Endometrij je notranja sluznica maternice, ki jo prodrejo krvne žile in imajo kompleksno strukturo. To hormonsko odvisno tkivo, njegova glavna funkcija - ustvarjanje ugodnih pogojev za vsaditev oplojenega jajčeca. Če se implantacija ne pojavi, se endometrij zavrne in začne menstruacija. Po tem se razvije nova plast in cikel se ponovi..
Če so bile endometrijske celice iz nekega razloga zunaj maternice, se, tako kot normalne celice intrauterine plasti, odzivajo na delovanje hormonov - krvavijo med menstruacijo. Bolezen je zelo nevarna zaradi hudih posledic in dejstva, da je v pozni fazi potrebno pacienta izpostaviti operaciji. S prihodom menopavze endometrioza ne moti ženske, ker hormonska regulacija reproduktivnega sistema izgine..
Vsebina članka:
- Splošne informacije o črevesni endometriozi
- Simptomi črevesne endometrioze
- Vzroki črevesne endometrioze
- Diagnoza črevesne endometrioze
- Zdravljenje črevesne endometrioze
Splošne informacije o črevesni endometriozi
Ta bolezen se nanaša na ekstragenitalno obliko endometrioze, tj. Njene žarišča so zunaj reproduktivnega sistema. Strokovnjaki vztrajajo pri pojasnjevanju terminologije, ki opisuje ekstragenitalno endometriozo. Menijo, da bi bilo pravilneje uporabiti izraz "endometrioidna heterotopija".
Obstajajo 4 stopnje patološkega procesa:
Eno ali dve žarišči sta površinski.
Več žarišč, plitvo se nahajajo.
Črevesne lezije so številne, globoke in izrazite..
Endometrij raste v črevesne stene, žarišča zavzemajo veliko površino, težko jih je zdraviti..
Med črevesnimi lezijami je približno 20% primerov endometrioza debelega črevesa, 70% je endometrioza rektuma. Bolezen se širi s kontaktno in hematogeno potjo po prehodu iz genitalij v peritoneum.
Približno 1-2% žensk, mlajših od 40 let, iz prve roke ve, kaj je intestinalna endometrioza. Med nosečnostjo lahko ta bolezen spontano izgine brez zdravljenja. Če ne boste sprejeli ukrepov za odpravo te oblike endometrioze, lahko centri njenega širjenja ustvarijo predpogoje za razvoj raka. Obstajajo tudi primeri črevesne obstrukcije in perforacije črevesja..
Simptomi črevesne endometrioze
Znaki bolezni se pojavijo pred menstruacijo, ustvarijo živahno klinično sliko med njo in nato izginejo..
Večja je poškodba črevesnih tkiv, bolj izraziti so simptomi bolezni:
Dolgotrajna naporna bolečina v anusu, presredku, rektumu,
Driska ali zaprtje, trakovi podobni iztrebki;
Napenjanje;
Kri v blatu;
Povečano blato ali krvavo drisko med menstruacijo;
Bolečine med spolnim stikom;
Delna ali popolna črevesna obstrukcija.
Sčasoma postane nemogoče samoprepustno brez ročne pomoči, pojavijo se simptomi stenoze črevesja.
Vizualni pregled med operacijo lahko razkrije žarišča endometrija na zunanji površini organa. Oblikujejo otočke plakov, gomolji, ki so podobni polipom. Sčasoma endometriotične formacije kalijo v globokih tkivih črevesja ali krožno prekrivajo črevo od zunaj..
Vzroki črevesne endometrioze
Endometrioza črevesja se pojavi zaradi vnosa endometrijskih celic v črevesno sluznico.
Dejavniki tveganja za razvoj patologije:
Vnetne bolezni reproduktivnih organov;
Zgodovina splava;
Prekomerna raven estrogena zaradi disfunkcije jajčnikov;
Boleznijo jeter;
Debelost;
Diabetes mellitus;
Hipertenzija;
Visoka izpostavljenost stresu;
Sedeči način življenja.
Diagnoza črevesne endometrioze
Pogosto je to bolezen težko razlikovati od črevesne okužbe ali obstrukcije. Pri endometriozi lahko sumimo, da so negativni simptomi ciklični, tesno povezani z dnevi menstruacije. Bolniki se pritožujejo ginekologu, proktologu, gastroenterologu..
Na začetku sprejema bo zdravnik vzpostavil anamnezo patologije, opravil vizualni ginekološki pregled, digitalni rektalni pregled. Istočasno lahko identificiramo žarišča endometrija v nožnici. Pri ročnem vaginalnem pregledu se lahko diagnosticirajo adhezije in brazgotine v maternici in jajčnikih. Pri sumu na rektalno endometriozo se opravi rektalni digitalni pregled. Ta metoda bo pomagala odkriti infiltrate, zoženje črevesja..
Instrumentalne diagnostične metode:
Irrigoskopija (rentgen z uvedbo kontrastnega sredstva v črevesje) - pomaga pri odkrivanju tumorjev, fistul, črevesne perforacije tudi na "slepih" področjih;
Kolonoskopija z biopsijo - pomaga razlikovati endometriozo od kolorektalnega raka, vzeti vzorce tkiva za analizo, narediti majhne manipulacije za odstranitev patoloških žarišč;
Transvaginalna ehografija;
Ultrazvok, CT medeničnih organov;
Laparoskopija;
Rektoromanoskopija.
Večina diagnostičnih metod se uporablja pred ali med menstruacijo, ko so spremembe strukture tkiva najbolj opazne..
Zdravljenje črevesne endometrioze
V zgodnjih fazah bolezni, ko spremembe v strukturi tkiv organa še niso tako izrazite, se uporablja antihomotoksikološko konzervativno zdravljenje. Namenjen je odpravljanju hormonskega neravnovesja.
Poleg tega so zdravila predpisana za nevtralizacijo simptomov bolezni:
Biostimulanti;
Imunomodulatorji;
Protivirusna sredstva;
Antibakterijska zdravila.
Dobri rezultati so podani s fizioterapevtskim zdravljenjem:
Segrevanje sprednje trebušne stene;
Posebne kopeli;
Naraščajoči pršut presredka za izboljšanje mišičnega tonusa;
Toplotna terapija.
Zdravljenje in rehabilitacija traja dolgo časa - 3-6 mesecev, saj bolezen prizadene globoka tkiva črevesja. Če konzervativno zdravljenje ni prineslo rezultatov ali pride do črevesne obstrukcije, se uporabi kirurški poseg. Izrezani so prizadeti predeli debelega črevesa in danke, nastale napake pa se šivajo.
Če obstaja tveganje za peritonitis, uvedite kolostomo, v prihodnosti načrtujemo rekonstruktivno kirurgijo. Približno 15-40% operiranih žensk ima ponovitve bolezni..
Da bi preprečili razvoj črevesne endometrioze, je priporočljivo nemudoma stopiti v stik z ginekologom s pritožbami o patologiji menstrualnega ciklusa, spremljati zdravje pri uporabi spirale kot kontracepcije, ne kaditi, spremljati ravni hormonov..