da jo je treba občasno odstraniti iz ust, da bi opravili higienske postopke..

Odstranljive proteze so lahko naslednjih vrst:

  • Byugelnye;

  • Akrilne plastične plošče;

  • Najlon.

Zobne proteze

Izraz »beljaška protetika« ima nemške korenine. "Byugel" v nemščini pomeni "lok", prav njegova oblika pa ponavlja protezo. To vrsto protetike lahko uporabimo le v primeru, ko ima bolnik v ustih vsaj dva zoba, ki ju bosta pritrdila..

Materiali, ki služijo kot osnova za izdelavo odstranljive proteze z zaponko, so lahko: titan, najlon, acetal, krom-kobaltna zlitina, cirkonij, kovinska keramika.

Takšno protezo je mogoče pritrditi s pomočjo različnih naprav:

  • Priključki so dvojna pritrdila, ko se polovica mikro ključavnice nahaja v notranjem delu proteze, druga pa v kovinsko-keramični krošnji, ki je nameščena na nosilec zoba. Zapiranje zaklepa pri namestitvi proteze. V tem primeru je proteza varno pritrjena, ključavnice niso vidne z nasmehom in med obroki, življenjska doba takšnih protez pa se giblje od 5 do 7 let. Vendar pa bo zobna proteza na priključkih stala več kot njihovi kolegi z drugimi vrstami pritrditve. Dejstvo je, da se priključki uvažajo iz ZDA in Nemčije, kar povzroča njihove visoke stroške;

  • Klammers so kavlji izdelani iz kovine. So nadaljevanje loka same proteze in so pritrjene neposredno na dno zob, ki služijo kot opora. Nedvomne prednosti takšnih protez so njihova nizka cena in ohranitev celovitosti zobne sklenine. Vendar imajo takšne strukture svoje slabosti. Prvič, gre za estetsko stran, saj se lahko sponka pogosto namesti le na sprednjo površino zobnega nosilca. V tem primeru pride v linijo nasmeha in bo opazen, ko bodo izpostavljeni zobje;

  • Teleskopske krone. Ta vrsta zaponke protetike je najdražja. Proteza je izdelana z visokokakovostnim ortopedskim zobozdravnikom, ki ima maksimalno estetiko. Takšne krone so pritrjene na pacientove lastne zobe z spodnjim delom, na njih pa je položena proteza. Opremljen je z visoko natančnostjo in pade neposredno v utore v kronah. Ko je kombinacija dosežena, ostane le pritrditev ključavnic, kar omogoča varno pritrditev strukture;

  • Zobne proteze opornice se uporabljajo v odsotnosti zobne opore na eni strani čeljusti, s parodontalno boleznijo, ko se zobje premaknejo v pogojih zobovja, ko so izpostavljene korenine zob. Konstrukcija bo izvedena v luknjičasti obliki, sponke pa bodo ločeno fiksirale vsak zob. Prednosti nastavitve oprijemanja so, da bodo dlesni in sluznica ust pri varovanju hrane zaščiteni pred mehanskimi poškodbami, zobje se ne bodo zrahljale. Slabosti takšnih protez so, da jih je težko izdelovati, kar bo zagotovo vplivalo na ceno;

  • Zaščitne proteze s fiksacijo na vsadke se uporabljajo v primeru, ko bolnik nima končnih zob. Namesto manjkajočih zob v prisotnosti kosti čeljusti zahtevane debeline, oseba vstavi vsadke. Kasneje delujejo kot opora za delno protezo..

Nedvomne prednosti opornih protez so:

  • Nizki stroški;

  • Zanesljiva fiksacija v ustih;

  • Možnost vgradnje v prisotnosti mobilnih zob;

  • Konstrukcijska trdnost;

  • Za noč ni treba odstraniti proteze;

  • Enostavnost oskrbe;

  • Dolga življenjska doba z ustreznim delovanjem.

Vendar, byugelny odstranljivi procesi imajo naslednje pomanjkljivosti:

  • Te vrste protez ni mogoče namestiti, če v ustni votlini ni nobenih zdravih zob, ki bi tekle zaporedoma;

  • Te proteze pogosto potrebujejo veliko časa, da se navadijo nanje, včasih obdobje prilagajanja traja do nekaj tednov;

  • Gumice se lahko drgnejo s protetičnimi dodatki..

Indikacije za uporabo zobne proteze upoštevajo:

  • Zamenjava enega ali več zob;

  • Prisotnost napake v zobozdravstvu;

  • Prisotnost končne napake;

  • Potreba po popravljanju ukrivljenosti zobovja;

  • Parodontalna terapija s tehnologijo splintiranja.

