Spinalni ali cerebralni edem je skupni izraz. Vsi procesi, ki spadajo v to kategorijo, so specifična patologija. Sestavljen je iz kopičenja odvečne tekočine v telesu - natančneje, v njenih celicah in medceličnem prostoru. To vodi do povečanja volumna možganov..
Medicinska literatura tega izraza praktično ne uporablja. Ni opisov. Pred tem se je patologija imenovala "otekanje in otekanje možganov", v katerem so glavne manifestacije stiskale in potiskale celice zaradi odvečne tekočine. To je privedlo do motenj v prenosu kisika in presnove in celice so umrle. Toda "čisto" besedilo izraza "edem" danes ni mogoče najti..
Vsebina članka:
- Kaj je otekanje kostnega mozga?
- Klinična slika
- Vrste edema kostnega mozga:
- Zdravljenje edema kostnega mozga
Kaj je otekanje kostnega mozga?
Edem kostnega mozga je proces povečevanja tekočine v kostnem tkivu. Napačno je sklepati, da otekanje kostnega mozga povzroča težave. To je preprosto nespecifična manifestacija, ki jo lahko zazna MRI. Ta nastanek je posledica kakršnega koli patološkega procesa, ki se pojavi v samem ognjišču (travmatična poškodba kostnih žarkov se imenuje trabekularna poškodba) ali dovolj blizu edemom. Torej se zdi, kot posledica poškodbe sklepnega hrustanca s kršitvijo subhondralne plošče..
Glede napovedi in priporočil je treba opozoriti, da ni pomemben edem sam, ampak njegovi vzroki. Poleg tega so pomembne tudi funkcije spoja in njegove druge značilnosti..
Edem kostnega mozga je zbirka tekočine v kostnem tkivu. To je ena od nespecifičnih manifestacij katerega koli patološkega procesa, ki se pojavi pri izbruhu. Ta pojav lahko razvrstimo po več merilih..
Med njimi je napoved patogeneze, po kateri so edemi:
vazogena, ki se pojavi zaradi povečanja prepustnosti kapilar, zato se začne infiltracija beljakovin in vode v tako imenovani zunajcelični prostor s penetracijo skozi stene krvnih žil;
intersticijski, ki se pojavi zaradi hidrocefalusa;
citotoksični edem kostnega mozga, ki je "otekanje" celic neposredno zaradi kopičenja znotrajcelične tekočine. To pa postane posledica zmanjšanja metabolizma, posledica takšnih bolezni pa je prekinitev delovanja celične membrane, kopičenje v celicah natrija in po njej voda..
Klinična slika
Edemi so različnih vrst, vendar imajo standardno klinično sliko. Torej pacient trpi zaradi:
motnje cirkulacije in dihanja,
poslabšanje odziva učencev.
Vse to so življenjsko nevarne manifestacije. Lahko omenimo tako imenovane predhodne sindrome - vključujejo manifestacije sindroma intrakranialne hipertenzije, ki se razvija v ozadju intenzivnega povečanja volumna tekočine v kranialni votlini. Glede na to, da je lobanja zaprt tip prostora, pritisk tekočine na možgane dobi vse potrebne pogoje.
Simptomi tumorja kostnega mozga so zelo resni. To je najpomembnejši organ, ki vstopa v hematopoetski sistem, brez katerega ni mogoče izvesti procesa ustvarjanja novih krvnih celic. Spomnimo se, da samodejno umrejo. Vidno je v gobasti kosti in poleg tega v votlinah kostnega mozga. Organ spodbuja imunopoiesis, tj. za zorenje celic imunskega sistema in tvorbo kosti. Če je njegovo stanje normalno - vsebuje veliko število celic nediferenciranega, slabo diferenciranega in nezrelega tipa, ki se običajno primerja z zarodnimi celicami. So edinstveni, drugi organi pa niso odgovorni za svoje življenje..
Ni težko predstavljati, kako pomembno je zdravje tega telesa. Torej je pri določenih žariščnih simptomih lokalizacija edema ugotovljena v ločenem delu možganov, zaradi česar se pojavljajo motnje v delovanju prizadetega območja..
Vrste edema kostnega mozga:
Vrste edemov kostnega mozga lahko določimo za različne znake. Spomnimo se, da bo odvisno od tega, kateri ukrepi bodo izbrani za odpravo te patologije in njenih posledic..
Otekanje trabekularnega kostnega mozga
Trabekularni edem kostnega mozga je prvi signal zloma vretenc. To je še posebej mogoče v primeru zmanjšanja višine vretenčnega telesa z zlomom. Če je samo edem - prisotnost hrbtenice poškodbe, zlom je vprašljiva. Najboljši način za prikaz stanja je, da bodo diagnostične metode, kot so rentgenski žarki ali CT, in MRI postopek bo pomagal kot dodatna metoda. To je zato, ker patologijo struktur mehkega tkiva diagnosticiramo z MRI..
Pri trabekularnem edemu je treba povečati količino tekočine v kostnem tkivu, kjer je - ne le o travmatski genezi, temveč tudi o vnetnem procesu. Pri tem bo zdravljenje s kalijevim jodidom, ki ima protivnetne učinke. Čeprav je velikost izbokline majhna, je treba uporabiti zdravljenje, ne glede na njegovo lokacijo. Preprečiti je treba štrlanje hrbtenjače in razvoj mielopatije, za katero sta poleg zdravljenja z drogami in fizioterapije predpisana tudi akupunktura in vadbena terapija..
Bolezni edem kostnega mozga
Otekanje kostnega mozga stegnenice lahko ima zelo resne oblike. Zelo pomemben je razlog za njegov videz. Torej, če spremlja osteomielitis, so manifestacije precej hude. To je zapleten proces z nastankom gnoja. Zajema kostni in kostni mozeg, kjer se širijo tudi bakterije škodljive narave in zahteva kompleksno zdravljenje. V tem primeru je oteklina posledica same bolezni..
Tudi to bolezen spremljajo osteohondroza, hernija medvretenčnih ploščic. Nastavljeni so z MRI. Točno diagnozo lahko izvede kirurg..
Takšen edem lahko kaže na patologijo kostne izbokline v stegnenici. V tem primeru se ta kost šteje kot del kolena, in ko je motena, je smiselno skrbeti - ali ima bolnik edem kostnega mozga?.
Subhondralni edem kostnega mozga
Subkondralni edem kostnega mozga lahko povzroči nepopravljivo poškodbo celotnega telesa. Dobesedno izraz "subhondral" pomeni "subhondral". Kot veste, kost sestavljajo nekateri elementi, med katerimi so hrustanec. Ta element je krhek in bolj elastičen proti okostju..
Subhondralne spremembe v kostnem mozgu se lahko določijo z uporabo MRI in C-terminalno navzkrižno vezanih telopeptidov kolagena tipa II (CTX-II). Vzamejo jih iz urina bolnih. Nedvomno so testi opravljeni ob upoštevanju sestave krvi, saj je hrustanec neposredno povezan s stanjem kostnega mozga, vključenega v tvorbo krvi.
Dinamika motenj kostnega mozga se včasih zgodi v samo 3 mesecih. Manj te patologije - nižja je stopnja propadanja hrustanca.
Aseptični edem kostnega mozga
Aseptični edem kostnega mozga se začne v delih telesa, kot sta glava in vrat stegnenice. To je tako imenovana zgodnja (reverzibilna) faza. Zaznan je že dolgo pred navedbo radioloških simptomov..
Če pogledate MR slike, lahko vidite naslednje manifestacije. V obliki odsekov zmanjšane intenzivnosti signala MR glede na T1-VI in višje - za T2-VI. To se jasno vidi v primerjavi z običajno sliko maščobnega kostnega mozga. Za razjasnitev situacije s tem simptomom morate uporabiti zaporedje z zatiranjem maščobnega tkiva..
Aseptično patologijo lahko ločimo s hiperemijo, povečano lokalno temperaturo, oteklino, bolečino, disfunkcijo. Spremlja ga proizvodnja seroznih, serofibrinoznih, fibrinoznih vrst eksudata. Vnetni edem te vrste lahko signalizira razvoj aseptičnega vnetja..
Reaktivno otekanje kostnega mozga
Reaktivni edem kostnega mozga se razvije v tkivu kot reakcija, katere vzrok postane intervencija. Temu lahko pripišemo, na primer, pooperativno polje.
Reaktivni edem se skupaj z bolečino pogosto pojavi po popravi. Takšni bolniki so podvrženi fizioterapiji v 3-10 dneh..
Za olajšanje tega otekanja se pogosto priporoča potek nadzorovane obremenitve. Rehabilitacija pomaga pri številnih vajah - kot je izmenični položaj. Če je izrazit bolečinski sindrom - smiselno je predpisati analgetike. Še posebej pomaga pri podobnem edemu, ki se je pojavil zaradi zloma kolka v pogojih SCR.
Tibialni edem kostnega mozga
Edem kostnega mozga golenice redko spremljajo ugotovljene kostno-destruktivne spremembe..
Območja edema kostnega mozga te vrste so zaznana na področjih medialnega kondila femoralne in tibialne kosti. Njihova velikost je odvisna od razloga za njihov videz. Torej, s športno obremenitvijo, se pojavijo zaradi poškodb in prihajajo v velikostih 2, Ox 1,0 cm itd. Njihovi zunanji simptomi so podobni osteosklerozi. Hkrati patologija v sklepni vrzeli ni vedno zaznana..
Kot smo že povedali, simptom, kot je otekanje kostnega mozga, pogosto spremlja druge bolezni, zlasti če se ne zdravi. Torej spremlja kontuzijo kostnega mozga, sinovitis. Takšne poškodbe se pojavijo v določenih okoliščinah - na primer v ostrih vogalih telesa. Akutna bolečina ne sme biti, zlasti med kirurškim zdravljenjem in rahlo poškodbo. Noga se odstopi in upogiba z različnimi težavnostnimi stopnjami..
