Bronhična astma je resna kronična bolezen dihal, ki pomembno vpliva na kakovost življenja bolnika. Daljša in težja patologija, večja je verjetnost njenega prehoda v naslednjo stopnjo resnosti, kot tudi verjetnost zapletov. Zato je zgodnja diagnoza astme zelo pomembna za nadaljnje napovedovanje poteka bolezni. Ker se pri mnogih drugih boleznih lahko pojavijo simptomi bronhialne astme, kot so kašelj in kratka sapa, je zelo pomembno, da pacienta vprašate, katera so prava vprašanja, ki močno olajšajo diagnostični proces bronhialne astme..
Laboratorijske in instrumentalne metode za diagnozo bronhialne astme
Diagnoza astme je precej zapleten proces, ki temelji predvsem na anamnestičnih podatkih in rezultatih objektivnega pregleda. S pomočjo pravilno zbranih informacij ne morete le potrditi domnevne diagnoze bronhialne astme, ampak tudi izbrati pravi režim zdravljenja, ki je primeren za določenega pacienta. Instrumentalne in laboratorijske metode, ki se uporabljajo za diagnosticiranje bronhialne astme, lahko razjasnijo naravo lezije in resnost patologije. Poznavanje glavnih diagnostičnih meril za astmo v veliki meri olajša diagnozo.
Diagnoza bronhialne astme:
- katera vprašanja je treba bolniku zastaviti v procesu diagnosticiranja bronhialne astme;
- laboratorijske in instrumentalne metode diagnosticiranja bronhialne astme;
- glavna merila za postavitev diagnoze bronhialne astme.
Katera vprašanja je treba postaviti bolniku v procesu diagnosticiranja bronhialne astme
Pismenost zdravnika in njegova sposobnost postavljanja pravih vprašanj močno olajšata diagnostični proces katere koli bolezni. Katera vprašanja je treba bolniku zastaviti v primeru suma na bronhialno astmo:
- Ali ima pacient piskanje?
- Ali ima bolnik zvečer napade trdega, bolečega kašlja??
- Ali se po vadbi pojavi kašelj in piskanje??
- Ali stik z alergeni v zraku vpliva na bolnikovo pojavljanje zgoraj navedenih simptomov??
- ali bolnik pogosto ima rinitis ali faringitis, ki je zapleten zaradi bronhitisa, ali traja več kot 10 dni?
- Ali terapija proti astmi pomaga odpraviti vse te simptome??
Pozitivni odgovori na vsa ta vprašanja z veliko verjetnostjo kažejo na prisotnost bronhialne astme pri bolniku..
Laboratorijske in instrumentalne metode za diagnozo bronhialne astme
Dodatne diagnostične metode bistveno pomagajo pri diagnozi bronhialne astme. Najprej je treba pregledati bolnikovo zunanjo funkcijo dihanja. Glede na rezultate spirometrije, zmanjšanje FEV1 in PSV kaže na prisotnost bronhialne obstrukcije, povečanje FEV1 po uporabi bronhodilatorjev pa kaže na povratni bronhospazem, ki je značilen za bronhialno astmo. Določanje visokih eozinofilnih nivojev, Kurshmanovih spiral in Charcot-Leidenovih kristalov v bronhialnem sekretu kaže tudi na astmo. Pomembno je preučiti ravni imunoglobulinov v krvi bolnika. Opravljanje funkcionalnih testov z bronhodilatatorji pomaga pri ugotavljanju reverzibilnosti bronho-obstruktivnega sindroma, ki je pomemben za določanje resnosti bronhialne astme..
Glavna merila za diagnozo bronhialne astme
Do danes obstajajo jasni klinično-anamnestični in instrumentalni kriteriji za diagnozo bronhialne astme.
Klinična in anamnestična merila:
- prisotnost zasoplosti, kašelj in piskanje;
- prisotnost astme pri sorodnikih bolnika;
- alergološko zgodovino.
Instrumentalna merila:
- reverzibilna obstruktivna disfunkcija zunanjega dihanja;
- visoke ravni eozinofilcev v krvi;
- prisotnost eozinofilcev, Kurshmanovih spiral in Charcot-Leidenovih kristalov v bolnikovem izplakovanju.
Poznavanje vseh teh meril in primerjava z bolnikovimi podatki močno olajšata diagnostični proces bronhialne astme..