Disbakterioza

Vaginalna disbakterioza

Vaginalna disbakterioza je nevnetna okužba nožnice, v kateri se njena normalna flora nadomesti z anaerobnimi bakterijami.

Ta patologija je zelo razširjena in jo odkrijejo pri 21-33% žensk, ki se srečajo z ginekologom. Odvisno od resnosti disbioze so lahko njeni simptomi svetli ali skriti. Bolezen pogosto ima dolgo ponavljajočo se naravo, ne velja za spolno prenosljive okužbe..

Rast in razvoj bakterijske in glivične flore se vedno pojavita v vaginalnem lumnu. Vendar ta proces ne ogroža ženskega zdravja, saj ga nadzorujejo hormonsko ozadje, imunski sistem in razpoložljiva koristna mikroflora. Velika večina v nožnici vsebuje laktobacile (Doderleinove palice). Njihov delež je približno 95%. Ustvarjajo kislo okolje okoli sebe in tako preprečujejo razmnoževanje drugih mikroorganizmov..

Če pride do okvare kontrolnih mehanizmov, se pojavi trajna sprememba v vaginalni sluzi, Doderleinove palice umrejo ali pa se njihovo število zmanjša in ustvarijo ugodne razmere za rast in razvoj patogene flore. To je v poenostavljeni obliki mehanizem za razvoj vaginalne disbakterioze..

Vsebina članka:

  • Vzroki vaginalne disbioze
  • Simptomi vaginalne disbioze
  • Diagnoza vaginalne disbioze
  • Zdravljenje vaginalne disbioze

Vzroki vaginalne disbioze

Vzrok disbioze vagine nikoli ne postane noben mikroorganizem. Razvoj vnetnega procesa nastane zaradi vpliva združenja mikroorganizmov. Najpogosteje so taki patogeni dejavniki gardnerella, mikoplazma, mobilinkus. Imenujejo se anaerobne bakterije, saj za njihovo rast in razvoj ni potrebe po kisiku..

Vzroki vaginalne disbioze, v kateri je nenadzorovana rast patogene flore, so lahko naslednji:

Notranji vzroki vaginalne disbioze:

  • Menopavza. V tem času je manj rasti in razmnoževanja mlečnokislinskih bakterij, saj se količina estrogena, ki nastane v ženskem telesu, zmanjša..

  • Obdobje nošenja otroka. V tem primeru se rast bakterij mlečne kisline zmanjša pod vplivom povečanega volumna progesterona. Poleg tega se sproži naravni proces zmanjševanja imunske zaščite ženske, tako da fetus ne zavrne.

  • Bakterijska vaginoza je lahko posledica splava ali hormonskega stresa za telo kot spontani splav.

  • Atrofični procesi v sluznici vagine prispevajo tudi k kršenju njene mikroflore. Ta patologija se imenuje krauroza vulve..

  • Črevesna disbioza. V primeru kršitve črevesne mikroflore se spremeni vaginalna mikroflora.

  • Hormonske motnje.

  • Prisotnost polipa ali vaginalne ciste.

  • Prirojene deformacije reproduktivnega sistema.

  • Endokrine bolezni.

Zunanji vzroki vaginalne disbioze:

  • Nekontrolirana, nerazumno dolgotrajna ali samozadostna antibakterijska zdravila. Znano je, da antibiotiki nimajo selektivnih lastnosti in imajo škodljiv učinek na vse bakterije v telesu..

  • Zdravljenje z zdravili iz skupine citostatikov, antimikotikov ali prehodom radioterapije. Patologija se v tem primeru razvije zaradi zmanjšanja imunske obrambe..

  • Kršitev intimnih higienskih pravil ali zanemarjanje.

  • Prekomerna higiena, zlasti prhanje, pretirana uporaba mila.

  • Poporodni ali kirurški posegi deformacije materničnega vratu, vagine ali mišic medeničnega dna.

  • Tuje telo v nožnici.

