Moški neplodnost ali neplodnost danes postane pomembna skupaj z žensko. Če bi prej delež neplodnih parov, v katerih je odgovornost za brez otrok padla na moška ramena, znašal 30%, potem je to zdaj že 45%! Statistični podatki kažejo, da položaj z reproduktivno funkcijo moških v naši družbi postaja vse resnejši..
Moški se lahko šteje za neploden, če njegov partner med 12 meseci rednega spolnega odnosa brez uporabe kontracepcijskih sredstev ni zanosil.
Priporočamo, da preberete: Vrste nenormalnosti semena in zdravljenje moške neplodnosti: nove in klasične metode testov neplodnosti
Prosimo, upoštevajte: Znanstveno je dokazano, da je zmožnost močnejšega spola v veliki meri odvisna od takih parametrov sperme kot količine in kakovosti..
Moški neplodnost: vzroki
Obstaja veliko razlogov, ki oropajo človeka očetove sreče. To so lahko splošni patološki procesi v telesu, kot tudi disfunkcija moških spolnih organov. Včasih za neuspeh v reproduktivni funkciji zadostuje eden od razlogov, v nekaterih primerih je lahko kombinacija več. Končna prognoza bolezni je v veliki meri odvisna od pravilne diagnoze in ustrezno predpisanega zdravljenja..
Spodaj so navedene splošne statistike o vseh možnih vzrokih neplodnosti:
Varikokele je eden od vzrokov moške neplodnosti
Ta patologija je vzrok za neplodnost pri približno 7 moških. Osnova bolezni je krčna vaskulatura spermatozne vrvice, ki služi kot kanal za drenažo sperme. Zaradi varikokele je temperatura v modih rahlo povišana, kar sčasoma vpliva na stanje spermijev. Le zdravnik lahko ugotovi prisotnost te patologije, zato je zdravljenje neplodnosti v veliki meri odvisno od pravočasnega zdravljenja moškega za kvalificirano zdravstveno oskrbo..
Svetujemo vam, da si preberete: Varikokela pri moških: simptomi, vzroki, zdravljenje
Neplodnost zaradi razvojnih napak in genitalne travme
Tudi poškodbe ali napake v razvoju spolnih organov imajo pomembno vlogo pri plodnosti moškega..
Vzrok neplodnosti je lahko:
- kriptorhizem - spuščeni modi v skrotumu;
- hipospadija je nenormalen razvoj penisa, pri katerem se kanal seče ne odpira na vrhu glave, ampak spodaj;
- monorhizem - en testis;
- epizadije.
Genetske anomalije
Takšna stanja so pogosto vzrok tako za neplodnost kot za rojstvo otrok s prirojenimi napakami, ki se nato dedujejo. Prisotnost genetskih motenj ne dovoljuje vedno uporabe metode IVF, zato se lahko otrok rodi z neozdravljivimi boleznimi ali pa je postopek na splošno neučinkovit..
Neplodnost infekcijske geneze
Zelo pogosto moški ne more postati oče zaradi prisotnosti vnetnega procesa v urogenitalnem sistemu. Prisotnost infekcijskega povzročitelja (virusa, bakterije, glivice) povzroča povečano proizvodnjo belih krvnih celic in te celice v velikem številu povzročajo lepljenje semenčic in povečajo viskoznost sperme..
Najpogosteje med pregledom so ugotovili takšne patogene:
- bledo treponema;
- trichomonas;
- gonokok;
- klamidija;
- infekcijski parotitis (prenesen v otroštvu ali puberteti).
Bodite pozorni: penetracija v urogenitalne organe infekcij povzroča uretritis in. \ t prostatitis različne geneze. Zdravljenje teh bolezni mora izbrati izključno zdravnik ob upoštevanju patogena in njegove občutljivosti na zdravila..
Spolna zloraba
Nezmožnost zanositve lahko vključuje prezgodnjo ejakulacijo med spolnim odnosom, impotenco ali kršitev erekcije.
Neplodnost zaradi imunoloških težav
Motnje v imunskem sistemu moškega telesa lahko sprožijo proizvodnjo določenih snovi. Poškodujejo lastno spermo, zato so neprimerni za oploditev.
Hormonske motnje
Med patologijami hormonske narave, ki povzročajo neplodnost, oddajajo:
- pomanjkanje hipotalamusa;
- pomanjkanje testosterona;
- diabetes mellitus;
- odpoved testisov (prirojena ali pridobljena);
- hiperprolaktinemija;
- insuficienca hipofize;
- težave s ščitnico.
