Artroza

Vzroki, simptomi, obseg in zdravljenje artroze kolka

Vsebina članka:

  • Kaj je artroza kolčnega sklepa??
  • Vzroki artroze v kolku
  • Simptomi artroze kolkov
  • Stopnje artroze kolka
  • Deformirajoča artroza kolčnega sklepa
  • Diagnostika
  • Zdravljenje artroze kolkov
  • Preprečevanje

Kaj je artroza kolčnega sklepa??

Osteoartritis kolčnega sklepa je zelo kompleksna bolezen, pri kateri se uniči hialinska hrustanca, ki je obložena s površino glave stegnenice (ima sferično obliko) in acetabulum. Osteoartritis je degenerativno-distrofična bolezen, ki se najpogosteje razvije pri starejših..

Specializirane periodične publikacije pogosto objavljajo rezultate anket in medicinskih študij, po katerih je ženska polovica populacije, starejše od 40 let, najbolj dovzetna za artritis kolka. To je predvsem posledica anatomskih značilnosti ženskega kolčnega sklepa, ki ima drugačno obliko in položaj kot pri moških. Takšne razlike je mogoče razložiti z dejstvom, da ima kolčni sklep pomembno vlogo v procesu poroda. Kosti ženske medenice vsak dan doživljajo močno obremenitev, zaradi česar so pogosteje dovzetne za različne bolezni. Moški v poznejši starosti (do 60. leta starosti) lahko doživijo artrozo..

Glede na razpoložljive statistične podatke lahko bolniki, ki so bili podvrženi kirurškemu zdravljenju artroze kolčnega sklepa, razvijejo različne zaplete:

  • izguba krvi med operacijo;

  • tromboembolija (pljučna arterija) - 0,05% primerov;

  • razvoj okužbe (po operaciji) - 0,5% -2% primerov.

Najpogosteje je ta kategorija bolnikov okužena na področju endoproteze, ki opravlja funkcije sklepa. V tem primeru zdravniki opravijo drugo operacijo, med katero se odstrani endoproteza, nato pa se predpiše potek antibiotikov..

Med trombolizmom pri bolniku je pljučna arterija blokirana. Ta vrsta zapleta je pogosto smrtna, zlasti za tiste bolnike, ki imajo nagnjenost k nastanku krvnih strdkov. Da bi preprečili takšne zaplete po operaciji, bolniki dobijo posebna zdravila, ki zmanjšajo viskoznost krvi..

Huda krvavitev med operacijo je pogost zaplet kirurškega zdravljenja artroze kolčnega sklepa. V sodobnih medicinskih centrih je velika oskrba s krvjo in njenimi nadomestki, tako da se strokovnjaki zlahka spopadajo s tem zapletom.


Vzroki artroze v kolku

Sodobna medicina deli bolezen na naslednje kategorije:

  1. Primarna artroza se razvije brez očitnega razloga..

  2. Sekundarna artroza se razvije na ozadju prenesenih poškodb kolčnega sklepa.

Do danes so ugotovljeni naslednji vzroki za nastanek artroze kolka:

  • depresija in dolgo bivanje v stresu;

  • prekomerna teža (celo majhen nabor prekomerne teže lahko povzroči razvoj te bolezni, saj bodo sklepi dodatno obremenitev);

  • prejšnje poškodbe: zvini, podplutbe, udarci, zlomi itd .;

  • vnetnih procesov;

  • poškodbe hrustančnega tkiva v sklepu;

  • endokrine bolezni (zlasti diabetes mellitus), ki negativno vplivajo na delo nadledvičnih žlez;

  • slaba dednost, na podlagi katere se lahko razvijejo skupne deformacije (genetska predispozicija za artrozo je najpogostejši vzrok te bolezni);

  • premik ali ukrivljenost stegnenice;

  • displazija kolka (najpogosteje diagnosticirana pri novorojenčkih);

  • acetabularno štrcanje;

  • sedeči (sedentarni) način življenja;

  • spremembe v strukturi krvnih žil;

  • nekroza glave stegnenice;

