Andrologija

Diagnoza neplodnosti pri moških, popolna shema pregleda

Vsak par prej ali slej razmišlja o nadaljevanju dirke. Aktivno spolno življenje brez uporabe kontracepcije se običajno konča z začetkom nosečnosti. Ampak včasih se spočetje nikoli ne zgodi, niti po letu ali dveh. V tem primeru je priporočljivo, da se par pregleda. Prej je bila ženska obtožena zaradi odsotnosti otrok, danes pa je 40% primerov posledica moške neplodnosti..

Vzroki moške neplodnosti

Diagnostične metode pomagajo določiti, kaj je povzročilo moško neplodnost in predpisati učinkovito zdravljenje..

Glavni vzroki neplodnosti pri moških:

  • prirojene nepravilnosti;
  • prostatitis;
  • genetske motnje;
  • spolno prenosljive in nalezljive bolezni;
  • patologija genitalij;
  • debelost;
  • vodenica semenskega kanala in moda;
  • diabetes mellitus;
  • poškodbe medeničnega in genitalnega organa;
  • zaplet po operaciji za dimeljsko kilo;
  • hipertenzija;
  • slabe navade;
  • izpostavljenosti škodljivim snovem.

Je pomembno! Neplodnost vpliva na kakovost semenske tekočine, količino in gibljivost sperme.

Moški reproduktivno zdravje pregleda androlog.

Celotna shema pregleda moških za diagnozo neplodnosti

Praviloma se pregled zdravja moških začne s posvetovanjem z andrologom, ki vzame anamnezo, pojasni pritožbe in pregleda pacienta. V tej fazi diagnosticirajo možne motnje, ocenijo funkcionalno in anatomsko stanje reproduktivnih organov. Določena je primarna ali sekundarna neplodnost..

Pri moških brez otrok ugotovite primarno neplodnost.

Sekundarna neplodnost pri moških, ki že imajo otroke. Razvija se skozi življenje zaradi nekaterih razlogov..

Glede na pridobljene rezultate se oblikuje nadaljnja shema raziskovanja. Dodelite dodatne postopke in analize.

V bistvu se pregled izvede po naslednji shemi:

  1. Spermogram. Omogoča vam, da ocenite kakovost sperme. Nadaljnja diagnoza je odvisna od rezultatov te analize. Za pridobitev zanesljivih podatkov se mora človek tri dni pred dostavo vzdržati odhoda v kopalnico, intimno življenje in pitje alkohola. Gradivo se vzame v zdravstveni ustanovi s samozadovoljevanjem..
  2. MAR-test. Potrjuje ali izključuje imunološko neplodnost pri moških. Sperma se vzame na enak način kot seme..
  3. Ultrazvok in Doppler mošnje. Pregled podaljškov in mod, prekrvavitev teh organov omogoča potrditev ali izključitev kirurških, fizioloških ali vnetnih bolezni.
  4. TRUS prostate in semenskih mehurčkov. S pomočjo tega pregleda je raziskana struktura prostate, ki omogoča izključitev ali potrditev prisotnosti kroničnega ali akutnega vnetja..

Dopolnitev diagnoze omogoči dodatne študije, ki se izvajajo v skladu z naslednjo shemo:

  • hormonsko ozadje. Vzamejo krvni test za hormone, ki so odgovorni za potek spermatogeneze in moškega libida. Analiza preide na prazen želodec. Vzorčenje krvi se izvaja v obdobju od 9. do 10. ure;
  • genetski pregled. Predpiše zdravniku, ko odkriva razcvetu;
  • PCR diagnostika spolno prenosljivih bolezni. Izključuje ali potrjuje prisotnost spolno prenosljive okužbe, ki vpliva na postopek zanositve. Pred preizkusom je prepovedano urinirati dve uri. Bris, odvzet iz sečnice;
  • skrivnost prostate. Analiza vam omogoča izključitev ali potrditev vnetja prostate. Pred študijo se morate vzdržati spolnih odnosov tri dni;
  • biokemija ejakulata. Namen analize je preučiti seminalno plazmo. Rezultat kaže delo semenskih mehurčkov, obmodka in prostate;
  • Ros. Določite raven prostih radikalov. Hiperprodukcija reaktivnih kisikovih vrst (prosti radikali, ozon, vodikov peroksid) je eden od vzrokov plodnosti ROS, ki zmanjšuje mobilnost spermijev in zmanjšuje njihovo sposobnost oploditve. Posledično je njihova membrana poškodovana. Poleg tega je DNA kromosoma poškodovana, kar vodi do razvoja apoptoze spermatozoidov;
  • Elektro-mikroskopska metoda za preučevanje sperme. Popolna študija sperme, ki omogoča odkrivanje patologije notranje strukture in vsebine semenske plazme;
  • akrosomalne reakcije. Kemična reakcija, ki se pojavi na glavi sperme v času stika z jajcem, ji omogoča, da v njej prodre. Podobna reakcija se pojavi le pri zdravi spermiji;
  • sejanje sperme. Določite višino levkocitov ali odkrivanje bakterij;
  • študija morfologije s strani krugerja. Ponavadi se izvaja s semenom. Včasih pa je potrebna podrobna analiza sperme, ki vključuje analizo sperme, MAR-test in morfologijo Krugerja;
  • HLA. Dodelite, če ženska ne more nositi otroka. Študija ugotavlja združljivost zakoncev z antigeni. Za analizo dajemo vensko kri;
  • opredelitev tumorskih označevalcev. Študija je predpisana za sum na rak;
  • Kurzrock-Millerjev test. Postkoitalni test, ki omogoča identifikacijo imunološkega konflikta v paru na ravni materničnega vratu;
  • PSA. Študija je predpisana vsem moškim, starejšim od 45 let;
  • Test Shuvarskyja. Test združljivosti partnerjev. Število živih semenčic v materničnem vratu se določi po določenem času po spolnem odnosu;
  • biopsija testisov. Določite z azoospermijo. Omogoča natančno diagnozo in prilagoditev načina zdravljenja neplodnosti pri moških;
  • laboratorijske teste. Imenovan glede na indikacije. Urinska kultura, testi krvi in ​​urina, biokemične krvne preiskave.

Je pomembno! Vsaka metoda diagnosticiranja vzroka neplodnosti ima resne indikacije za raziskave in jo izvajajo le izkušeni strokovnjaki..

Večina primerov neplodnosti pri moških se lahko uspešno zdravi. Glavna stvar je, da se opravi celovit pregled in začne zdravljenje..

Radevich Igor Tadeushevich, seksolog-androlog, 1. kategorija