Kirurški posegi
Po takih operacijah, kot so odstranitev dimeljske kile, striktura sečnice, vazektomija, resekcija mehurja, simpatektomija, prostatektomija, lahko moški postane neploden.
Nekatera zdravljenja in sistemske patologije
Nekatere vrste terapije negativno vplivajo na moški reproduktivni sistem.. Zlasti neplodnost lahko povzroči takšne dejavnike:
- hormonska terapija;
- pomirjevala;
- nitrofurani;
- radioterapija;
- Anabolični steroidi;
- kemoterapija;
- sulfonamidi;
- antihipertenzivi;
- drog.
Sistemske patologije, kot so bronhialna astma, sladkorna bolezen, tuberkuloza, jetrna ciroza itd. negativno vpliva na moško plodnost.
Zunanji vzroki neplodnosti
Te vključujejo:
- pitje alkohola,
- kajenje,
- narkotičnih snovi,
- ekologijo,
- pesticidov,
- pomanjkanje nekaterih vitaminov ali mineralov,
- pogosti obiski kopeli, splošno pregrevanje telesa,
- prekomernega telesnega napora med športnim treningom,
- kronično zastrupitev s težkimi kovinami, škodljivimi hlapi,
- ionizirajoče sevanje.
Vrste moške neplodnosti
Odvisno od vzroka in prisotnosti ali odsotnosti otrok, človek razlikuje med:
- sterilnost 1 stopinje;
- 2. stopnja neplodnosti.
Neplodnost pri moških 1 stopnja
Ta stopnja neplodnosti pomeni redno spolno življenje za moškega brez uporabe zaščitne opreme skozi vse leto, zaradi česar njegov partner ni zanosil..
Moškemu diagnosticiramo, če so v njem ugotovili naslednja stanja, ki bi lahko povzročila neplodnost:
- motnje hormonskega statusa;
- patologija genitalnih organov prirojene in pridobljene narave;
- varikokela;
- zgodovina genitalne travme;
- težave na genetski ravni;
- zmanjšana imunost.
Neplodnost pri moških 1. stopnje je lahko 3 vrste:
- sekretor s hudimi motnjami v procesu spermatogeneze zaradi hormonskih motenj;
- imunološki, kadar človek proizvaja protispermska protitelesa na površini samih semenčic, zaradi česar se ne morejo popolnoma premakniti, prodreti v jajčno celico in zato sodelovati v procesu oploditve;
- obstruktivno, v kateri je obstrukcija vas deferens.
Neplodnost pri moških 2 stopinji
Takšna diagnoza velja, če ima moški otroka ali ima nosečnost s svojim partnerjem že prej, vendar je trenutno nemogoče zamisliti..
Razlogi za to stopnjo neplodnosti so enaki kot pri stopnji 1. V nekaterih primerih se neplodnost 2. stopnje lahko pojavi, če:
- jemanje anaboličnih steroidov, pomirjevala;
- varikokela;
- kirurške posege za dimeljsko kilo, hidrokele itd .;
- kemoterapija in radioterapija;
- obstrukcijo pridobljenega karaktera vasovega predela zaradi vezikulitisa prostate, epididimitisa, travme;
- prostata, uretritis;
- pogoste sistemske patologije (diabetes, ciroza jeter, tuberkuloza, bronhialna astma);
- bolezni ščitnice.
Simptomi neplodnosti pri moških
Najpogosteje moški ne kaže nobenih težav z neplodnostjo, razen nezmožnosti zanositve. Počuti se normalno, vodi aktivno spolno življenje, dokler se ne odloči, da je pripravljen postati oče. Ko po prekinitvi uporabe kontracepcijske zapornice njegov partner ne more zanositi, pridejo prvi sumi.. Moški neplodnost temelji na treh patoloških procesih:
- močno zmanjšanje števila sperme v ejakulatu;
- spodnja, nepremična sperma;
- moteno spodbujanje sperme vzdolž vas deferens in njegovo odvajanje v zunanjost.
Moški neplodnost: Pregled
Diagnostika je nepogrešljiv del zdravljenja neplodnosti, saj pravilna določitev vzroka neplodnosti v končni fazi poveča možnosti za uspešen spopad..
