Kvinkki edem (angioedem), ki je bil prej znan kot angioedem, je oblika nezadostnega odziva imunskega sistema telesa na učinke določenih snovi - alergenov ali fizičnih dejavnikov. Običajno ta bolezen ne predstavlja resne grožnje za življenje, vendar ogroža zdravje ljudi. Toda v nekaterih primerih je lahko angioedem zelo nevaren..
Vrste angioedema
Obstaja več klasifikacij delniških družb, od katerih vsaka temelji na enem merilu. Tako je potek bolezni razdeljen na akutne (ki trajajo manj kot 6 tednov) in kronične (več kot 6 tednov). Ob prisotnosti urtikarije med napadom - v kombinaciji (z izpuščaji, srbenjem itd.) In izoliranim angioedemom. Vendar pa se razvrstitev glede na mehanizem nastanka šteje za najbolj popolno:
- dedni angioedem, povezan z genetsko določenimi in disregulacijami sistema komplementa - kompleks snovi, ki so neposredno odgovorne za alergije;
- pridobljeni angioedem, pri katerem pride do disregulacije sistema komplementa zaradi imunskih motenj, okužb, limfoproliferativnih bolezni;
- angioedem, ki je posledica dolgotrajne uporabe ene od kategorij antihipertenzivnih zdravil - zaviralcev ACE;
- edem, ki ga povzroča preobčutljivost za določene snovi - droge, hrana, strup žuželk itd.;
- otekanje, povezano z okužbami različnih organov;
- Quincke edem zaradi avtoimunskih bolezni.
Najpogostejši sta dve obliki angioedema - dedni in alergični:
Vzroki angioedema
Alergen prizadene telo in imunski sistem se odzove z sproščanjem velike količine alergijskih mediatorjev. Med njimi je vodilna vloga pri razvoju bolezni tudi histamin. V primeru alergij se ta snov proizvaja v presežku, kar vodi do širjenja kapilar, izstopa tekočega dela krvi in povečanja edema..
Vendar pa je varianta možna, če se histamin izloča v normalni količini, vendar pa se celični receptorji preveč odzovejo nanj ali pa njegov "sistem" uporabe - posebni encimi - ne delujejo dovolj dobro..
V vsakem primeru je rezultat enak - pojav simptomov, značilnih za angioedem..
Simptomi angioedema
Klinična slika angioedema je odvisna predvsem od tega, kateri dejavnik je povzročil angioedem. Poleg tega je pomembno razumeti natančno lokacijo lezije..
Prosimo, upoštevajte: Strokovnjaki vedo, da ni vedno otekanje na obrazu in vratu. Možna poškodba in sluznica črevesa s pojavom značilne slike "akutnega trebuha" in otekanje možganskih ovojnic s simptomi meningitisa (vendar brez znakov vnetja) in sečil z zadrževanjem urina.
Vendar pa se pri čisti obliki angioedema najpogosteje pojavljajo manifestacije na obrazu, ki postane napihnjen, medtem ko oči plavajo, ustnice se povečajo. Običajno otekla tkiva ne spreminjajo barve, so neboleča, vendar se lahko pri stiskanju živcev, bolečine ali »guske« pojavijo..
Če ima bolnik pruritus, pordelost obraza in vratu, potem gre za povezavo z urtikarijo - drugo alergijsko bolezen s podobnim mehanizmom razvoja..
Pomembno je: Ledni edem je najbolj mogočen pojav angioedema in najnevarnejši od vseh zapletov. Hitro raste in lahko popolnoma blokira glotis, kar onemogoča dihanje. Nujna oskrba bolnika v prvih nekaj minutah mu lahko reši življenje, zamuda pa mu odvzame možnosti za preživetje..
Diagnoza angioedema
Pri postavljanju diagnoze velikega pomena dobite informacije o zgodovini. Zdravnik mora temeljito ugotoviti naslednje:
- so bili v krvnih sorodnikih bolnika primeri angioedema ali edema grla;
- je že prej imel alergije;
- pri ženskah, ali se je njihovo stanje poslabšalo med nosečnostjo ali med jemanjem peroralnih kontraceptivov;
- ali bolnik ne jemlje zaviralcev ACE;
- ali je bil on ali njegovi sorodniki hospitaliziran na kirurškem oddelku s kliniko "akutnega trebuha", ki kasneje ni bila potrjena (kar pomeni ponavljajočo se hospitalizacijo, se posamezni primeri ne štejejo);
- obstajajo sočasne infekcijske, avtoimunske ali limfoproliferativne bolezni.