  • kršitev presnovnih procesov v telesu;

  • visoka koncentracija sečne kisline v krvi bolnika (določena z laboratorijskimi preiskavami krvi);

  • protin, osteoradionecroza, tuberkuloza kosti, Perthesova bolezen, revmatoidni artritis in druge bolezni, pri katerih se kolčni sklep okuži z bakterijami;

  • degeneracija sinovialne membrane sklepa v hrustanec;

  • motnje cirkulacije v kolčnem sklepu;

  • različne novotvorbe;

  • hormonske motnje v telesu;

  • močan fizični napor na kolku pri športu;

  • težki delovni pogoji;

  • starost, itd..


Simptomi artroze kolkov

Pri bolnikih z artrozo kolčnega sklepa so pri bolnikih opaženi naslednji simptomi: \ t

  • močne bolečine v kolkih in kolenskih sklepih, kot tudi v dimljah (bolečine, ki spremljajo bolezen nenehno in z napredovanjem artroze se lahko integrirajo v spodnje okončine);

  • kršitev motorične funkcije (zaradi boleče bolečine se bolniki ne morejo samostojno premikati, zato morajo uporabljati posebne naprave: bergle, palice);

  • skrajšanje spodnjega (artritičnega) uda;

  • krča v sklepu, ki se pojavi med vsakim gibanjem;

  • šepavost in motnje hoje;

  • togost in omejitev gibov okončin;

  • med radiografijo pri tej skupini bolnikov je bila ugotovljena atrofija mišičnega tkiva v stegnu;

  • pri izvedbi diagnostike strojne opreme je mogoče odkriti rast kosti pri bolnikih;

  • v drugi fazi artroze pri bolnikih pride do deformacije in premikanja glave stegnenice navzgor (bistveno se poveča v velikosti in pridobi neenakomerne obrise);

  • pri bolnikih s 3. stopnjo artroze se pri bolnikih pojavlja ekspanzija glave stegnenice, kar ima za posledico zožitev skupnega prostora itd..


Stopnje artroze kolka

Danes je zdravilo znano po treh stopnjah artroze kolčnega sklepa. Spremljajo jih nekateri simptomi in so neposredno odvisni od stopnje bolezni..

Znaki, ki označujejo artrozo kolčnega sklepa 1 stopnja

V prvi fazi te bolezni bolniki nimajo izrazite simptomatologije, zaradi katere se ljudje redko obrnejo na zdravstveno ustanovo..

Z razvojem artroze kolka prve stopnje pride do naslednjega:

  • tekočina začne izgubljati svoje lastnosti;

  • konsistenca tekočine postane bolj viskozna;

  • tekočina, ki ne more zagotoviti neomejenega gibanja spoja.

V prvi fazi te bolezni se struktura hrustančnega tkiva začne zrušiti, v njej nastanejo mikrorazpoke. Sčasoma v procesu napredovanja artroze pride do redčenja hrustančnega tkiva. Pri mnogih bolnikih se začnejo pojavljati nadomestni procesi, na podlagi katerih se na mestu hrustanca oblikujejo kosti..

V prvi fazi se artroza kolčnega sklepa zelo enostavno pozdravi. Težava je v tem, da bolniki zaradi poznih pritožb na strokovnjake ne morejo dobiti zdravstvene oskrbe. Zato zdravniki priporočajo, da ljudje, ki so odkrili katerega od simptomov artroze, takoj obiščejo najbližjo ambulanto in opravijo celovito diagnozo..

Znaki, ki označujejo artrozo kolčnega sklepa 2 stopinji

Artroza kolčnega sklepa 2. stopnje spremlja močan bolečinski sindrom, ki se lahko integrira iz kolka in medenice v koleno. Bolniki v tej fazi bolezni so hudo poškodovani zaradi hrustančnega tkiva..

Vse poškodbe so vidne z radiografijo:

  • redčenje hrustanca;

  • zožitev lumena med deli sklepa;

  • spremembe v strukturi glave stegnenice;

  • pojav različnih neoplazem;

  • premik glave kolčnega sklepa;

  • povečuje se število kostnih rasti (osteofiti).

