Italijanski umetniki renesanse so v svojih slikah pogosto upodabljali ženske s povečano ščitnico, očitno v tem daljnem času - ta pojav je bil tako pogost, da je bil norma.
Tudi v zadnjih desetletjih se je pojavnost patologije ščitnice stalno povečevala..
Med endokrinimi boleznimi, kar zadeva pojavljanje, se približujejo sladkorni bolezni. Razlog za tako visoke stopnje je slaba ekologija, nizka kakovost hrane in pomanjkanje joda v vodi in hrani..
Vsebina članka:
- Kaj je multinodularna golša?
- Simptomi multinodularne golše
- Stopnje multinodularne golše
- Vzroki večnodularne golše
- Zdravljenje multinodularne golše
Kaj je multinodularna golša?
Multinodularna golša je bolezen, ki združuje vse formacije v ščitnici v obliki vozlišč, ki imajo različen izvor, strukturo in velikost več kot 10 mm..
Vozlišča so lahko različne narave:
Folikularna;
Cystic;
Koloid in drugi.
V nekaterih primerih sočasno opazimo kombinacijo več vrst vozlišč pri enem bolniku..
Glede na strukturne spremembe v strukturi žleze je multinodularna goloba razdeljena na 3 vrste:
Nodal: diagnosticirana je neenakomerna širitev ščitnice, ki jo povzroča prekomerna aktivnost.
Razpršenost: nastane, ko tkivo žleze enakomerno raste, kar kaže na zmanjšanje njegove sekretorne funkcije.
Mešano: precej redko in se imenuje "endemična nodularna golša". Istočasno se ščitnična žleza neenakomerno poveča, vendar nekateri njeni deli ohranijo homogenost..
Če se odkrijejo več kot dva vozlišča, katerih velikost presega 1 cm v premeru, se priporoča punkcija ščitnice. Velika večina ugotovljenih vozlišč ščitnice je benigna. Praviloma takšne novotvorbe ne vplivajo na njeno delovanje, v primeru podobnega razvoja bolezni pa govorijo o multinodalni eutiroidni goli. Samo 5% odkritih vozlišč je malignih..
Mehanizem razvoja rakavih malignih in benignih neoplazem je drugačen. Tumorska vozlišča nastanejo zaradi nenormalne hitre delitve ene od celic žleze zaradi poškodbe genetske kode. Maligna vozlišča ne nadomeščajo zdravih celic žleze, ampak prodirajo med njimi. Z benignim patološkim procesom vozlišče raste in stisne okoliško tkivo..
V Rusiji se bolezen pojavi pri 12% prebivalstva, ženske pa 4-krat bolj kot moški. Verjetnost pojava bolezni se s starostjo povečuje, vrh identifikacije večglavne golše je pri starosti 45-60 let.
Kljub temu, da prisotnost vozlišč v ščitnici ne sme vplivati na njeno normalno delovanje, bolezen zahteva obvezno zdravljenje. V nekaterih primerih je ignoriranje tega problema življenjsko nevarno..
Simptomi multinodularne golobe ščitnice
Večletna golša več let ne vpliva na delovanje ščitnice, pacient pa ne doživlja neugodja in težav. Dokler vozel ne doseže premera 1-2 cm, ga je zelo težko videti zunaj. Pri tem poteku bolezni se vozlišča pogosto najdejo med rutinskimi pregledi na ultrazvočnem aparatu. Če ne boste pozorni na to težavo pravočasno, se lahko sčasoma razvije hipertiroidizem ali hiperfunkcija ščitnice..
Klinika z multinodularno golšo spominja na toksično difuzno golšo, vendar ni oftalmopatije in miksida. Bolnika lahko moti prekomerno znojenje, razdražljivost, poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja s povišanjem temperature zunanjega zraka, pogostim srčnim utripom in arterijsko hipertenzijo. Včasih se bolnik lahko pritoži zaradi mravljinčenja v srcu in v predelu lopatice ter povečanega apetita, stalne žeje, driske in hujšanja. Poleg tega je na rokah, jeziku in celotnem telesu tresenje prstov. Ponoči jih takšni ljudje preganja občutek toplote, saj jih zaznamujejo strah in tesnoba. V ozadju takšnih simptomov se moč in spolna želja znatno zmanjšata..