Kontraindikacije za zaponko proteze so:

  • Pomanjkanje zob, ki deluje kot opora;

  • Diabetes, rak;

  • Akutna stopnja bolezni srca in ožilja;

  • Duševne motnje;

  • Vnetni procesi v ustni votlini v akutni fazi;

  • Bolezni dihal v akutni fazi.

Akrilne proteze

Zobne proteze iz akrila so tradicionalne odstranljive proteze..

Razdelimo jih lahko v več vrst:

  1. Popolnoma odstranljiv. Ta vrsta proteze se namesti, če bolnik nima zob. Namesto zobnega opornika se uporablja alveolarni proces mandibule. Na zgornji čeljusti je proteza dodatno fiksirana za nebo. V tem primeru fiksiranje takšne proteze ni povsem zanesljivo, saj oseba nima zob..

  2. Delno odstranljive proteze akrila lahko uporabimo v primeru, ko ima bolnik vsaj en zdrav zob. Seveda bo deloval kot podpora.

  3. Pogojno odstranljive ali prekrivne proteze s fiksacijo na vsadke. Te proteze se bodo držale mini vsadkov, ki so bili predhodno vsajeni v bolnikove čeljusti. Njihovo število se izračuna za vsak primer posebej.

Seveda imajo akrilne proteze tako svoje prednosti kot slabosti. Od koristi je mogoče ugotoviti:

  • Nizka teža proteze;

  • Različne odtenke;

  • Ni potrebe po sprednji strani;

  • Enostavno upravljanje;

  • Enostavna higiena;

  • Nizki stroški;

  • Enostavno popravilo;

  • Maksimalna življenjska doba do 5 let.

Slabosti zobnih protez iz akrila so:

  • Krhkost proteze;

  • Dolgotrajna prilagoditev pacienta na protezo;

  • Možnost alergijske reakcije na komponente proteze;

  • Sprememba dikcije;

  • Desenzibilizacija;

  • Prisotnost porozne strukture, ki je ugodno gojišče za bakterije;

  • Verjetnost poškodbe mehkih tkiv ustne votline, tveganje se poveča vzporedno s številom manjkajočih zob;

  • Uničenje abutmentnega zoba skozi čas.

Indikacije za uporabo akrilnih protez:

  • Adentia je delna in popolna;

  • Popravek ugriza pri otrocih s pozno izgubo mlečnih zob;

  • Začasna zamenjava zobozdravnika med protetiko s fiksnimi strukturami.

Kontraindikacije za uporabo akrilnih protez:

  • Prisotnost alergijske reakcije na sestavine proteze;

  • Huda resorpcija čeljusti, ki vodi do sploščenja alveolarnega dela (proteza preprosto ne drži);

  • Izrazit refleks bruhanja pri bolniku.

Najlonske proteze

Pred približno 20 leti so najlonske proteze nadomestile plastične proteze, ki so bile uporabljene za zamenjavo zob za ljudi brez zob..

Zobni najlon lahko precej natančno simulira dlesni, saj je sam material mehak, elastičen, prosojen. Zaradi tega je veliko bolj udobno uporabljati kot trde plastične proteze..

Zobne krone, ki so pritrjene na najlonsko protezo, so narejene iz keramike ali cirkonijevega dioksida..

Zobozdravnik bo popravil končno protezo na enega od naslednjih načinov, odvisno od stanja bolnikove ustne votline:

  • Če vaša lastna vrsta zob popolnoma manjka, bo proteza pritrjena na dlesni. Zanesljivost fiksacije je zagotovljena z učinkom sesanja po nanosu posebnega gela na protezo;

  • Če proteza nadomesti le del zob, je najlonska konstrukcija opremljena z več kavlji istega materiala. Namestijo se na oporne zobe, neposredno blizu njihovega podnožja. V tem primeru zobni oporniki ne potrebujejo tako bolečega postopka kot obrnjeni.

Nedvomna prednost najlonskih protez je, da se z njimi navadijo po enem tednu redne obrabe. Material ima hipoalergenske lastnosti, ne zamrja s časom in ne zahteva kompleksnih manipulacij v oskrbi. Če pravila delovanja izdelka niso kršena, lahko taka proteza traja do 8 let..

Visoke estetske lastnosti proteze zagotavljajo dejstvo, da imajo zaponke barvo dlesni in so skoraj nevidne na zobih. Zato se najlonske proteze pogosto imenujejo nevidne proteze..