Pri izvajanju diagnostičnih ukrepov v tej kategoriji bolnikov je zaznano vnetje periosta. Če se ta bolezen ne bo zdravila, se bo pri bolnikih začela povečevati bolečina, motene bodo motorične funkcije in v spodnjih okončinah se bo razvila distrofija mišic. Takšni bolniki bodo doživeli neznosno bolečino, čeprav med počitkom..

Znaki, ki označujejo artrozo kolčnega sklepa 3 stopinje

Pri prehodu artroze kolka v tretjo fazo pri bolnikih z naslednjim:

  • boleče bolečine;

  • skoraj popolno uničenje hialinskega hrustančnega tkiva;

  • kršitev motoričnih funkcij (bolniki so v gibanju omejeni);

  • atrofija mišičnega tkiva;

  • sprememba hoje;

  • krajšanje spodnje okončine;

  • deformacija sklepov;

  • močno zoženje skupnega prostora;

  • širjenje kostnih tvorb (z okroglo obliko) itd..

V tretji fazi je zdravljenje te bolezni možno le kirurško, saj nobeno zdravilo ne more obnoviti hrustanca in obnoviti mobilnosti. Trenutno se ta kategorija pacientov izvaja operacijo, ki varčuje, med katero opravljajo zamenjavo poškodovanega kolčnega sklepa z umetno protezo. Zaradi dolgotrajne rehabilitacije se lahko pacienti zaradi dolgotrajne rehabilitacije vrnejo v normalno življenje.


Deformirajoča artroza kolčnega sklepa

Deformirajoča artroza kolčnega sklepa (koksartroza) je huda oblika osteoartritisa. Ta oblika bolezni je najpogosteje (v 40% primerov) diagnosticirana pri bolnikih, ki so obiskali zdravstveno ustanovo zaradi težav z mišično-skeletnim sistemom. Tako ženske kot moški, ki so dopolnili starost 40 let, trpijo zaradi deformacije koksartroze. Po svetovnih statističnih podatkih se deformirajoča artroza kolčnega sklepa pogosteje diagnosticira pri ženski polovici populacije..

Obstajajo številni dejavniki, ki izzovejo razvoj koksartroze. Najpomembnejši razlog za nastanek te bolezni je oslabljen krvni obtok v medeničnih organih. Posledično se v telesu bolnikov začnejo kopičiti škodljivi encimi, ki negativno vplivajo na hrustanec, kar vodi do njihovega postopnega uničenja..

Vzroke koksartroze lahko štejemo kot fizikalne in mehanske učinke na kolčni sklep. Najpogosteje se ta bolezen manifestira pri ljudeh, ki se poklicno ukvarjajo s športom. Prekomerna telesna teža obremenjuje tako bolnikove sklepe kot telo kot celoto. Deformirajočo artrozo kolčnega sklepa običajno spremlja huda bolečina in omejena gibljivost spodnjih okončin. Ti simptomi morajo bolnika opozoriti in ga spodbujati, da se obrne na specializirano zdravstveno ustanovo. Na recepciji bo bolnik pregledan in predpisana bo rentgenska slika, ki bo določila stopnjo poškodbe in vrsto artroze..

Sorodno: Bolečina v kolku, kaj storiti?


Diagnostika

Veliko ljudi, ki razvijejo artroze v kolkih, lahko doživijo bolečine pri premikanju ali katero koli drugo telesno dejavnost. Na začetku se bolečinski sindrom pojavlja le pri fizični izčrpanosti, vendar se zaradi tega bolniki začnejo trpeti tudi med počitkom. Bolečina je pogosto integrirana iz kolčnega sklepa v spodnji del hrbta, kolena, kolka itd. Na podlagi bolečin se nekateri ljudje začnejo samozdraviti, kar pogosto povzroči nepopravljive posledice. Zato je nujno, da se pojavi tak primarni simptom artroze, da se obrnete na visoko usposobljene strokovnjake, ki bodo diagnosticirali.

