Diagnoza helmintoze

Helminti so večcelični paraziti, ki uporabljajo organizem gostitelja kot okolje za življenje, prehrano in razmnoževanje..

Helmintska parazitska mesta:

• vsi deli črevesja;
• žolčevodov;
• pljučno tkivo;
• jetra in vranica;
• podkožnega tkiva;
• drugih organov.

Diagram življenjskega cikla helminta

Zreli posamezniki živijo v telesu končnega lastnika - osebe, včasih živali. Gnojenje se konča z nastankom ličink ali jajc.. Geohelminths ne spreminjaj lastnika, ampak vstopi v njegovo telo iz zemlje, vode, okoliških predmetov (črv, črvič, bičev, hibridov itd.) z zaužitjem.  Biohelminths skozi vmesni gostitelj v fazi ličinke. Oseba se okuži z uživanjem mesa s krvjo.

Termin razvoj ličink lahko traja od 2 tednov do več mesecev in celo do enega leta. Razvoj se pojavi v prebavnem traktu ali v krvi. Končno, helminti so lokalizirani v ciljnem organu..

Prosimo, upoštevajte: vitalna aktivnost parazitov vodi do povečane občutljivosti (senzibilizacije) telesa, ki ga spremljajo alergijski pojavi.

Diagnoza okužb z helminti je preobremenjena s težavami zaradi podobne klinične slike..

Zato je glavna vrsta identifikacije laboratorijska študija:

• perianalno strganje;
• vsebnost dvanajstnika (razjeda dvanajstnika);
• mišice in krvi;
• odseki kože;
• fiziološke tekočine in blato.

Laboratorijska diagnostika dopolnjuje:

1. Instrumentalne metode - gastroskopija, ultrazvok, radiografija.
2. Imunološki pregled - indirektni hemaglutinacijski test, encimski imunski test, imunoforeza in drugo.
3. Elektropunktura (Foll metoda). V nekaterih primerih velja.

Glavne vrste črvov

Dve veliki skupini črvov so zanimivi za medicino:

• ploski trak (cestode), razred kokoši (trematodi);
• razred okrog nematodov.

Diagnostika razreda helmintov Tape

Cestodes imajo trakasto obliko, sestavljeno iz segmentov. Dolžina teh parazitov lahko doseže 10-20 metrov. V črevesju so pritrjeni s posebnimi hitinskimi kavlji ali razpokami (Bothri). Ni spolne diferenciacije, hermafrodit. Ni dihalnih, prebavnih in obtočnih sistemov. Jajca pridejo v okolje.

Ključni predstavniki:

1. Širok trak - največji parazit. Življenjski ciklus tega helminta poteka s trojno spremembo nosilca. Glavni lastnik je človek in sesalci. Vmesni - plankton (Cyclops), ki se nahaja v vodi. Dodatni gostitelji so lahko ribe. Jajca padejo v ribnik in prodrejo v telo zadnjega nosilca parazitov. Široki tračni klici dipillobotriaza - bolezen z nejasnimi pritožbami in anemijo.

Diagnoza temelji na neposrednem odkrivanju jajčec parazitov pri pregledu iztrebkov.

2. Bullseye - manjši od prejšnjega. Glavni lastnik je moški. Glavni življenjski prostor odraslega posameznika je tanko črevo. Vmesna faza poteka v telesu goveda, v katerem se izležene ličinke selijo iz črevesja v mišice in druge organe in se nato spremenijo v Fince. Ko jedo okuženo meso, Finci vstopijo v črevo, kjer se spremenijo v odraslega. Bullseye vzroki teniarinhoz - bolezni, ki se pojavljajo z različnimi manifestacijami.

Diagnoza goveje trakulje temelji na iskanju sklepov med iztrebljenjem. Izvajajo tudi makroskopijo blata, naredijo analno strganje, da zaznajo sklepe..  Jajca in ličinke (onkosphe) se ne odkrijejo v blatu.

3. Pigtail - do 3 m dolg vzrok teniasis. Odrasli parazit živi v tankem črevesu, ločeni segmenti se izločajo v blato in vstopajo v telo vmesnih gostiteljev - mačk, psov, prašičev. Ličinke (cysticercus) se razvijejo v mesu, ki, če se zaužije brez pravilnega kuhanja, povzroči okužbo ljudi. Svinjski trakulji se lahko pojavijo pri ljudeh in v fazi ličinke, kar povzroča cisticerkozo - pušča z poškodbo možganov in zrkla.

Diagnoza temelji na tem, da so v blatu sklepov, jajcih. Pri diagnosticiranju svinjske trakulje se cysticercus določi v očeh z oftalmoskopom. Najdemo jih v mišičnem tkivu, pridobljenem z biopsijo. Spinalna tekočina se pregleda. Relativno specifična pri diagnozi svinjske trakulje in serološke reakcije fiksacije komplementa. Včasih se lahko na rentgenski fotografiji odkrijejo cysticerci.

4. Škratov trakulja - dolga do 0,5 cm, oseba se okuži preko okoliških predmetov. V prebavnem traktu ličinka (cysticercoid) zapusti jajce. V črevesju se v 1-2 tednih razvije v odraslo osebo.. Večina otrok zboli.

Diagnozo postavimo pri odkrivanju jajčec v blatu. Ker se jajca v zunanjem okolju hitro poslabšajo, je treba iztrebke za diagnozo škarjaste verige (kot tudi druge vrste črvov) preveriti največ 3 ure po zbiranju materiala..

5. Blejski trakulja - dolžine do pol metra. Glodalce so najboljši gostitelji. Vlogo vmesnih nosilcev opravljajo žuželke (metulji, hrošči itd.). Oseba se okuži z uživanjem nepečenih izdelkov iz moke.. Parazitski habitat - čreva.

Diagnoza trakulje se izvaja s pregledom iztrebkov, v katerih se odkrijejo jajca..

6. Temeljito trakuljo - nekoliko večji od podgane, lahko doseže dolžino 0,7 m. Ime je nastalo zaradi oblike parazita bučnega semena. Psi zbolijo, oseba se okuži, če pogoltne bolho. Parazit živi v tankem črevesju in povzroča dipildioza.

Diagnozo in identifikacijo verige buč je omogočila mikroskopija iztrebkov.

7. Echinococcus - dolžina tega majhnega parazita ne presega 6 mm. Odseki helmintov v okolje izločajo končne lastnike iz mačje družine, pasje. Oseba (vmesni lastnik) vstopi v tanko črevo skozi vodo in hrano, nato pa ličinke v razvoju prodrejo v jetra in pljuča, lahko pa jih vnašajo v vsak organ. Bolezen se razvija - ehinokokoza, anatomsko predstavlja mehur, napolnjen s tekočino, ki vsebuje skoleks (ličinke). Mehurček hitro raste, potem se proces upočasni in obstoječe izobraževanje se lahko poveča do 20 let. Mehurčki so enojni ali večkratni. Pritožbe zaradi kompresije organov z mehurjem in delovanja parazitnih toksinov.

Diagnoza ehinokokoze in identifikacija ehinokokov se izvaja za odkrivanje zrelih oblik in jajc v blatu živali. V diagnozi se uporablja tudi krvni test (močno se povečajo eozinofili in ESR), opravi se tudi poseben test alergenov (Kasoni). Serološka diagnoza ehinokokov vključuje reakcijo lateksne aglutinacije. Naredi se punkcija mehurja, katere vsebina se mikroskopsko pregleda. Pri raziskavah najdemo skoleks.

8. Alveokokk - povzroča helmintske parazite alveokokoza. Struktura je podobna kot pri ehinokokih. Končni lastnik - lisice, lisice, pasji. Vmesni - odstranitev glodavcev. Oseba se okuži, ko dela z živalskimi kožami, kontaminirano vodo, jagodami, zelenjavo. Bolezen se manifestira kot pikasta rast jeter z rastjo v drugih organih..

Diagnoza alveokokoze in odkrivanje alveokokov temeljijo na epidemioloških, kliničnih, seroloških in biokemijskih podatkih..