Vendar je treba omeniti slabosti zobnih protez iz najlona, ​​vključno z:

  • Poškodbe dlesni, ki se nahajajo v predelu ekstremnih zob. Ker zaponke ne bodo izdelane iz kovine, temveč iz najlona, ​​ne morejo v celoti prenesti tlaka, ki je v procesu žvečenja na bazi zob. Tlak pade na sluznico proteze. To bo povzročilo uničenje kostnega tkiva, ki je pod njim, in višina dlesni se bo zmanjšala. Posledično bo proteza sedela na tem mestu in njene zaponke se bodo narezale na sluznico preostalih zob. Kot rezultat - razvoj vnetnega procesa, videz bolečine;

  • Večja kot je proteza, močnejša je njena elastična deformacija med žvečenjem hrane. To pomeni, da bo zaradi mehkosti najlonske proteze obremenitev razdeljena le na drugi strani čeljusti, s katero oseba žvečenje. Posledično bo kostno tkivo s te strani hitreje atrofiralo, proces žvečenja in grizenja hrane pa bo povzročil neugodje in povzročil bolečino. Če pa najlonska proteza nadomesti le 2 zoba, potem pacient ne bo imel enake slabosti;

  • Pospešeno pogrezanje proteze zaradi atrofije kostnega tkiva;

  • Težava pri poliranju proteze. V notranjosti proteza sploh ni polirana, kar določa sama tehnologija. Posledično se, če ni podvržena skrbni higieni, pod njo kopiči mikrobna plošča in pojavijo se zobne obloge. To bo povzročilo neprijeten vonj iz proteze in ga ne bo mogoče vstaviti v usta;

  • Visoki proizvodni stroški;

  • Ponavljajoča se korekcija zaradi pogrezanja dlesni.

Indikacije za uporabo najlonskih protez:

  • Odsotnost 1-2 zob, če bolnik ne želi mletja zobne osnove;

  • Delna ali popolna odsotnost zob;

  • Alergijske reakcije na sestavine, ki sestavljajo akrilne proteze;

  • Protetski stomatitis.

Kontraindikacije za uporabo najlonskih protez:

  • Parodontalna bolezen, parodontitis;

  • Nezadostna višina obstoječih zob;

  • Motilnost sluznice, ki prekriva dlesni;

  • Atrofija dlesni več kot 20%.


Fiksne proteze

Fiksne zobne proteze je mogoče pritrditi na zob, ki se nahaja v bližini, ali na umetni koren zoba - na implantat.

Fiksne proteze so lahko naslednjih vrst:

  • Zobne krone, ki so pokrovček na zobu, popolnoma oponašajo njegovo obliko. Zobne krone lahko namestimo tudi na zobne proteze, ki so pritrjene na umetne korenine;

  • Mostne proteze so kompleks zobnih kron, ki se položijo na pacientove zobe ali na korenine zob;

  • Implantati so korenine zob iz titana ali cirkonija. Namenjeni so naknadni postavitvi krone ali mostu na njih;

  • Tabs, furnir, lumineers so fiksne strukture, katerih glavni namen je izboljšati videz zoba ali zobne vrste..

Zobne krone

Zobna krona je protetični zob, izdelan po anatomski obliki z fiksacijo na panju.

Lahko so izdelani iz naslednjih materialov:

  • Krone iz kovine. Narejene so iz različnih zlitin, kot tudi iz plemenitih kovin. Polne kovinske krone lahko namestite, če je potrebno obnoviti molarne zobe.

    Obstajajo:

    1. Trdne kovinske krone, osnova za njih je zlitina kroma in kobalta, včasih so takšne krone pokrite z zlato prevleko, glavna pomanjkljivost pa so nizke estetske lastnosti;

    2. Žigosane krone so narejene iz rokava, ki je oblikovan v zob s kladivom. Imajo veliko pomanjkljivosti, povzročajo različne bolezni ustne votline (v sodobni zobozdravstvu skoraj nikoli ne uporabljajo);

    3. Zelo dragocene zlate krone, namestijo jih lahko samo javne klinike..

  • Krone iz kovinske keramike. So dovolj močni, estetsko prijetni, kar omogoča, da jih namestite na sprednje zobe. Vendar pa, da namestite takšno krono, boste morali močno zmeljati zob in iz njega odstraniti živce. Življenjska doba takšne krone lahko doseže 10 let;

  • Vse keramične krone iz keramičnega materiala, katerih osnova je porcelan ali cirkonijev dioksid. Porcelanske krone imajo visoko estetsko privlačnost, vendar so zelo drage in jih je mogoče izdelati le posamično. Krone na osnovi cirkonijevega oksida imajo tudi veliko skupnega z naravnimi zobmi, vendar so poleg tega močne in trajne. Edina pomanjkljivost takšne krone je njena visoka cena;

  • Kovinske kompozitne krone so zlitina kroma in kobalta, sprednji del pa je prekrit s plastiko. Imajo odlične estetske lastnosti in so poceni. Med pomanjkljivostmi so krhkost strukture, možnost alergijskih reakcij, hitra izguba prvotne barve in pojav slabega zadaha iz ust zaradi visoke absorpcije tekočine;

  • Plastične krone ene od nedvomnih prednosti so poceni, vendar pa življenjska doba takih kron ne bo daljša od 5 let. Dejstvo je, da se plastična plast nanese na kovinski okvir in po kratkem času spremeni svojo prvotno barvo. Druga pogosta pomanjkljivost takšnih kron je hitro ločevanje plastike..

Preberite več: Krošnja na zobu: kaj so, kako, karkoli, ali boli?

Proteze za mostove

Zobni most je konstrukcija, ki je pritrjena z nosilci na naravne ali vsajene podlage. Velikost mostu je odvisna od tega, koliko zob morate zamenjati..

Po metodi fiksiranja je običajno razlikovati mostove:

  • S pritrditvijo na zdrave sosednje zobe (potrebno je njihovo predhodno obračanje);

  • S pritrditvijo na vsadke (brez predhodnega obračanja);

  • S pritrditvijo na posebne plošče - lepilni mostovi (obračanje ni potrebno, vendar življenjska doba takšnih zobnih protez ne presega 5 let);

  • S pritrditvijo na ključavnico, ko zob ali nosilec implantata ni potreben.

Glede na to, kateri material se uporablja za izdelavo mostu, oddaja:

  • Kovinsko-keramične mostne proteze. Njihova osnova je iz kovine, ki je na vrhu prekrita s keramiko. Življenjska doba teh izdelkov je do 7 let;

  • Kovinsko-plastični mostovi s kovinsko osnovo, ki je prekrita s plastiko od zgoraj. Življenjska doba teh izdelkov je praviloma omejena na tri leta;

  • Mostovi s kombinirano sestavo. Taki modeli so lahko iz cirkonijevega oksida, aluminija. To so najsodobnejše proteze, ki služijo dolgo časa, do 15 let, in so kakovostnih materialov..

Glavna prednost namestitve mostne proteze je sposobnost zapolniti pomanjkanje več zob naenkrat. Poleg tega bodo visokokakovostne mostne proteze služile dolgo časa, ob upoštevanju vseh medicinskih priporočil in pravil oskrbe. Preostale prednosti in slabosti bodo odvisne od vrste materiala, iz katerega je izdelana proteza. Prednosti in slabosti kovinsko-plastičnih, kovinsko-keramičnih in drugih vrst mostnih protez so podobne prednostim in slabostim zobnih kron istega materiala..

Če upoštevamo slabosti mostov na splošno, bodo naslednje:

  • Možganske kapi lastnih zob, ki se uporabljajo kot opora. To zahteva vgradnjo katerega koli mostu, razen lepila. On pa se ne razlikuje tako zanesljivo pritrjevanje;

  • Potreba po lastnih zdravih zobih ali namestitvi vsadka;

  • Razvoj mobilnosti tistih zob, ki delujejo kot opora. To je posledica preobremenitve le-teh;

  • Možna atrofija tistega dela čeljusti, ki se nahaja pod skakalcem.

Dentalna implantacija

Zobna vsaditev je vgradnja zatiča, ki bo opravljal funkcijo korena zoba, od zgoraj pa bo naknadno oblečen in zavarovan krono. Posledično bo oseba našla močan nov umetni zob. V 99% primerov dobro preživi in ​​ne povzroča neželenih učinkov na zdravje. Materiali, iz katerih izdelujemo zobne vsadke, so kovine (kromirana zlitina, titan, nerjavno jeklo) in keramika.

Sam vsadek je oblikovan kot koren naravne zobe (več o vsadkih). Pritrjen je v čeljust in po vstavitvi je vgrajen vmesni del (naslon), na katerega je pritrjena krona izbranega materiala..