Povzroča edem kostnega mozga
Edem kostnega mozga odkrijemo s standardnimi metodami, kot je MRI. Diagnostika temelji na več korakih, med katerimi je osebno posvetovanje z ortopedom, katerega profil je problem kolenskega sklepa. Potrebna bo primerjava podatkov o kliničnem pregledu in rezultatih MRI. Morda s simptomi:
Boleča narava.
Zagozditev.
Nestabilnost.
Edem kolenskega sklepa
Upoštevati je treba situacije, v katerih je pomemben nastanek kontuzijskega edema kostnega mozga femoralnega in tibialnega kondila. Pogosto spremljajo MR sliko z zlomom sprednje križne vezi in ne samo.
Priporočila za zdravljenje se razlikujejo. Če je primer resen, priporočamo artroskopsko avtoplastiko sprednje križne vezi in postopek za resekcijo lateralnega meniskusa. Čim težje je poškodba, zaradi katere se je pojavil ta edem, zdravljenje je težje. Pogosto se zdravljenje edemov začne, na primer, po odstranitvi sadre. Ne smemo pozabiti, da če se kosti po zlomu zberejo nepravilno, boste morali soočiti z več težavami hkrati..
Perifokalni edem kostnega mozga
Perifokalni edem kostnega mozga nastane zaradi povečanja zunajceličnega prostora zaradi kopičenja tekočine v njem. Njen tok prihaja iz poškodovanih glialnih celic. Celična membrana je prepustna, nanaša se na membrano kapilarne endotelije v območju okoli lezije.
Za določitev razširjenosti območja perifokalnega edema se meri le obseg povečanja vsebnosti vode. Na to tvorbo vpliva regionalna demielinizacija belih vlaken možganske snovi..
Glede na stopnjo demielinizacije se določi vsebnost lipidov v perifokalnem območju. To kaže na izražanje motenj oksidacije in fosforilacije z nastankom možganskega edema. Ta vrsta edema lahko nastane, ko določena količina beljakovin v plazmi vstopi v belo snov možganov in oblikuje njihovo povezavo z glijalnimi elementi. Poveča se pretok nadaljnjih tekočin - zaradi osmotskega gradienta zapolni perivazalni prostor. Podoben mehanizem je značilen za vstop tekočine iz tekočinskega sistema. Ugodno okolje za razvoj tumorjev so lezije. Otekanje se lahko pojavi okrog lezij različnih velikosti, do 1 cm, odvisno od kompleksnosti bolezni pa kirurški poseg ni vedno potreben..
Zdravljenje edema kostnega mozga
Zdravljenje edema kostnega mozga temelji na številnih pomembnih dejavnikih:
vzrok njegovega pojava;
stopnja manifestacije patološkega procesa;
naravo in obseg vloge in vpliva izobraževanja na delovanje sklepa.
Izločanje edema kostnega mozga je velik izziv. Tudi visokokvalificirani strokovnjaki skrbno pristopajo k njegovi rešitvi. Samozdravljenje je izključeno.
Posebej zapleteno je dejstvo, da vsako napačno ravnanje pogosto vodi v smrt. Ko pride obdobje poslabšanja - zdravnik mora poskrbeti za obnovitev ravni cerebralnega perfuzijskega tlaka. Imenuje se CPD. Potem bo mogoče zagotoviti normalno prekrvavitev in pretok potrebnih snovi v živčne celice. Običajni dodatek za edem kostnega mozga je povečanje intrakranialnega tlaka, nato pa se stopnja CPD močno zmanjša..
Za zmanjšanje visokega pritiska se obrnite na pomoč:
Ohranjanje oksigenacije.
Izločanje in preprečevanje bolečinskega sindroma.
Odpravljanje epileptičnih napadov.
Ohranite telesno temperaturo v normalnih mejah.
Bolniku dodelite diuretike, da odstranite odvečno tekočino.
Zmerna hiperventilacija.
Odprava vzrokov, ki so povzročili prekinitev normalnega odtoka tekočine.
Normalizacija volumska hrbtenjače, ki bo pripomogla, da je potek zdravljenja prisilna diureza potrebna za uravnavanje metabolizma elektrolitov.
Nujno je treba spremljati ravnotežje vode in elektrolitov. Pri organiziranju zdravljenja edema kostnega mozga je zelo pomembno organizirati terapijo z glukokortikoidi. Njegova naloga je stabilizacija celičnih membran. To preprečuje kopičenje kateholaminov v poškodovanih celicah in tkivih. Membranski ščitniki, ki se imenujejo tudi "nootropi", so dobro delovali.
Vse to - sestavine konzervativnega zdravljenja. Kaj potrebujete za doseganje želenega rezultata? Morda bo potrebno kirurško zdravljenje. Bolezenski edem se bori s trepaniranjem lobanje, s tem pa znižuje raven intrakranialnega pritiska. S tretpaniranjem lobanje uspevajo v dekompresijski operaciji. Sestoji iz odstranjevanja kostnega lopute s kirurškimi metodami..
Edem kostnega mozga je resen problem. Z njegovim zdravljenjem se bo morala spopasti s kompleksnimi nalogami. Metodo obdelave je treba izbrati hitro. Nesprejemljivo je odlašati z obravnavo tega vprašanja, to pa lahko stane bolezen.