Tako se zgodi, da se par obrne na zdravnika zaradi pritožb zaradi nezmožnosti spočeti otroka. Po podrobni anamnezi, dolgih laboratorijskih in instrumentalnih preiskavah obeh partnerjev ni bilo ugotovljene vidne patologije. In prehodnost jajcevodov ni prekinjena, hormonsko ozadje ženske pa je v popolnem redu, diagnoza moške neplodnosti pa nima podlage. V tem primeru mora zdravnik pomisliti na tretji, veliko redkejši in zato manj raziskan in razumljiv razlog za žensko neplodnost - imunopatologija..
Protitelesa na spermo izzovejo imunološko sterilnost
Imunološko neplodnost povzroča tvorba protiteles v ženskem telesu do človeške sperme. Protitelesa na spermatozoide najdemo v nožnici, endometriju, jajčnikih, jajčnikih, najpogosteje pa lahko najdemo protitelesa v sluznici cervikalnega kanala. Ta sluz je biološka pregrada, ki ščiti maternico pred infekcijskimi povzročitelji. Narava je programirana tako, da se v najbolj ugodnih dnevih cikla za zanositev spremenijo lastnosti cervikalne sluzi: zmanjša se gostota, zmanjša pH in zmanjša raven imunoglobulinov, ki ščitijo maternico pred okužbo. Pri imunološki neplodnosti so imunoglobulini A in G znatno povišani v celotnem menstrualnem ciklusu, in sicer protitelesna protitelesa..
Zakaj pride do imunološke neplodnosti: glavni razlogi
Do danes je okoli 40 ejakulatnih antigenov, ki lahko sprožijo sintezo protiteles. Obstaja več domnevnih vzrokov, ki sprožijo tvorbo protiteles za spermo ženskega telesa. Prvič, gre za proces okužbe spolnih organov, v katerem je infekcijsko sredstvo samo antigen, kateremu nastajajo protitelesa, in lahko pride do navzkrižne reakcije. Vsak kirurški poseg na notranjih spolnih organih ženske, zlasti splavi, kiretaža in vgradnja IUD, so zelo močni imunski napadi na žensko telo, ki prav tako izzovejo proizvodnjo protiteles. Poleg tega lahko genetska predispozicija igra tudi vlogo pri pojavu imunološke neplodnosti..
Študije, ki se uporabljajo za diagnosticiranje imunološke neplodnosti
Diagnoza imunološke neplodnosti je precej zapleten proces. Sumijo, da se ta patologija začne šele, ko izključujejo vse druge možne vzroke neplodnosti. Poleg določanja povišanih imunoglobulinov A in G v ženski krvi obstaja več posebnih metod za diagnosticiranje imunološke neplodnosti. Preskusi spontane aglutinacije sperme v želatini omogočajo določitev protitelesnih protiteles v semenski plazmi. Preskusni test za odkrivanje protiteles v ženski krvi je izozimska reakcija, pri kateri je spermija imobilizirana. Imunofluorescenčna analiza vam omogoča, da določite protitelesa sperme v krvi, tako moških kot žensk. Postkvitalni test Shuvarsky-Huner in Kurtzrok-Millerjev test, ki je test sperme sperme s sluznico materničnega vratu, sta med najpomembnejšimi metodami za diagnosticiranje imunološke združljivosti moških in žensk..
Katere metode bodo pomagale pri zdravljenju imunološke neplodnosti
Zdravljenje imunološke neplodnosti je precej zapleten in dolgotrajen proces. Prvič, par priporoča uporabo kondomov vsaj šest mesecev. Tako je v telesu ženske prekinjena proizvodnja protiteles na človeške spermije. Imunosupresivi se uporabljajo za zaviranje imunskega odziva. Glukokortikosteroidi se predpisujejo v majhnih odmerkih 2-3 mesece ali s šokom za 7 dni neposredno pred ovulacijo in poskusom zanositve. Oploditev s "opranimi" spermiji vključuje zdravljenje s fiziološkim pufrom z dodatkom albumina ali človeškega krvnega seruma, zaradi česar se protitelesa odstranijo z njihove površine in takšne spermije poskušajo oploditi. Gnojenje je zelo razširjeno z uporabo donorske sperme. V odsotnosti učinka vseh zgoraj navedenih metod zdravljenja imunološke neplodnosti je priporočljiva uporaba in vitro oploditve za par..