Pri obisku medicinske ustanove se morajo posvetovati s pacienti, pri katerih obstaja sum artritisa kolčnega sklepa:

  1. Terapevt. Ta strokovnjak bo ocenil splošno zdravje bolnika in določil vzrok bolečinskega sindroma (včasih se bolečina pojavi zaradi napredovanja različnih kroničnih bolezni)..

  2. Nevrolog. Zelo pogosto je bolečina v kolčnem sklepu posledica nastanka medvretenčne kile, zato se je zaradi pojava takšnih simptomov treba posvetovati s tem specialistom..

  3. Urolog Moška polovica populacije ima bolečine v kolčnem sklepu zaradi vnetnih procesov v prostati. Posvetovanje urologa bo potrdilo ali zanikalo tak sum..

  4. Ginekolog. Vse ženske, ki so napotile v zdravstveno ustanovo s pritožbami na bolečino v kolku, se napotijo ​​k temu specialistu. To je posledica dejstva, da med razvojem adhezije v medeničnih organih bolnika pogosto doživljajo bolečino, zato je pri diagnozi artroze pomembno pridobiti zaključek tega specialista..

  5. Reumatolog ali artrolog. Ti strokovnjaki lahko diagnosticirajo artrozo kolčnega sklepa v zgodnjih fazah razvoja. S pravočasnim zdravljenjem revmatologu ali artrologu bo bolniku zagotovljeno uspešno zdravljenje te bolezni..

  6. Ortoped in kirurg. Bolnikom z napredovalim stadijem artroze kolka se napotijo ​​ti strokovnjaki..

Pri izvajanju diagnostičnih ukrepov bo specialist najprej opravil osebni pregled bolnika in zbral anamnezo bolezni. Med palpacijo bo lahko sondiralo zgornjo tretjino stranske površine stegna in mu pokazal resne poškodbe..

Strokovnjak lahko izvede vrsto preprostih manipulacij, zaradi katerih bo mogoče narediti predhodno diagnozo - artroza kolčnega sklepa:

  • upogibanje in podaljšanje spodnjih okončin;

  • obračanja spodnjih okončin, noter in zunaj itd..

Za natančno diagnozo se bolnikom dodeli strojna in laboratorijska preiskava:

  • Rentgenski pregled (rentgenska fotografija bo razkrila kakršnokoli poškodbo kolčnega sklepa);

  • artroskopija;

  • ultrazvok medenice;

  • magnetna resonanca ali računalniška tomografija (ta diagnostična metoda vam omogoča identifikacijo artroze v zelo začetni fazi razvoja, ko je še ne spremljajo izraziti simptomi);

  • Laboratorijsko testiranje krvi in ​​urina (klinično, biokemijsko) bo omogočilo identifikacijo vnetnih procesov v bolnikovem telesu.

Glavna naloga diagnostike strojne opreme je identifikacija artroze kolčnega sklepa, kot tudi ugotavljanje obsega bolezni. Zelo pomembno je določiti vzrok artroze, saj bo od njega odvisna metoda zdravljenja te bolezni..

Obstajajo bolezni (npr. Tuberkuloza kosti), ki izzovejo razvoj artroze, pri kateri je nemogoče izvesti tradicionalno zdravljenje (takšne bolezni nam omogočajo, da odkrijemo laboratorijske teste urina in krvi):

  • uporabite mazila in gele, ki imajo učinek segrevanja;

  • fizioterapevtski postopki, ki se izvajajo pri visokih temperaturah;

  • masaža;

  • vaje za fizioterapijo itd..


Zdravljenje artroze kolkov

Na prvi stopnji je artroza kolčnega sklepa povsem primerna za konzervativno zdravljenje. Prva naloga lečečega zdravnika je lajšanje bolečin, ki bolniku preprečujejo premikanje.

V procesu zdravljenja z drogami se izvaja:

  • obnovitev poškodovanega hrustanca;

  • obnavljanje prehrane in krvnega obtoka v mišičnih in hrustančnih tkivih;

  • zmanjšan fizični stres na poškodovanem sklepu;

  • aktiviranje skritih rezerv človeškega telesa, kar bo prispevalo k regeneraciji tkiv na mikrocelični ravni;

  • povečanje skupnega prostora;

  • obnavljanje gibljivosti sklepov itd..

