Diagnostika

Krvni test za standarde PSA in transkript

PSA - polno ime tega tumorskega markerja - prostate specifičnega antigena, v njegovi strukturi je dvokomponentni protein (glikoprotein). Izloča jih epitelijske celice prostate in kot del soka vstopa v semensko tekočino. Njegova glavna funkcija - redčenje sperme, da se zagotovi funkcionalna gibljivost sperme.

Splošni PSA: njegov pomen pri diagnosticiranju bolezni

V krvi oddajajo:

  • skupni PSA;
  • prost PSA;
  • PSA.

Vsota vezanih in prostih je enaka skupnemu PSA. Prosta oblika običajno traja približno 20% celotnega PSA.

Diagnostična vrednost je v glavnem skupna raven PSA, katere vrednost se povečuje glede na rast prostate.

Metoda je najbolj specifična za identifikacijo raka prostate. Imenovan z obstoječimi motnjami uriniranja, zlasti - nočno (nokturijo).

Uporablja se v povezavi s pregledom prstov, ultrazvokom.

Prosimo, upoštevajte: določitev ravni PSA se predpiše po stimulaciji prostate s pregledom s prstom in tudi po uporabi rektalnih svečk ne prej kot en teden po teh postopkih. Ker lahko izkrivljajo zanesljive rezultate.

Krvni test za PSA: starostne norme

Še daljše obdobje je treba ohraniti po:

  • tehnike biopsije prostate;
  • odstranitev (resekcija) prostate;
  • mehanska masaža.

Pomembno je: Tako splošni kot prosti PSA je treba vzeti in določiti iz enega zbranega "deleža" krvi po eni metodi. Analizo je treba opraviti samo v enem laboratoriju..

Krv se zbira zjutraj, pred jedjo. Vina za ovijanje komolcev se uporablja za vzorčenje krvi..

Pravila za pripravo pacienta na krvni test PSA

Zadnji obrok ne sme biti krajši od 12 ur pred odvzemom krvi. Lahko pijete samo navadno vodo, nobene druge pijače, še posebej tiste, ki vsebujejo kofein, ni mogoče piti. Močno kontraindiciran alkohol.

Dva dni pred študijo mora bolnik slediti dieti, ki izključuje ocvrte, prekajene, maščobne, preveč slane. Če je mogoče, se vzdržite mesnih izdelkov. Za uživanje priporočene kuhane zelenjave, kislinsko nevtralnega sadja. Pripravite lahko zelenjavne zelenjavne juhe in kašo.

Nekaj ​​dni se je treba vzdržati športnih obremenitev, težkega fizičnega dela, ne priporoča se premikanje s kolesom. Prav tako je vredno zavrniti spolno aktivnost..

Analiza celotnega prostate specifičnega antigena (PSA)

Skupni PSA - tkivni prostatični protein, ki je del vsebine izločajoče se prostate. V medicini je marker tumorskih bolezni.

V katerih primerih je predpisana analiza za določitev skupnih vrednosti PSA:

  • diagnozo adenoma prostate;
  • kontrolno zdravljenje adenoma;
  • diagnosticiranje raka prostate, zlasti zgodnje odkrivanje tumorja;
  • spremljanje zdravljenja že diagnosticirane maligne neoplazme prostate.

Običajno je celotna vsebnost PSA v krvi od 0 do 4 ng / ml. Vendar pa obstajajo različna mnenja o normah. V zadnjem času je bilo število raziskovalcev omejeno na 2 ng / ml.

V katerih primerih so določeni povečani kazalci skupnega PSA:

  • v vseh fazah adenoma prostate;
  • po operaciji za odstranitev adenoma prostate;
  • po ejakulaciji, ki se je zgodila na predvečer analize;
  • v primeru težav z močjo;
  • z različnimi oblikami kršenja uriniranja;
  • po dolgi vožnji s kolesom, še posebej s premikanjem ceste.

Prosimo, upoštevajte: če PSA (skupni) kazalci presežejo 30 ng / ml, je treba to dejstvo obravnavati kot primer možnega onkološkega procesa..

V poznejših fazah raka, z obstoječimi metastazami, lahko skupne vrednosti PSA dosežejo 1000 ng / ml in več.

Analiza prostega specifičnega antigena PSA

Prosti prostati specifični antigen tvori del celotnega PSA in je tudi produkt fiziološke aktivnosti prostate..

Prosimo, upoštevajte: večja je starost, višja je stopnja tega antigena.

V vsakem primeru njegova raven ne sme presegati 4 ng / ml.

Podatke tega označevalca je treba določiti za znake raka prostate..

Poleg samega prostega indikatorja PSA se v urološko-androloški praksi uporablja definicija odstotka prostega PSA v celotnem PSA. Vrednost se določi kot odstotek ekvivalenta..

Številke tega razmerja so še posebej pomembne, če je skupni PSA že nad normo, vendar ne doseže kritično nevarnih vrednosti in je v razponu od 4,0 do 10,0 ng / ml..

V tem primeru, če se razmerje prostega PSA / skupnega PSA ne dvigne nad 15%, lahko predpostavimo prisotnost benigne rasti. Če se pri dinamičnem spremljanju ravni tega kazalnika ugotovi njegovo postopno povečanje, potem lahko sklepamo o možni malignosti procesa in o majhnem učinku tako konzervativnih kot kirurških ukrepov..

Če se na podlagi zdravljenja stopnja razmerja zmanjša, lahko sklepamo o koristnih učinkih postopka zdravljenja.

Normal se šteje za indikator prostega PSA manj 0,93 ng / ml.

Indikacije za prost PSA:

  • dinamično opazovanje in spremljanje bolnikov z ugotovljeno maligno tvorbo prostate;
  • dinamično spremljanje in nadzor bolnikov z diagnozo "adenoma prostate", katere glavni namen je zgodnja diagnoza možne malignosti procesa;
  • diferencialna diagnostika raka, adenoma in prostatitisa;
  • kot profilaktična analiza pri moških, starejših od 50 let.

V katerih primerih se koncentracija prostega PSA poveča:

  • z obstoječim adenomom prostate v različnih fazah bolezni;
  • vnetni in proliferativni procesi tkiva prostate (prostatitis);
  • maligna patologija prostate;
  • zgodnji postoperativni čas v kirurškem zdravljenju trebušne slinavke;
  • ejakulacija (ejakulacija) nekaj ur pred testom.

Pri raku prostate je prost PSA veliko nižji kot pri benignih hiperplastičnih procesih in vnetnih boleznih..

Napovedna vrednost ima razmerje "PSA free / PSA total":

  • če je kazalnik manjši od 15%, potem govori o resnih težavah in je neugoden v smislu napovedi;
  • če je kazalnik v razponu 15–70%, je napoved ugodna.

Splošna priporočila in pripombe

Zdravstveno stanje je v večini primerov odvisno od osebe. Za določitev razvojnega malignega procesa v zgodnjih fazah je potrebno občasno opraviti profilaktične preglede..

Zato morajo moški po 50. letu starosti in v nekaterih primerih celo prej (z obstoječo patologijo prostate) vsaj enkrat letno opraviti test PSA..

Pri odkrivanju indikatorjev analiz, ki presegajo normo, se morajo pojaviti androlog, urolog ali onkolog in opraviti temeljit pregled za zgodnjo diagnozo možne bolezni..

Prosimo, upoštevajte: ne v vseh primerih, ko številke analize presegajo meje norm.

Zaznavanje maligne bolezni v zgodnji fazi omogoča, da se iz nje opomore v skoraj 100% primerov..

Podrobnejše informacije o krvnih preiskavah za PSA in drugih tumorskih označevalcih ter o učinkovitosti teh testov lahko dobite tako, da si ogledate video pregled: 

Lotin Alexander, zdravnik