Disfagija pri otrocih povzroča in metode zdravljenja / Gastroenterologija

Disfagija je patološki proces, za katerega je značilno moteno požiranje. V literaturi je ta proces opisan kot težave pri požiranju trde in mehke hrane.. Razumeti je treba, da to ni samostojna bolezen, ampak le posledica. Kršitve se lahko pojavijo tako pri odraslih kot pri otrocih, pri tem pa ima disfagija svoje lastne značilnosti, posledice in zaplete. Kateri so glavni vzroki za disfagijo, ali lahko kaže na hudo bolezen? Kako diagnosticirati disfagijo in kakšno zdravljenje ponuja sodobna medicina?

Mehanizem požiranja

Dejanje požiranja je težak proces, čeprav se nam zdi, da je to samoumevno. Otrok najprej žveči hrano, jo zmelje, da bi jo lažje požrl. Med tem postopkom se stimulira slinjenje in proizvodnja želodčnega soka. Slina namoči vsak kos hrane, prispeva k nastanku pavšala. S pomočjo dobro usklajenega dela jezika in lica se hrana potisne na koren jezika..

Na njeni površini je refleksna cona. Ko se dotakne, se sproži refleks - koščica hrane se pogoltne in se premakne po grlu. Hkrati se mehko nebo začne premikati, ločuje nosno votlino od žrela, mišice, ki dvignejo grlo, pa se prav tako skrčijo, to je potrebno, da se v grlu začne grlo in ne gre v grlo, bronhije in pljuča..

Takoj, ko je v grlu nastal potreben pritisk, se požiralnik odpre, hrana se začne gibati proti želodcu. Prstne mišice požiralnika in njihovo nadomestno krčenje zagotavljajo napredovanje kock hranjenja in ustvarjanje območja nizkega tlaka..

Bodite pozorni

Kljub zapletenosti postopka se zavestno zgodi samo žvečenje hrane in njeno potiskanje do korena jezika. V nasprotnem primeru je proces nezavesten in ga nadzorujejo živčni sistem in strukture žleze in požiralnika..

Če govorimo o disfagiji, potem je značilna kršitev stopenj, ki niso podvržene zavestnemu nadzoru, ki se lahko kaže v naslednjem:

vračanje bolusne hrane iz žrela v ustno votlino;
pojav bolečine v središču prsnice, lahko rečemo med napredovanjem pavšala;
v grlu se oblikuje "grudica", otroci čutijo, da se je v njih nahajala grudica.

Vrste disfagije

V klinični praksi obstaja več vrst disfagije, ki se lahko pogojujejo z lokalizacijo:

žrela ali žrela. Za to vrsto disfagije je značilno, da je težko premikati bolus hrane iz žrela v požiralnik. Glavni razlogi so omejeni na različne mišične patologije ali motnje v delovanju živčnega sistema;
esophageal ali esophageal, ko se lumen požiralnika prekriva ali če je mišična sposobnost mišic oslabljena;
nedoslednost krožno krčnih vlaken zgornji sfinkter hrane;
disfagijo žilne žile, kar oblikuje njihova patologija.

Poleg vrst disfagije je več in resnost, od tega 4:

nezmožnost zaužitja le nekaterih vrst trdne hrane;
požiranje trde hrane je težko, z mehko, poltekočo - brez težav;
možno je pogoltniti samo tekočo vrsto hrane;
vse pogoltnite.

Vzroki disfagije pri otrocih

Kršitev zaužitja v otroški praksi ima nekaj posebnosti, kar je upravičeno s posebnostmi otrokovega telesa. Katere bolezni in stanja lahko povzročijo moteno požiranje??

Cerebralna paraliza

Za cerebralno paralizo je značilna velika okvara centralnega živčnega sistema, ki povzroča razvoj disfagije. To je pri otrocih s to diagnozo največje število diagnosticiranih primerov.

Atetoza ali hiperkineza

Za atetozo ali tako imenovano hiperkinezo so značilni pogosti nehoteni premiki telesa ali njegovih posameznih delov. Athetosis dysphagia je naravna posledica.

Različne bolezni

Med boleznimi, ki lahko povzročijo težave pri požiranju, so lahko skleroza, možganski tumorski procesi, otroška paraliza in druge..

Dednostne in porodne napake

Pri oblikovanju disfagije bo pomemben dejavnik dednosti in zdravstvenega stanja nosečnice. Če ima eden od staršev težave s požiranjem, ima otrok predispozicijo. Različne motnje intrauterinskega razvoja so lahko tudi vzrok za moteno požiranje. Na primer, če je mati v tem obdobju imela hudo bolezen ali če je nastala pomanjkanje potrebnih snovi za popolno rast in razvoj ploda,.

Povečanje ščitnice

Povečanje ščitnice bo oviralo napredovanje bolusne hrane, ki se šteje za mehansko obturacijo..

Učinki operacije

Kirurgija v ustih, žrelu lahko povzroči kršitev požiranja. Včasih je ta pojav začasen, včasih - morda boste potrebovali dolgotrajno zdravljenje..

Onkološke bolezni

Benigne ali maligne neoplazme na obrazu in žrelu pogosto postanejo vzrok za težave pri požiranju. Disfagija se lahko kaže v različnih stopnjah resnosti, vendar se ti simptomi združijo z bolečino v grlu, za prsnico, ki sega v uho..

Kako je disfagija pri otrocih?

Mlajši otrok, težje je diagnosticirati težave s požiranjem in drugimi boleznimi. Starejši otroci lahko staršem pojasnijo in povedo o motečih simptomih. Toda tudi dojenčki poskušajo govoriti o svojem stanju na edini razpoložljivi način - jok..