Diagnostika helmintov razreda Trematod

Trematode (mehurčki). Ta vrsta parazita je majhna, sesanje za življenje v gostitelju. Imenuje se skupna skupina bolezni trematodoze. Vmesni lastniki teh helmintov so mehkužci, dodatne pa so ribe in raki. Končni lastnik je človek, hišni ljubljenčki in nekatere divje vrste..

1. Opistorhis (mačka fluke) - patogen opisthorchiasis. Parazit žolčnika. Helmintna jajca se izločajo v zunanji prostor z blatom. Razvoj poteka v rezervoarjih, kjer ličinke vstopajo v organizme mehkužcev, nato v ribe, pri katerih se oseba okuži. Bolezen se kaže kot alergija, zastoj žolča in vnetje žolčnika s kanali.

Diagnozo postavimo ob odkrivanju cist v blatu in dvanajstniku. V diagnozi opisthorchiasis v krvni test - eozinofilija do 80%, znaki anemije.

2. Clonorhis (Kitajski slučaj) - vzroki klonorhoza. Z vsemi manifestacijami spominja na opisthorhozo.

Diagnoza klonorhoze vključuje preučevanje blata in vsebine dvanajstnika.

3. Jetrna naključje - patogen fascioliaza. Okužba se pojavi, ko se voda porabi iz vodnih teles in se v črevesje sprosti vodna vegetacija. Adoleskarije (ličinke) prodrejo v jetra. Redka bolezen, ki se pojavi v dveh fazah. - akutna in kronična. Bolnik se pritožuje zaradi simptomov jeter, obstajajo znaki vnetja trebušne slinavke in alergije. Možen razvoj slepiča, abscesov trebuha, poškodbe oči, drugih organov..

Diagnozo fascioliaze izvajamo v skladu z analizo blata in vsebine žolčevoda v dvanajstniku. Snovi določajo jajčeca helminta v jetrih.

4. Redke oblike trematod. Med redke oblike koketov spadajo - divji celium (parazit goveda), pljučna kuga - živijo poleg ljudi v različnih živalih, vključno z eksotičnimi živalmi (leopard, tiger, panter). Vzrok tega helminta je v izpljunku. Nič manj zanimivo metagonimus - parazitski črv, ki povzroča hudo drisko pri ljudeh, in nanofiet - zelo majhen parazit.

V teh primerih se za diagnozo helmintov in potrditev diagnoze uporabljajo tudi študije fekalij..

5. Skupina shistosom (krvni pretoki). Bolezen, ki jo povzročajo ti črvi, se imenuje šistosomijaza. Okužba se pojavi pri kopanju v ribniku, ki vsebuje ličinke. Skupina metuljev je: patogeni krvni izcedek v črevesni shistosomiaza (Manson), patogen japonskega šistosomioze (Bolezen Katayama).

Glede na vrsto parazita pri diagnosticiranju helmintoze se uporabljajo urinski testi, cistoskopija, odkrivanje jajc v blatu, serološke metode..

Diagnostika helmintov skupine Roundworm 

1. Pinworms - Najpogostejši črvi, ki se naselijo pri ljudeh. Vzrok enterobioza. Dolžina parazitov je do 1 cm, paraziti v črevesju. Pričakovana življenjska doba je do enega meseca. Samica položi jajca okoli anusa. Ti paraziti povzročajo pritožbe le pri velikem številu posameznikov..

Diagnoza enterobiaze temelji na študiju ostankov iz področja analnih gub. V materialu najdemo jajca Helmintha. Analiza iztrebkov pri identifikaciji pinworm je neinformativna, saj ne vsebuje jajčec helmintov.

2. Roundworm - patogeni ascariasis. Okrogli črvi, ki lahko dosežejo dolžino 40 cm Infekcija poteka skozi prebavni sistem. Ličinke prodrejo v krvni obtok, nato v pljuča, ustno votlino in jih človek pogoltne ter ponovno vstopi v črevesje v obliki posameznikov, ki se razvijajo. Ascaris živi približno eno leto. V telesu povzroča hude alergijske procese, lahko povzroči črevesno obstrukcijo.