Včasih ščitnica raste in ima nepravilne oblike, ki so vidne ne le zdravniku, ampak tudi bolniku. Običajno je takrat železo tako veliko, da stisne bližnje organe. V tem primeru je prišlo do spremembe glasu, težav pri požiranju, dihanju, občutka stiskanja ali zadušitve v vratu, ta občutek se še posebej jasno pojavi v ležečem položaju..
Lahko samostojno poiščete vozlišče na ščitnici. Zdrava žleza je homogena in elastična, če se pri zaznavanju gostih območij odkrijejo - so lahko vozlišča. Ponavadi niso povezani s kožo in so pri požiranju mobilni..
Med pregledom na ultrazvočnem aparatu se zazna večinodularna golša, ki se ne kaže navzven. Po tem je predpisan hormonski pregled in, če je potrebno, študija celic vozlišča. Iz rezultatov teh testov je odvisno od imenovanja nadaljnjega zdravljenja..
Stopnje multinodularne golše
Pri izraženih znakih golše ščitnice je bolezen razdeljena na 3 stopnje:
1-stopinjska multinodalna golša. Pri zunanjem pregledu in palpaciji žleze ščitnice je odsotnost večinodularne golše. Za diagnosticiranje bolezni in potrditev diagnoze se študije izvajajo z drugimi metodami..
2 stopnja multinodularne golše. Obstaja rahlo povečanje volumna žleze, ki je določena le s palpacijo, med zunanjim pregledom pa spremembe v njeni velikosti niso zaznane..
3 stopnja multinodularne golše. Znatna proliferacija ščitničnega tkiva, ki postane očitna ne samo med palpacijo, ampak tudi med zunanjim pregledom bolnika.
Goitura ne sme povzročiti vidne povečave ščitnice in povzročiti njene pomembne rasti, v kateri zaseda celoten vrat in se celo spušča za prsnico..
Vzroki večnodularne golše
Točni vzroki bolezni niso povsem razumljivi, vendar nezadosten vnos joda s hrano pomembno vpliva na razvoj patološkega procesa..
Poleg tega lahko spodbudijo naslednje dejavnike:
Motnje centralnega živčnega sistema;
Bolezni jeter in prebavnega sistema;
Psihološke prenapetosti;
Preobremenitev, povezana s prilagoditvijo;
Zaviranje humoralne imunosti;
Izpostavljenost sevanju;
Škodljivi delovni pogoji;
Pogosti vnetni procesi v ščitnici;
Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil;
Slaba prehrana;
Genetska predispozicija za bolezen.
Imenovanje pravilnega zdravljenja je odvisno od razumevanja procesov, ki se pojavljajo v ščitnici. Pri pomanjkanju joda se zmanjša sekretorna aktivnost organa in železo začne zmanjševati nastajanje ščitničnih hormonov, ki spodbujajo njegovo aktivnost. Signal o pomanjkanju hormonov vstopa v možgane, hipofiza pa začne aktivno tvoriti hormon TSH, ki stimulira ščitnico. Pod delovanjem hipofiznih hormonov se ščitnične celice aktivno delijo, zaradi česar se povečuje velikost žleze. To se lahko imenuje kompenzacijski odziv na pomanjkanje joda. Torej telo samodejno povečuje prostornino ščitnice, da bi učinkoviteje jemala potrebno količino joda in drugih snovi iz krvi..
Sorodno: Test za določitev ravni joda v telesu
Ko se potreba po telesu za ščitničnimi hormoni zmanjša, se v žlezi nabira koloid. Klinično se manifestira v obliki tvorbe volumetrične golše. V notranjosti je napolnjena s folikli, ki vsebujejo koloidno snov. S ponavljajočimi se potrebami telesa po povečanih koncentracijah hormonov se ščitnično tkivo znova širi. Tovrstne valovne procese lahko opazujemo že več let, kar vodi do nastanka multinodularne golše.
Žensko telo je zaradi hormonskih nihanj med nosečnostjo, menopavzo in mesečno med menstruacijo bolj dovzetno za hormonske patologije ščitnice. Povečano izločanje specifičnih hormonov trijodotironin in tetraiodotironin lahko pri ženskah negativno vpliva.
Drug pomemben dejavnik, ki vpliva na pojav golše, so notranji avtoimunski procesi. V ozadju zmanjšanja humoralne imunosti se v krvi pojavijo specifične beljakovinske narave, ki aktivirajo nasprotovanje telesa lastnim ščitničnim hormonom. Podobno stanje v ozadju neugodnega zunanjega okolja pogosto povzroči znatno zmanjšanje aktivnosti ščitnice (hipotiroidizem), ki lahko na koncu povzroči raka..
Po temi: Učinkoviti recepti za tradicionalno medicino iz golše
Zdravljenje multinodularne golše
Metode zdravljenja multinodularne golše se določijo glede na razloge, ki so jo povzročili. Po mnenju endokrinologov vse vrste te bolezni ne zahtevajo obveznega zdravljenja. V nekaterih primerih zdravniki priporočajo redno spremljanje stanja žleze in v primeru aktivne rasti vozlišč za uporabo metod zdravljenja. S pravilnim pristopom zdravnika in skladnostjo bolnika z vsemi potrebnimi preventivnimi pravili lahko živi s takšno boleznijo že več desetletij in ne potrebuje kirurškega posega. Zdravljenje večinodularne strume je lahko konzervativno in kirurško..
L-tiroksin. Pri bolnikih s povišanimi ali zmanjšanimi nivoji ščitničnih hormonov v krvi se predpiše konzervativno zdravljenje. Ko je hipotiroidizem predpisan za zdravljenje z L-tiroksinom, se njegov odmerek določi glede na rezultate analize, odvisno od ravni TSH. Odmerek zdravila in trajanje njegove uporabe se izbere samo na individualni osnovi. Običajno se zmanjša golšavost po 6-8 mesecih redne uporabe zdravila. Včasih je potrebno daljše zdravljenje, ki lahko traja do dve leti. Po zaključku tečaja zdravljenja predpisuje zdravila, ki vsebujejo jod za eno leto za preprečevanje bolezni..
Thyrostatics. Povečana proizvodnja ščitničnih hormonov vključuje jemanje tireostatikov, ki zavirajo njegovo delovanje, in zdravila, ki pospešujejo presnovo teh hormonov v telesu. Poleg tega so predpisana kombinirana zdravila, ki vključujejo jod. To je potrebno za jodizacijo tirozina v ščitnici in upočasnitev sinteze TSH, kar vodi do prenehanja rasti golše. Takšna terapija se uporablja v zgodnjih fazah bolezni in pri pripravi na operacijo..
V primeru eutheroidne koloidne golobe z več kraji, zdravila niso predpisana zaradi dejstva, da aktivne komponente teh učinkovin ne morejo vplivati na te formacije. Če torej čas ne bo določil izvora patološkega procesa, bo zdravljenje s konzervativnimi metodami nesmiselno in ne bo prineslo rezultatov..
Radioaktivni jod-131. Kot zdravljenje bolezni se uspešno uporablja radioaktivni jod-131 za ščitnico. Ta izotop povzroča celično smrt vozlišča. Tak postopek omogoča točkovni učinek na neoplazmo, medtem ko ostanejo okolna zdrava tkiva nedotaknjena. Nato železo dobi normalno prostornino, velikost vozlišč se zniža ali opazimo popolno izginotje..
Splošni preventivni ukrepi v primeru bolezni ščitnice vključujejo zdrav način življenja, različne prehrane in normalizirano vadbo. Okrepljen vnos izdelkov, ki vsebujejo jod, in kompleksnih vitaminov je potreben le po posvetovanju z zdravnikom.