Vsak dan se otrok vedno bolj uteži, krepi, zaokroži in pripravi na rojstvo. Torej, pri 36 tednih, lahko njegova teža preseže 2,7 kg, višina - 47 cm. Če sta dva ali več plodov, so njihovi parametri običajno manjši od povprečja. Kljub temu se lahko v tem času rodijo dvojčki in trojčki, zdravniki pa incidenta ne bodo obravnavali kot patologijo. Večkratne nosečnosti so skoraj vedno nekaj tednov krajše od enoplodne..
Kaj se zgodi otroku pri 36. tednu nosečnosti?
V 36. tednu se konča zorenje glavnih organov in sistemov malega organizma:
- V pljučih se sintetizirajo in akumulirajo površinsko aktivne snovi. Ta snov igra ključno vlogo - ne dopušča, da bi dihalni mehurčki (alveoli) med dihanjem popuščali..
- Encimi se izločajo v prebavnem traktu, ki do sedaj prebavlja le plodovnico. Skupaj z žolčem se ta sediment pretvori v mekonij - temna snov, ki bo v prvih dneh po rojstvu prišla iz otrokovega danke..
- Maščoba se odlaga pod kožo in med notranjimi organi. To je potrebno za segrevanje novorojenčka in njegovo oskrbo z energijo do normalizacije laktacijskega procesa v materi.
- Hematopoetski organi proizvajajo krvne celice.
- Pri dečkih so testisi v skrotumu označeni, pri dekletih - velike in majhne sramne ustnice.
- V živčnem sistemu je prišlo do diferenciacije središč regulacije organizma.
- Endokrini organi izločajo hormone, ki pokrivajo vse potrebe ploda.
- Na telesu so praktično izginili lanugo in bela mast, ki sta zaščitili kožo otroka pred zdrobljenostjo. Na glavi so bile prave dlake in na prstih - ognjiči.
Zdaj bo dojenček aktivno pridobil težo (vsak dan vsaj 30 g) in hranil hranila (beljakovine, kalcij, železo, vitamini itd.), Zato mora nosečnica biti še posebej pozorna na svojo prehrano. Biti morajo zdravi izdelki - meso, mleko, jajca, ribe, žita, zelenjava in sadje.
Dobro počutje bodoče matere
Bodoča mati se izboljša z dojenčkom - za 200-300 g na teden. Če skupna telesna teža ne presega 13 kg, ne skrbite - obnovitev prejšnje teže ni težavna. Če številke gredo skozi streho, je zaželeno, vsaj v zadnjih tednih čakanja na drobtine, da nekoliko spremenijo svojo prehrano. Poleg tega je prenajedanje zdaj polno različnih zdravstvenih težav - predvsem zaprtja in zgage..
Glavni očitek, ki ga nosečnice opravijo v 36. tednu, je stalna utrujenost.. In to ni presenetljivo - če se noseče matere, nespečnost poslabša, ko se rojstvo približa, zaradi velikega trebuha, so noge in hrbtenica preobremenjeni in kratka sapa moti tudi normalno motorično aktivnost. Vse to lahko pripelje do popolne izčrpanosti. Zato je zdaj glavna stvar, da ne premagati utrujenosti in "narediti junakino sebe", temveč počivati pogosteje in se popolnoma sprostiti, tako da se duša in telo sprostita..
V 36. tednu dno maternice praktično doseže xiphoidni proces (WYD 35-37 cm), od naslednjega tedna pa se začne obratni proces - maternica se bo premaknila navzdol.. Še posebej opazno znižanje trebuha je lahko pri več ženskah - nekega dne začnejo spet videti noge in prenehati občutiti zgago. Toda te probleme bodo nadomestili drugi - še pogostejši poziv k uriniranju, občutek potrebe po izpraznitvi črevesja, čeprav v njem ni nič in nelagodje v regiji medenice..
Možni zapleti
Prvi je prezgodnji porod.. Čeprav je dojenček že pripravljen na rojstvo, je bolje, da počaka. Ni čudno, da je narava določala, da mora nosečnost osebe trajati 40 tednov. Preostali čas je potreben za otroka, da se pripravi na prihajajoči stres, saj sta tako rojstvo kot prve ure življenja najtežji test za drobtine.. V zvezi s tem nosečnice ne bi smele biti v naglici in izkusiti različne metode približevanja delovnim aktivnostim (spol, vadba, klistiranje itd.). Vse bi se moralo zgoditi samo po sebi. Edina izjema je potreba po nujnih porodih v primeru resnih zapletov pri materi ali plodu..