Starši in zdravniki lahko diagnosticirajo disfagijo z nekaterimi znaki:

mati mora med dojenjem ali iz steklenice paziti na otroka. Pri disfagiji dojenčki dolgo držijo prsi s svojimi ustnicami, a materinega mleka ne pogoltnejo, saj je ta proces povezan z neprijetnimi in celo bolečimi občutki. Otroci so nenehno poredni in jokajo, kljub bolečini pri požiranju, še vedno želim jesti;
pojav v nosni votlini materinskega mleka ali zmesi je tudi zaskrbljujoč simptom, ki ga je mogoče razložiti s kršitvijo normalnega dejanja požiranja;
ko hrana pride v sapnik, se razvije kašelj. Če drobtina kašlja pogosto pri hranjenju, morate poiskati pomoč specialista;
Nenavadna drža ali obračanje glave med hranjenjem otroka bo zahtevalo tudi posvet s strokovnjakom. Treba je opozoriti, da lahko disfagijo izzove okvara živčnega sistema, stanje mišic pa je neposredno povezano s tem;
težave pri oblikovanju govora. Ta simptom se pogosteje pojavlja pri starejših otrocih. Če so starši začeli opaziti podoben problem, se morate takoj obrniti na specialista;
disfagija pri otrocih po 5-6 letih ni povezana le z neugodjem pri požiranju, ampak tudi s splošno slabo počutje. Takšni otroci zaostajajo v šoli, nagnjeni k prehladom. Zaradi motnje požiranja trpi apetit, nastane pomanjkanje telesne mase..

Je pomembno

Posebna pozornost je namenjena tako imenovani živčni (funkcionalni) disfagiji, ki ni povezana le z boleznimi živčnega sistema, temveč tudi s posebno občutljivostjo otrokove psihike. Disfagija se pogosto začne s hudim stresom ali fobijo. Izkušeni dogodki povzročajo nevrozo, zdravljenje pa ne more potekati brez sodelovanja psihoterapevta..

Potrebni diagnostični ukrepi

Za potrditev diagnoze potrebujemo vrsto študij, v katerih sodeluje več strokovnjakov. Prva stvar, ki se začne z diagnozo, je pregled in pregled majhnega bolnika.. Pri potrditvi predhodne diagnoze se otrokom predpiše, da opravijo kontrastni rentgenski pregled.. Barij se uporablja kot kontrast. Ta vizualna raziskovalna metoda omogoča odkrivanje možnih tumorjev, prisotnost razjede žrela in požiralnika..

Kljub vsem informacijam o radiografiji to ni dovolj. Obvezna je endoskopska preiskava, ultrazvok ščitnice, MRI možganov.

V procesu diagnostike in nadaljnjega zdravljenja so vključeni tudi drugi strokovnjaki: nevropatolog, ORL, endokrinolog, gastroenterolog itd..

Kako zdraviti disfagijo?

Šele po potrditvi diagnoze se razvije individualiziran načrt zdravljenja, ki se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov.. Zaradi dejstva, da so vzroki za disfagijo lahko več kot raznoliki, bo zdravljenje usmerjeno v njegovo odpravo.

Na primer: diagnosticiran tumor potrebuje ustrezno zdravljenje: operacijo, kemoterapijo, radioterapijo. Če je disfagija izzvana z vnetnimi boleznimi orofaringeksa, je predpisana terapija z zdravili: protivnetna in antibiotična. Psihoterapevt je nujno vključen v diagnosticiranje funkcionalne disfagije..

Poleg zdravljenja disfagije, ki je namenjena odpravi vzroka, je malemu bolniku nujno predpisana prehrana.. Kljub dejstvu, da lahko otroci brezhibno pogoltnejo tekočo hrano, obstaja seznam izdelkov, ki lahko poslabšajo potek disfagije. Te vključujejo:

hitri ogljikovi hidrati;
močan čaj ali celo kava;
Limonada, gazirane pijače;
nekatere vrste citrusov;
ocvrte in prekajene.

Bodite pozorni

Takšna živila lahko povzročijo povečanje intragastričnega pritiska in stimulirajo kislinsko funkcijo želodca, kar povzroči okvaro požiranja..

Disfagija je nevarna zaradi svojih akutnih simptomov: med obrokom se lahko kosi hrane pošljejo v dihalne poti, otrok pa se lahko zaduši in začne zadušiti. Starši bi morali biti sposobni ustrezno zagotoviti prvo pomoč.. Da bi se izognili nesrečam, je treba zdravljenje izvajati v bolnišnici, kjer bodo zdravniki lahko pravočasno in pravilno zagotovili prvo pomoč..

Je pomembno

V naprednejših primerih se lahko dojenček hrani s posebno cevko..

Kaj je nevarna disfagija za otroke?

Disfagija pri otrocih je nevarno stanje, še posebej, če se ni začelo pravočasno zdravljenje in se je sprožila sama disfagija, in vzrok, ki je povzročil njen videz..

Če začnete težko požirati, lahko povzroči resne zaplete. Obstaja veliko tveganje za vnetje požiralnika, ki se lahko spremeni v kronično obliko. Ta oblika vnetja je dejavnik tveganja za nastanek tumorskih procesov, ne samo v požiralniku, ampak tudi v drugih organih..

Je pomembno

Če otrok običajno ne more pogoltniti hrane, lahko popolnoma opusti uporabo, kar ogroža razvoj anoreksije. In kot veste, to stanje že ogroža zdravje in celo življenje. Zavrnitev jesti je stres za otrokovo telo..

Zdravniki nas opozarjajo, da je treba pravočasno diagnosticirati disfagijo in njen vzrok ter pripraviti učinkovit načrt zdravljenja..

Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica