Po mnenju strokovnjakov vsako leto okoli 8 milijonov ljudi zboli za tuberkulozo. In med prebivalci Ruske federacije je pojavnost tuberkuloze še vedno visoka. Na srečo je bolezen dobro diagnosticirana tudi v zgodnjih fazah. V zadnjem času postajajo vedno bolj priljubljene sodobne diagnostične metode, zlasti testiranje krvi na tuberkulozo..
Metode za diagnozo tuberkuloze
Tuberkuloza je kronična nalezljiva bolezen, ki jo povzroča mikobakterija tuberkuloza. Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku. Tveganje okužbe se znatno poveča z zmanjšano imuniteto pri ljudeh s kroničnimi izčrpavajočimi boleznimi in pod neugodnimi življenjskimi pogoji.
Pljuča so najpogosteje prizadeta in pljučna tuberkuloza je najpogostejša oblika bolezni. Vendar lahko mikobakterije prizadenejo notranje organe (genitourinarni in prebavni organi, možgani in hrbtenjačo), kožo, sklepe, bezgavke..
Glede na veliko pojavnost tuberkuloze so strokovnjaki razvili in izvajali programe za identifikacijo bolezni. Vse diagnostične metode so popolnoma dostopne in se izvajajo tako za preventivne kot diagnostične namene..
Glavne metode za diagnozo tuberkuloze:
- Radiografija prsne votline;
- Kožni tuberkulinski testi (Mantoux test, diaskintest);
- Mikroskopsko in bakteriološko preiskavo biomateriala za prisotnost mikobakterij.
Obstajajo tudi sodobnejše diagnostične metode, kot je krvni test za tuberkulozo. Takšna študija lahko potrdi prisotnost okužbe.. Še posebej pomembna je krvna preiskava za tuberkulozo v takih primerih:
- Z zunajpljučno tuberkulozo (v takih primerih ni mogoče določiti bolezni z uporabo rentgenske slike);
- Z vprašljivimi rezultati tuberkulinskih testov;
- Kadar so rezultati glavnih študij negativni, vendar je oseba motena zaradi simptomov, podobnih tuberkulozi;
- Po daljšem stiku z osebo s tuberkulozo.
Diagnoza tuberkuloze v krvi z uporabo ELISA
Po srečanju z osebo z Mycobacterium tuberculosis, kot pri vseh drugih mikroorganizmih, začne imunski sistem proizvajati specifične beljakovinske snovi - protitelesa, ki preprečujejo rast mikrobov..
Torej po stiku z mikobakterijami nastajajo v telesu specifična protitelesa različnih razredov - Ig A, Ig G, Ig M. Prvi, ki se pojavi v krvi, je Ig M, njihovo odkrivanje pa kaže na akutni infekcijski proces. Kasneje se pojavijo Ig G, vendar so shranjeni v krvi za življenje. Detekcija Ig G je dokaz, da je bil organizem že nekoč v stiku z določenim mikroorganizmom..
Metoda encimskega imunskega testa (ELISA) temelji le na določanju protiteles proti Mycobacterium tuberculosis v krvnem obtoku. Test, ki temelji na testu ELISA, vključuje odkrivanje protiteles razreda Ig G, kot tudi celotnih protiteles (Ig A + Ig G + Ig M).. Občutljivost testa je približno 86%. Lažno pozitivni rezultati so možni v približno 5-10% primerov..
Študijo venske krvi za tuberkulozo z uporabo ELISA izvaja zasebni laboratorij. Po študiji se rezultati vnesejo v obrazec. Možne različice rezultatov so:
- Odkrita protitelesa;
- Protiteles ni bilo zaznanih;
- Rezultati so vprašljivi.
Če so odkrili protitelesa proti mikobakterijam tuberkuloze, se rezultat testa šteje za pozitiven. To pomeni, da je oseba okužena s tuberkulozo. Pomembno pa je, da se spomnite, da lahko nedavno cepljenje povzroči lažno pozitivne rezultate..
Če raziskovalni obrazec pravi, da niso našli nobenih protiteles, je rezultat testa negativen. To se opazi v primerih, ko oseba ni okužena s tuberkulozo, ali če je v telesu prišlo do okužbe, vendar je titer protiteles še vedno prenizek..
Je pomembnoČe so rezultati testa negativni, vendar ima oseba simptome tuberkuloze, je treba študijo ponoviti po nekaj tednih..
Diagnoza tuberkuloze v krvi s PCR
Druga sodobna metoda za diagnozo tuberkuloze je študija materiala z uporabo PCR. Uporabljen material ni le venska kri, temveč tudi izpljunek, cerebrospinalna tekočina, urogenitalni bris, urin. Znano je, da vse bakterije vsebujejo svojo edinstveno DNA. Metoda raziskav PCR temelji na odkrivanju DNA fragmentov Mycobacterium tuberculosis v testnem materialu..
PCR velja za eno najbolj visoko občutljivih in hitrih diagnostičnih metod.. Tako bakteriološki pregled biomateriala mikobakterije traja več tednov, medtem ko bodo rezultati študij PCR pripravljeni na isti dan..
Po študiji PCR bo obrazec navedel eno od možnih možnosti:
- DNA ni zaznana;
- Odkrita DNA.
Negativni rezultat kaže, da Mycobacterium tuberculosis ni bil odkrit v krvi ali drugem materialu. To pomeni, da oseba ni okužena s tuberkulozo. Pozitiven rezultat potrjuje prisotnost mikobakterij. Običajno se podoben rezultat odkrije pri aktivni tuberkulozi, ki zahteva intenzivno zdravljenje..
Tako lahko krvni test za tuberkulozo uporabite kot dodatno diagnostično metodo, če sumite na bolezen. Krvni testi z uporabo ELISA in PCR lahko zaznajo zunajplazmatske oblike tuberkuloze in potrdijo diagnozo v primerih, ko so rezultati standardnih študij vprašljivi..
Grigorov Valeria, zdravnik, zdravnik