Vsebina članka:
- Vzroki, ki vodijo do disekcije aorte
- Vrste disekcije aorte
- Simptomi disekcije aorte
- Diagnoza disekcije aorte
- Zdravljenje z aortno disekcijo
Opredelitev bolezni
Aortna disekcija je velika nevarnost za človeško življenje, smrt se pojavi pri večini pacientov zaradi velike notranje krvavitve. Manj pogosto se pojavi možganska kap ali se akutna srčna odpoved razvije kot zaplet procesa. Zato v primeru prvih znakov disekcije aorte takoj odidejo v bolnišnico..
Vzroki, ki vodijo do disekcije aorte
Povišan krvni tlak in ateroskleroza prispevata k ločitvi sten aorte. Patološke spremembe v vezivnem tkivu pri boleznih, kot so sifilis v terciarni fazi, prirojene srčne napake, so pogosto eden od pogojev za razvoj bolezni. Dejavniki tveganja vključujejo kajenje in pozno nosečnost. Ne zadnjo vlogo ima dedni dejavnik..
Vrste disekcije aorte
Proksimalna disekcija aorte je najpogostejša. Postopek se praviloma razvije v vzpenjalni aorti in se lahko spusti vzdolž krvne žile. Manj pogosto je najdena distalna disekcija, ki obsega spuščajoči se del, ki se včasih nadaljuje do abdominalne aorte..
Akutno obdobje bolezni lahko traja do 2 tedna in če bolnik doživi to fazo, postane proces praviloma kroničen..
Simptomi disekcije aorte
Starejši in starejši so najpogosteje prizadeti zaradi te bolezni, čeprav obstajajo tudi primeri bolezni med mladimi, ki so pogosto povezani z dednostjo ali pridobljenimi patološkimi dejavniki..
Disekcija aorte lahko poteka tako ostro kot dolgotrajno. Za akutno obliko je značilen nenaden hiter začetek in trajanje do 2 tedna. V odsotnosti pravilnega in pravočasnega zdravljenja umre več kot polovica bolnikov..
Pri vseh vrstah disekcije aorte je pogost simptom - huda bolečina, ki spominja na miokardni infarkt. Zaradi motenega krvnega obtoka se lahko razvijejo kapi, bolniki imajo hudo zasoplost, povečuje se šibkost, lahko pride do omedlevice in notranjih organov..
Za proksimalno obliko so značilne stiskalne ali ubadajoče bolečine v prsnem košu, predelu prsnega koša, pogosto podane v hrbtu. Najbolj intenzivno manifestacijo bolečine opazimo na začetku procesa. Z nadaljnjim razvojem aortne disekcije opazimo ishemične motnje v zgornjih okončinah, možganih in hrbtenjači..
Ko se distalna oblika bolečine pojavi v epigastrični regiji, nazaj in sega do vratu. Nadaljnje širjenje procesa povzroča ishemične poškodbe trebušnih organov, ledvic in spodnjih okončin..
Stanje bolnika v akutnem obdobju je vedno zelo težko, kritično. Stanje šoka spremlja zvišanje krvnega tlaka na največje število in povečanje srčnega utripa. Smrtni izid je neizogiben, če ni usposobljene pomoči zaradi razvoja akutnega srčnega popuščanja ali začetka hude notranje krvavitve..
Če je bolnik doživel to stopnjo bolezni, postane proces kroničen in lahko traja dolgo časa..
Kronični potek bolezni je pogosto asimptomatska ali pa je klinična slika podobna aneurizmi aorte. Toda takšni bolniki morajo vedno vedeti, da niso imunski pred nenadnim akutnim začetkom aortne disekcije ali njene razpoke..
Diagnoza disekcije aorte
Za pravilno prepoznavanje diagnoze in razlikovanje z boleznimi srčno-žilnega sistema je potrebno skrbno jemati anamnezo v kombinaciji z laboratorijskimi podatki. Radiografija organov prsnega koša je obvezna za določitev struktur v telesu. Oblika, gibanje in dimenzije srca se pregledajo z uporabo ehokardiograma. Trenutno se pogosto uporablja računalniška tomografija in MRI. Slike krvnih žil so narejene z uporabo aortografije. Vse te metode vam omogočajo, da z maksimalno natančnostjo določite pravilno diagnozo..
Zdravljenje z aortno disekcijo
Pogosto se zdravljenje disekcije aorte izvaja v enoti za intenzivno nego, kjer je pacient pod stalnim opazovanjem. Metoda zdravljenja je izbrana glede na vrsto bolezni. Pri blokiranju krvnih žil se najpogosteje uporablja kirurška metoda, v drugi pa brez kirurškega posega. Več kot polovica bolnikov po zdravljenju živi več kot 10 let.
Pri konzervativnem zdravljenju je glavni poudarek na zmanjšanju krvnega tlaka, da se zmanjša obremenitev aorte. V prihodnosti se bolnikom priporoča, da opravijo zdravstveni pregled vsakih šest mesecev ali eno leto, da se izključi poslabšanje bolezni..