Med zdravljenjem artroze kolkov so za to kategorijo bolnikov predpisana naslednja zdravila: \ t

  • protivnetna zdravila (nesteroidna);

  • zdravila proti bolečinam;

  • mišične relaksante, ki obnavljajo krvni obtok v mišičnih in hrustančnih tkivih;

  • kondroprotektorji, ki so sposobni obnoviti delovanje sklepov in ustaviti njihovo uničenje;

  • steroide predpisujejo bolnikom kot injekcijo med poslabšanjem bolezni, da se odpravi bolečinski sindrom;

  • zdravila, ki lahko razširijo krvne žile itd..

Med konzervativnim zdravljenjem se morajo bolniki držati dietne hrane, ki je posebej zasnovana za bolnike s artrozo kolčnega sklepa. Tečaj medicinske terapije vključuje terapevtsko masažo, ki je indicirana za bolnike z artrozo 1. in 2. stopnje..

Na 3. stopnji artroze kolka bolniki opravijo kirurško zdravljenje te bolezni..

Pred operacijo mora vsak bolnik opraviti obvezno usposabljanje:

  • opravijo preiskave krvi in ​​urina;

  • opraviti strojni pregled (ultrazvok, rentgen, fluorografijo, kardiogram, EEG itd.);

  • se posvetuje z ozkimi strokovnjaki, ki bodo dovolili kirurgijo (splošni zdravnik, revmatolog, artrolog, ortoped itd.).

Dan pred operacijo mora bolnik prenehati jesti trdno hrano. Obvezno je čiščenje črevesja (to lahko storite s posebnimi zdravili in s pomočjo klistirja). Zvečer bo bolnik prejel pomirjevalno injekcijo, ki mu bo pomagala zaspati. Pred operacijo mora bolnik izprazniti mehur, v katerega bo vstavljen kateter (med operacijo bo izločil urin). Pacient bo v operacijski dvorani moral ležati na boku, nato pa bo kirurg naredil markup..

Endoprostetiko izvajamo pod splošno anestezijo (tip, ki ga anesteziolog izbere na podlagi bolnikovega srčno-žilnega sistema), po katerem se bo bolnik okreval v nekaj urah. Da bi preprečili refleks gag po anesteziji, je potrebno 5-6 ur omejiti vnos tekočine. Če pacienta trpi ekstremna žeja, naj ustnice navlaži z gazo ali bombažno blazinico..

Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov v spodnjih okončinah, se vsak pacient ovije okoli nog (do kolen) z elastičnimi povoji. Takšen tesen povoj mora nositi 3-5 dni po operaciji, še posebej pri gibanju (če je bolnik v postelji, v ležečem položaju, se lahko odstranijo elastični povoji)..

Med endoprostetiko kirurg izvede naslednje ukrepe:

  • odseka glavo stegnenice;

  • notranjost odrezane kosti vstavi zatič iz posebne kovine, ki se uporablja v medicinski industriji;

  • endoproteza je trdno pritrjena na nameščeno iglo (ima natančno kopijo glave stegnenice).

Podrobno: Endoprostetika (zamenjava) kolčnega sklepa

Med operacijo kirurg delno odstrani površino medenične kosti. Namesto tega je vgrajena postelja iz polimernih materialov. Ta postelja je trdno povezana s titanovo glavo, tako da lahko spoj še naprej deluje polno 20 let. V zadnji fazi operacije se rana šiva in po njej nanese sterilna obloga, obdelana z antiseptičnimi sredstvi..

Trenutno kirurgi izvajajo fiksacijo endoproteze na dva načina:

  • z gobastim koščnim fragmentom (vstavljena je proteza);

  • s posebnim medicinskim cementom (uporablja se pri kirurškem zdravljenju kosti).