Pozitivni vidiki pri namestitvi vsadka so:

  • Odprava napake brez škode za zdravje zob, ki se nahaja v soseski;

  • Visoke estetske lastnosti;

  • Dolga življenjska doba (do 15 let ali več);

  • Prekinitev procesa resorpcije kosti zaradi odsotnosti zoba.

Slabosti postopka implantacije so:

  • Dolgi čas presaditve, ki lahko traja do šest mesecev;

  • Razvoj zapletov v obliki otekanja tkiv, bolečine, razvoja krvavitve, zavrnitve tujega telesa;

  • Veliko število kontraindikacij.

Indikacije za implantacijo so:

  • Izguba enega ali več zob;

  • Končne pomanjkljivosti zobovja;

  • Pomanjkanje zob (polno brezzobno);

  • Intoleranca na odstranljive proteze zaradi izrazitega refleksa gag ali v prisotnosti posamezne preobčutljivosti na plastiko.

Absolutne kontraindikacije za vgradnjo vsadkov:

  • Psiho-čustvene motnje (depresija, hipohondrija, psihopatija, psihoza);

  • Seropozitivne okužbe (sifilis, tuberkuloza itd.);

  • Sistemske bolezni krvi, kosti in vezivnega tkiva;

  • Endokrine patologije;

  • Bolezni srca in krvnih žil kroničnega poteka;

  • Onkološki procesi maligne narave.

  • Bolezni ustne sluznice.

Preberite več: zobni vsadki - vrste vsaditve, zapleti in kontraindikacije

Tabs, furnirji, luminiji

Ločena vrsta protetike je mikroprotehnika zob, za katero se uporabljajo metode, kot so nameščanje inlejev, furnirjev in luminerov. Ti izdelki pripadajo fiksnim zobnim protezam in lahko trajajo dolgo časa, včasih tudi do 10 let. Nobena od mikroprostet ne more nadomestiti izgubljenega zoba, namenjena je njeni obnovi, odpravi napake in izboljšanju estetskih lastnosti..

Tako so zobni jezički mikro proteze, ki so lahko bodisi obnovitvene (obnovijo barvo in obliko zoba) bodisi panj (koronarni del zoba je obnovljen)..

To so:

  • Narejene so iz kovine (uporabljene na žvečilnih zobih) in niso vidne med pogovorom ali nasmehom;

  • Keramični cirkonij ali ekstrudirana keramika;

  • Kovine-keramika;

  • Sestavljen.

Življenjska doba takih jezičkov lahko doseže 10 let, kar je njihova nedvomna prednost. Poleg tega se jezički pogosto uporabljajo pri sekanju zoba..

Furnirji so tanke plošče, ki so pritrjene na sprednji del zob, ki se nahajajo v območju nasmeha. Te zobne blazinice so lahko izdelane iz kompozita, porcelana ali cirkonijevega dioksida. Namenjeni so za skrivanje velikega števila estetskih motenj: čipov, razbarvanja sklenine, razlik med zobmi, prask, ukrivljenosti. Privlačen izgled zob po namestitvi furnirja na njih je njihova glavna prednost..

Slabosti furnirjev so:

  • Strukturna krhkost;

  • Prednje sprednje zobe, zaradi katerih ne bodo nikoli enake;

  • Potreba po nosenju furnirja skozi vse življenje ali zamenjava lastnih zob z protezami.

Lumineers so vrsta furnirja, vendar je njihova posebnost njihova povečana moč. Lumineers trajajo dlje kot furnirji in jih je mogoče namestiti 20 let. Glede na želje bolnika se lahko Lumineers fiksira brez predhodnega obračanja. Pomanjkljivost teh zobnih protez je njihova visoka cena..

Kakšno protezo je bolje za zobne proteze??

Izbira najboljše proteze bo odvisna od številnih dejavnikov. Prvič, to je izvajanje glavne funkcije proteze - žvečenje. Poleg tega mora imeti estetsko privlačnost. Problemska cena je pomembna tudi za večino bolnikov..

Izbira vrste proteze je odvisna od števila manjkajočih zob, od stanja bolnikove ustne votline itd. Zato se je mogoče odločiti, katera vrsta protez je najboljša za zobne proteze le v zobozdravniški ordinaciji..


Protetika v odsotnosti velikega števila zob

Protetika v tem primeru je lahko naslednjih vrst:

  • Montaža kron;

  • Montaža mostov;

  • Namestitev oporne proteze;

  • Namestitev vsadkov;

  • Vgradnja laminarne proteze v primeru, ko zobje popolnoma manjka.