  • Uporaba higienskih tamponov, vgradnja prepone, vratne kapice ali intrauterine naprave.

  • Uporaba izdelkov iz spermicidov.

  • Sprememba stalnega spolnega partnerja.

  • Vodenje aktivnega spolnega življenja.

  • Prisotnost vnetja v reproduktivnem sistemu. 

Ločeno, je treba omeniti razlog za razvoj vaginalne dysbiosis, kot kršitev imunskega sistema. Zmanjšanje naravne obrambe telesa se lahko pojavi zaradi številnih razlogov, to so: morebitne okužbe, kakršne koli nenalezljive bolezni, izpostavljenost endogenim in eksogenim dejavnikom. Zato lahko vsak vpliv, ki negativno vpliva na imunski sistem, sproži razvoj bolezni..


Simptomi vaginalne disbioze

Simptomi vaginalne disbioze se lahko zelo razlikujejo..

Najbolj pogosto ženske opazijo naslednje simptome, ki lahko kažejo na prisotnost patološkega procesa:

  • Izločanje iz genitalnega trakta, ki je lahko obilno in redko. Pogosto imajo neprijeten vonj, ki se po intimnosti krepi, kot tudi med redno menstruacijo. Vonj amonijaka ali vonj gnile ribe izvira iz nožnice zaradi aktivne vitalne aktivnosti pogojno patogene flore, še posebej, gardnerella. Če je proces vaginalne disbioze v zgodnji fazi razvoja, bo razrešnica tekoča, skromna, s sivkastim odtenkom..

  • Srbenje. To je nestalni simptom, ki je lahko odsoten. Vendar pa večina žensk opozarja na povečano srbenje med menstruacijo..

  • Intimna intimnost.

  • Na ozadju gnojnega izcedka se lahko majhne sramne ustnice držijo skupaj..

  • Občutek pečenja po in med uriniranjem.

Kadar patološki proces obstaja pri ženski v daljšem časovnem obdobju, postanejo simptomi bolj izraziti:

  • Beli začne spreminjati svojo teksturo. Postanejo bolj obsežni, po sestavi podobni masi skute..

  • Barva praznjenja se spremeni in postane temno zelena..

  • Dodelitev enakomerno porazdeljena na stene vagine, postane lepljiva in viskozna.

  • Količina izpusta se poveča, lahko se kopičijo do 20 ml na dan s hitrostjo 2-4 ml.

  • Tveganje za razvoj vaginitisa se poveča, saj je patogena flora vezana na pogojno patogeno floro..

  • Blago srbenje se pojavi na področju vulve.

  • Morda kršitev procesa uriniranja. Postaja pogostejša in bolj boleča..

Istočasno vidnih znakov vnetnega procesa ni mogoče opaziti. Sluznica vagine se ne spremeni, ima roza enakomerno barvo. Kolposkopija tudi ne daje pozitivnih rezultatov..

Pri nekaterih ženskah simptomi vaginalne disbakterioze trajajo dlje časa, pri nekaterih ženskah pa se spremembe spreminjajo le občasno, pod vplivom škodljivih dejavnikov..


Diagnoza vaginalne disbioze

Diagnostika vaginalne disbioze je v pristojnosti ginekologa. Zbira bolnikovo zgodovino, pojasnjuje njene pritožbe. Med pregledom zdravnik vizualizira enakomerno praznjenje na stenah vagine. Lahko imajo belkast ali sivkast odtenek. Včasih iz nožnice izvira neprijeten ribji vonj..

Potrebno je vzeti brisalno ograjo iz nožnice. Omogoča vizualizacijo deskvamiranih epitelijskih celic, na katere so povezane patogene bakterije (ključne celice). Običajno takih celic ne bi smelo biti. Poleg tega bodo pri vaginalni disbiozi prevladovale epitelne celice nad levkociti, zmanjšalo pa se bo tudi število Doderline palic..

Dodatno je določena s kislostjo okolja vagine. To naredite s posebnim testnim trakom. Disbakteriozo kaže povečanje kislosti medija na 4,5 in več..

Še en diagnostični znak, ki kaže na dysbacteriosis, je pojav vonja gnile ribe, kadar se kalijevi alkalini doda vaginalni leucorrhoea..

Zdravnik lahko postavi diagnozo, če ima ženska tri pozitivne diagnostične kriterije od štirih:

  • Prisotnost ključnih celic v razmazu;

  • Vonj zastarele ribe pri izvajanju reakcije z uporabo belja;

  • Kislost nad 4,5;

  • Vizualizacija določenih belcev pri pregledu.

Če obstajajo indikacije, se ženska napoti na posvetovanje drugim strokovnjakom, kot so: endokrinolog, venerolog, gastroenterolog itd..


Zdravljenje vaginalne disbioze

Zdravljenje se začne takoj po postavitvi diagnoze. Uspeh zdravljenja je odvisen od pravilne izbire zdravil..

Zdravljenje vaginalne disbioze poteka v dveh fazah:

  • Najprej morate doseči normalizacijo pogojev za razmnoževanje laktobacilov v nožnici. Da bi to dosegli, je treba spodbujati lokalno in splošno imunost, urejati hormonsko ozadje, reševati vaginalno sluznico zaradi številčnosti patogene flore..

  • Druga faza je neposredna obnova normalne flore..

    • Za doseganje teh ciljev je potrebno normalizirati kislost vaginalnega okolja, da bi odstranili patogene dejavnike. Zdravljenje spolnega partnerja nima smisla, ker se vaginalna disbakterioza ne prenaša spolno..

Torej, za zdravljenje vaginalne disbioze, so ženski dana naslednja zdravstvena priporočila:

  • Uporaba tablet in sveč. Najpogosteje, zdravniki predpisujejo tako zdravilo, kot Trichopol z aktivno sestavino - metronidazol. To zdravilo vam omogoča, da odstranite anaerobne bakterije. Izbrana zdravila so tudi: ornidazol, tinidazol, klindamicin. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 10 dni..

    Pri jemanju zdravila je treba bolnike obvestiti o možnih neželenih učinkih. Lahko se zmanjšajo, če sredstva uporabite lokalno. Morda imenovanje takih vaginalnih sveč, kot so: Flagil, Neo-Penotran, Klion-D, Trihopol, Clindacin. Prav tako zdravniki predpišejo namestitev tamponov s kremami ali geli na njih: Dalatsin, Rozamet, Metrogyl-gel, Rozex.

  • Vitaminska terapija. Med zdravljenjem z antibakterijskimi svečkami je ženski pokazano, da jemlje vitamin C v povečanem odmerku. Spodbuja aktivacijo imunskih sil, izboljša stopnjo zdravljenja poškodovane sluznice, zmanjša vaskularno prepustnost..

  • Izvajanje vaginalnih instalacij. Za 7 dni, enkrat na dan, je potrebno v vagino namočiti tampone, namočene v mlečno ali borovo kislino z 2% koncentracijo. To bo ustvarilo kislo okolje, ki bo neugodno za razmnoževanje anaerobnih bakterij..

  • Protialergijska zdravila. Pogosto zdravniki poleg splošnega zdravljenja predpisujejo tudi antihistaminike, kot so: Cetrin, Suprastin, Tavegil.

  • Obnova normalne vaginalne flore. Končna točka pri zdravljenju vaginalne disbakterioze je intervaginalno dajanje bioloških zdravil. V ta namen se uporabljajo sveče: Bifikol, Bifidumbakterin, Azilakt, Laktozhinal. Potek zdravljenja je običajno največ 10 dni..

S pravilnim pristopom k zdravljenju vaginalne disbioze se ponovno vzpostavi normalna mikroflora, čemur sledi odsotnost ponovitve bolezni..