Diagnoza larvalnih oblik je skoraj nemogoča. S pomočjo rentgenske diagnostike lahko odkrijemo eozinofilne infiltrate v pljučnem tkivu. Pomožna metoda - RMP (mikroprecipitacijska reakcija). V študiji sputuma je mogoče odkriti ličinke ascaris. Pri diagnozi ascariasis v analizi blata so določena jajca ascaris.

3. Whirlpooli. V črevesju povzročajo parazitski bični črvi trichuriasis. Pritožbe niso specifične in so posledica mehanskih težav črevesja in alergij..

Diagnozo trihuriaze in identifikacijo helmintov bičev je mogoče z uporabo metode obogatitve in izbire jajčec v blatu..

4. Trichinella - majhna ogorčica, ki naseljujejo sluznico tankega črevesa ljudi in živali, jedo meso. Gospodar je eden. Ličinke iz črevesne stene prenašajo kri po vsem telesu. Po 10 dneh prodrejo v mišice in se preoblikujejo v obliko kapsule, ki je lahko v dobrem stanju več let. Bolezen se kaže z alergijskimi pojavi s povišano telesno temperaturo, povečanjem eozinofilcev, kožnimi izpuščaji in poškodbami malih žil, krvavitvami v črevesju, bolečinami v mišicah..

Diagnostika trihinel temelji na pritožbah in kliničnih manifestacijah, na študiji vzorcev mišične biopsije (mikroskopsko preiskavo mišic na razcepljenih mišičnih vlaknih zaradi prisotnosti patogenih patogenov). V ta namen uporabite poseben mikroskop-trihineloskop in kompresorje. Diagnostična metoda prebave mišic je zelo razširjena, pri čemer se mišice zadržujejo v termostatu z umetnim želodčnim sokom. Ličinke trihinele najdemo pod mikroskopom. S to vrsto helmintizma, serološkimi padavinami so aglutinacijske reakcije dragoceni podatki. Njihovo negativno odkrivanje je mogoče 2-3 tedne kasneje po okužbi..

Poleg okroglih črvov, ki smo jih pregledali, hookworms, strongyloids, filarias, rishty. Na te parazite se ne bomo dotikali, saj povzročajo bolezni, ki so redke za naše kraje..

Najpogostejše metode za diagnozo helmintov

Priporočamo, da preberete: Učinkovite droge za črve

Med metodami odkrivanja parazitskih oblik uporabljamo: \ t

• Metoda debelega razmaza (Kato). Z majhno zeleno in glicerinom se izboljša odkrivanje jajčec helmintov. Najdena jajca so jasno vidna in so prepoznavna po vrsti patogena. Posebej informativna metoda pri diagnozi ascariasis, Lentets, trematodes.

• 

  Metoda obogatitve. Študija blata v flotacijski raztopini, ki prispeva k koncentraciji jajčec helmintov na površini zdravila. Dobljeni film se mikroskopsko pregleda. Razvili smo več flotacijskih rešitev. Uporablja se za identifikacijo ascaris, whipworms, lazers in drugih parazitov..

• Krasilnikovova metoda (z detergenti). Študija iztrebkov z detergenti - pralni praški, ki lahko ločijo jajca od blata in jih koncentrirajo v nastalo sedimentno grudo.
• Pararektalne ostanke z leseno lopatico. Analne gube skrbno odstranimo z lopatico, predhodno obdelano z glicerinom in raztopino sode, tako da jajca ostanejo na lopatici. Temu sledi mikroskopski pregled strganja. Metoda se uporablja v primeru suma enterobiasis in teniarinhoz.
• Bermanova metoda - odkrivanje in identifikacijo ličink v blatu. Po centrifugiranju zmesi blata in vode se preuči oborina, v kateri so ličinke. Uporablja se pri diagnozi strongyloidiasis;
• Metoda (Harada-Mori) - gojenje na filtrirnem papirju. Ta metoda je na voljo v obliki ličink filarij.
• Metoda preiskave vsebine dvanajstnika. V procesu duodenalne intubacije se iz izločenega žolča izolirajo kosmiči in po mešanju z etrom centrifugirajo. Peleto mikroskopsko pregledamo. Metoda je informativna z opisthorchiasis, clonorchosis in druge vrste parazitov.

Lotin Alexander