Po ugotovitvi podrobnosti v zgodovini bolnika predpisal vrsto diagnostičnih ukrepov:
- popolna krvna slika;
- raziskave plazemskih proteinov;
- odkrivanje ravni krioglobulina, hormona za stimulacijo ščitnice;
- analiza imunoglobulinov E na alergene v hrani;
- Ultrazvok trebuha;
- biopsija kože;
- punkcija bezgavk;
- Posvetovanje specializiranih strokovnjakov - urologa, ORL, hematologa, revmatologa itd..
Zdravljenje angioedema
Pri angioedemu je olajšanje akutnega napada prednostna naloga. Na drugem mestu (vendar brez pomena!) Je naloga preprečiti ponovitev bolezni..
Vsak bolnik z angioedemom se ne zdravi v bolnišnici.. Samo bolniki so hospitalizirani:
- Z grožnjo življenja zaradi otekanja grla in jezika, ki lahko povzroči zadušitev (zadušitev) kadar koli.
- Pri črevesnem edemu, ki lahko povzroči dehidracijo zaradi izgube sposobnosti absorbiranja vode.
- V odsotnosti učinka iz ambulantnega zdravljenja.
- Pri težavah, ki se pojavijo pri zdravniku, kar zadeva diagnozo.
Terapevtski ukrepi so razdeljeni na dve vrsti - droga in brez zdravil.
Zdravljenje brez zdravil
Med temi dejavnostmi je predvsem zagotavljanje dihalne funkcije. Če želite to narediti, če je potrebno, lahko bolnik intubiran ali traheostomija se lahko izvede (punkcija v sprednji steni sapnika z vstavitvijo posebne cevke - traheostomija v odprtino).
Bolnike z resnimi boleznimi srca in krvnih žil spremljamo tako, da zaužijejo in sproščajo tekočino, da se zmanjša obremenitev srca..
V isti skupini dejavnosti lahko bolnika vključite v pravilno ravnanje:
- ljudje se naučijo prepoznati začetne znake bližnjega napada;
- pri rahlem poslabšanju bolnik samostojno opazuje zdravstveno stanje, pri čemer upošteva navodila zdravnika;
- pri najmanjših težavah pri dihanju, spremembi govora, pojavi edema grla, se mora bolnik takoj posvetovati z zdravnikom;
- osebi se svetuje, da s seboj stalno pacientov potni list alergijske bolezni, ki navaja vse podatke v zvezi z njegovo boleznijo, ustanovo, v kateri je registriran, njegov naslov, stike bližnjih oseb.
Zdravljenje z drogami
Zdravila so tisto, kar lahko ustavi napad kvinkovega edema in nekaj, kar lahko prepreči ponovitev.. V tej patologiji, odvisno od njene oblike, velja:
- aminokaproična ali traneksamska kislina;
- plazma;
- danazol;
- diuretiki - furosemid - z otekanjem obraza in grla;
- glukokortikoidi - deksametazon, prednizon - z otekanjem obraza in grla;
- V primeru edema žrela se uporablja tudi inhalacijska raztopina adrenalina..
Pri angioedemu, ki ga povzroči jemanje zdravil in peroralnih kontracepcijskih sredstev, zdravljenje preneha..
Angioedem je zelo neprijeten in v nekaterih primerih smrtna bolezen. Če jo oseba ima vsaj enkrat v življenju, bo tveganje za njegovo ponovitev obstajalo do njegovega zadnjega dne. Zato je pomembno, da se izognete stiku z znanimi alergeni in se ob najmanjšem sumu na ponovitev zdravljenja posvetujte z zdravnikom..
Več podrobnosti o ukrepih prve pomoči za angioedem, simptome te bolezni in dejavnike, ki povzročajo njen razvoj, so opisani v tem videoposnetku:
Bozbey Gennady, medicinski komentator, zdravnik za nujne primere