Če sumite na neplodnost pri moških, mora pregled vsebovati takšne predmete.:
- Posvetovanje Androlog. Zdravnik opravi fizični pregled bolnika. Treba je zbrati zgodovino plodnosti in upoštevati prenesene patologije..
- Instrumentalne diagnostične metode.
- Metode laboratorijskih raziskav.
Instrumentalne raziskovalne metode:
- Ultrazvok mošnje omogoča oceno trenutnega stanja, prisotnosti strukturnih struktur in patoloških sprememb v prostati in modih.
- Za določitev prisotnosti ali odsotnosti venskega refluksa in subklinične varikokele v njih je določen barvni Dopplerjev pregled žil moda in skrotuma..
- Biopsija testisa (če je potrebno za pridobitev genskega materiala za IVF).
Seznam laboratorijskih metod za diagnozo moške neplodnosti vključuje:
- preučevanje ravni hormonov v krvi;
- genetska diagnoza;
- imunološka študija;
- spermogram;
- testiranje molekularne sperme;
- sejanje ejakulata;
- analiza urina po urinu;
- analiza centrifugiranega ejakulata;
- raziskave o prisotnosti patogenov spolnih bolezni.
Moški neplodnost: potrebni testi
O analizi neplodnosti in njihovem seznamu je treba reči ločeno. Veliko je raziskav in vsaka od njih ima pomembno diagnostično vrednost..
Hormonski pregled
Kadar testi neplodnosti na hormone kažejo na študijo o ravni teh snovi:
- testosteron;
- FSH;
- LH;
- globulin, ki veže spolne hormone;
- prolaktina (za sum hipofizne neoplazme).
Je pomembno: gHipersekrecija in hipokresija hormonov vedno negativno vplivata na splošno zdravje telesa, saj je motena humoralna regulacija, ki lahko povzroči neplodnost pri moških in druge težave..
Imunološka diagnoza neplodnosti pri moških
Za oceno odstotka zdravih spermijev je predpisan poseben MAR-test, ki se oceni s tistimi, ki so pokriti z antispermskimi protitelesi. ELISA analiza krvnega seruma moškega in ženske za titer protiteles proti antispermu določa njihovo prisotnost v krvi.
Sejanje ejakulata
To je potrebno v primeru slabega spermograma, ko se v semu odkrije veliko število levkocitov (< 1000000 в 1 мл спермы) для определения возбудителя.
Analiza centrifugiranega ejakulata
Uporablja se v odsotnosti sperme v semu. Ta pregled omogoča identifikacijo posameznih celic spermatogeneze, za izvedbo informativne diferencialne diagnoze.
Analiza urina po urinu
To je indicirano pri diagnosticiranju retrogradne ejakulacije pri pacientu, ko se sperma sprosti v mehur med orgazmom in ne skozi sečnico..
Spermogram pri diagnozi moške neplodnosti
Zelo informativna analiza, ki daje zdravniku idejo o kakovosti in količini sperme. Med njegovo izvedbo lahko ugotovimo naslednje vrste patologije sperme: oligospermija, azospermija, teratospermija, astenospermija, piospermija, anejakulacija, kriptospermija itd..
Značilnosti najpogostejših bolezni so navedene spodaj:
Pomembno je: samo zdravnik lahko posameznemu pacientu dodeli spermogram ob upoštevanju posebnosti njegove zdravstvene anamneze. Samozdravljenje, zlasti brez ugotavljanja vzroka neplodnosti v tem primeru, lahko škoduje in le zamuja čas obiska zdravniku..
Obstaja nekaj pravil za predložitev te analize, tako da je čim bolj informativna:
- 2-4 dni, da se vzdržijo spolnih odnosov.
- Zavrnitev uporabe alkohola.
- Ne jemljite močnih farmakoloških zdravil.
- Povečanje telesne temperature, celo do subfebrilnega, 90 dni pred dostavo spermograma lahko negativno vpliva na njegove rezultate..
Bodite pozorni: Upoštevati je treba, da je pri 7 primerih neplodnosti pri moških od 10 možno zdravljenje doseči z uporabo tradicionalnih metod zdravljenja brez kontaktiranja centrov za IVF..
Več o moški neplodnosti in o mitih, povezanih s to težavo, lahko dobite, če si ogledate ta videoposnetek:
Julia Viktorova, porodničar-ginekolog.