Mnogi strokovnjaki raje uporabljajo kostni cement med artroplastiko, ki zelo trdno fiksira protezo in omogoča pacientom, da se po postoperativni brazgotini zdravijo. Ta metoda je idealna za bolnike v starosti. Po takšni endoprotezi izgine potreba po ponovnem okrevanju, katere namen je zamenjati endoprotezo..

Sorodna tema: Zdravljenje artroze folk pravna sredstva


Priporočene vaje za osteoartritis kolčnega sklepa

Po zdravljenju artroze kolčnega sklepa se morajo bolniki postopoma vrniti v normalen življenjski ritem. Veliko pozornost je treba nameniti obnovi motoričnih funkcij sklepov in spodnjih okončin. Da bi to naredili, strokovnjaki priporočajo, da opravi rehabilitacijo, ki vključuje tako poseben potek fizioterapevtskih postopkov, kot tudi terapevtsko gimnastiko..

Osteoartritis kolčnega sklepa je zelo nevarna bolezen, ki jo je težko zdraviti. Zato pri izbiri ravni telesne aktivnosti za paciente strokovnjaki upoštevajo njihovo starost, resnost bolezni, značilnosti svojega telesa itd. Fizikalne terapije naj potekajo v stenah posebnih zdravstvenih ustanov, ki imajo prostore, opremljene za te namene. Med dnevnimi vadbami ortopedski kirurg spremlja bolnike, ki bodo po potrebi takoj priskočili na pomoč..

Za telesno aktivnost ne pomeni poslabšanja bolnikovega stanja, se morate spomniti naslednjega:

  • telesna dejavnost se mora izvajati postopoma;

  • Vsako vajo je treba opraviti previdno, brez nenadnih premikov;

  • pred začetkom pouka morate zagnati vse mišice (to lahko storite z običajnim ogrevanjem);

  • Če imate ob vadbi bolečine v kolku, morate začasno ustaviti trening itd..

Mnogi strokovnjaki to kategorijo bolnikov priporočajo, da združujejo razrede terapevtskih vaj in drugih športov:

  • plavanje;

  • smučanje itd..

Veliko korist za okrevanje kolkovnega sklepa bo prineslo vsakodnevno sprehajanje na svežem zraku, v katerem ni močnega fizičnega napora na mestu poškodbe. Po koncu rehabilitacije, ki se izvaja v zdravstveni ustanovi, lahko pacient opravi tečaj terapevtskih vaj doma. Med usposabljanjem z inštruktorjem se vsak bolnik nauči, kako pravilno opraviti vsako vajo, zaradi česar je skoraj možna poškodba samoupravne telesne vzgoje popolnoma izključena..

Za dnevno usposabljanje je najbolje uporabiti posebne podloge (ortopedske). V procesu usposabljanja ne smete pozabiti na pravilno dihanje, ki ga je treba, če je potrebno, takoj prilagoditi. Po zaključku zadnje vaje iz medicinskega kompleksa mora bolnik opraviti manjšo samomasažo. Za te namene lahko uporabite posebne masaže, zaradi katerih se bo na oslabljene mišice naložila dodatna obremenitev..

Če se pri bolniku pojavijo naslednji simptomi, mora nekaj časa prenehati z dnevnimi urami in se posvetovati z zdravstveno ustanovo za posvetovanje:

  • poslabšanje kroničnih bolezni;

  • zvišanje temperature;

  • visok krvni tlak;

  • bolezni srca in krvnih žil;

  • kile, ciste in druge novotvorbe itd..

Sorodno: Kateri izdelki so koristni za artrozo?


Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj artroze v kolčnem sklepu, je treba takoj preprečiti to bolezen:

  • pravočasno prejemanje kvalificirane zdravstvene oskrbe za poškodbe kolčnega sklepa;

  • izogibanje sedečemu načinu življenja;

  • športne igre;

  • aktivni počitek;

  • normalizacija telesne teže;

  • pravočasno popravljanje prirojenih ali pridobljenih okvar kolčnega sklepa;

  • pravilna prehrana;

  • zavračanje slabih navad (kajenje, alkohol itd.);

  • vodni športi itd..