Drugo - ablacija placente. Če placenta izgubi povezavo z maternico, bo otrok občutil akutno pomanjkanje kisika (začel se bo zadušil) in ženska bo izkrvavila. Torej pojav krvavih izločkov iz genitalnega trakta in / ali bolečine v spodnjem delu trebuha zahteva takojšnjo obravnavo porodniškega oddelka..
Drug problem, ki vpliva na izid nosečnosti in potek poroda, so nalezljivi in vnetni procesi v nožnici.. Pri porodu mora biti genitalni trakt bodoče matere čist, sicer se lahko dojenček okuži, v postpartalnem obdobju se lahko pojavi vnetje endometrija itd. Da bi ugotovili, ali je vse normalno, mora ženska preprosto prenesti razmaz iz nožnice. Če zdravnik kaj odkrije, bo potrebno zdravljenje - običajno lokalno. V Za sanacijo (čiščenje) genitalnega trakta uporabljamo večkomponentne supozitorije in raztopine z antibakterijskim in protiglivičnim učinkom..
Zahtevani pregledi
Zdaj je potrebno ginekologa tedensko in tedensko, da se izloči urin. Poleg te analize bo zdravnik dal navodila za druge študije (teste za HIV in sifilis, kemijo krvi in razmaz genitalnega trakta) - po načrtu jih je treba ponoviti pred porodom.
Poleg tega je treba pri 36 tednih nosečnica ponovno opraviti ultrazvok z dopplerometrijo. Zdravnike v tem času bodo še posebej zanimali:
- velikost otroka v času študija (zlasti parametri glave);
- ocenjena teža drobtin ob rojstvu;
- položaj ploda v maternici;
- postavitev in stanje placente;
- količina in kakovost plodovnice;
- stanje materničnega vratu;
- značilnosti krvnega pretoka med maternico, placento in plodom.
Ti podatki bodo ginekologu pomagali ugotoviti, ali je bolnik pokazal indikacije za carski rez ali za klic prezgodnjega poroda. Včasih se morate zateči k takšnim ukrepom, da bi rešili otrokovo življenje.
Priporočila za nosečnice
Naslednja priporočila bodo koristna za žensko pri 36. tednu nosečnosti.:
- Če je otrok pravilno nameščen v maternici, je priporočljivo, da mama nosi povoj. Ne bo dovolilo, da se drobtine obrnejo in rahlo razbremenijo spodnji del hrbta..
- Za pripravo medenice in genitalnega trakta pri rojstvu otroka lahko opravljate vaje za kegel, masirate presredek in plavate. Prav tako ne bo presežnih dihalnih vaj. Pravilno dihanje je eden od ključev varnega pretoka dela..
- Nosečnica v zadnjih tednih nosečnosti je pomembna, če se želimo naučiti, kako zmanjšati utrujenost. Tukaj je en način: sedite v udoben stol, dvignite noge v vodoravni položaj, pod spodnji del hrbta položite majhen vzglavnik, vklopite prijetno glasbo in samo sanjajte. Če želite, lahko naredite pletenje ali vezenje. Prav tako spodbuja sprostitev, dokler je drža v razredu udobna. Na splošno se bodoča mati ne bo vmešavala v upočasnitev svojega običajnega tempa in počela vse počasneje.
- Posebno pozornost je treba nameniti prehrani.. Mora biti lahka in spodbuja dobro čiščenje črevesja. Zaželeno je jesti 5-6 krat na dan v majhnih porcijah. Pred spanjem lahko popijete skodelico mleka, ne pa v komi, če ne dobite dovolj.
- Bolje je odložiti dolga potovanja, še posebej sama. Ob izstopu iz kakršnegakoli razloga morate imeti dokumente (potni list in izmenjalno kartico).
- Treba je zbrati moči in rešiti pomembna organizacijska vprašanja: kdo bo imel srečo v bolnišnici, ki se bo porodil, kdo bo odpeljan iz bolnišnice. Če je rojstvo partnerstvo, se zakonec lahko pošlje na serijo testov (o tem se je bolje posvetovati z izbranim porodničarjem-ginekologom).
- Treba je končati stroške "alarmni kovček", pripravite doto za otroka in se prepričajte, da boste izdali nalog za sebe in novorojenčka. Bolje je, da počivate na vidnem mestu, tako da sorodniki lahko zberejo vse in ga pripeljejo v bolnišnico.
Poleg tega mora bodoča mati skrbeti za sebe, kot še nikoli prej. Vsaka okužba, travma, padec, stres lahko sprožijo razvoj zapletov..
Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog