Problem endometrioze jajčnikov se je danes dotaknil več milijonov žensk na planetu. Prav ta vrsta endometrioze povzroča posebno skrb za kategorijo takih bolnikov, saj ima endometrioza jajčnikov v nekaterih primerih nagnjen k malignom in tvorijo maligne tumorje jajčnikov. Endometrioidne ciste na jajčnikih imajo značilno klinično sliko in zahtevajo čimprejšnje odkrivanje in imenovanje učinkovitega režima zdravljenja, da bi preprečili rakasto patologijo in obnovili normalno funkcijo ženskega reproduktivnega sistema..
Endometrioza jajčnikov: glavni simptomi in diagnostične metode
Endometrioza jajčnikov se pojavi kot posledica limfogenega ali hematogenega vnosa endometrijskih celic v področje maternice. Pogosto se endometrioza jajčnikov kaže v nastajanju cist in psevdocist, kar daje zelo značilno klinično sliko. Simptomi endometrijskih cist pomembno vplivajo na kakovost življenja ženske, vplivajo na njeno splošno stanje in zmanjšujejo reproduktivno funkcijo. Poleg tega se endometriotične ciste v nekaterih primerih lahko spremenijo v maligne tumorje jajčnikov. Značilna klinična slika in sodobne diagnostične metode pomagajo pri identifikaciji endometrioze jajčnikov.
Endometrioza jajčnikov:
- glavne oblike endometrioze jajčnikov, odvisno od njihove strukture;
- značilna klinična slika endometrioze jajčnikov;
- glavne metode za diagnosticiranje endometrioze jajčnikov.
Glavne oblike endometrioze jajčnikov so odvisne od njihove strukture
Endometrioza jajčnikov se kaže v nastanku psevdociste s premerom do enega centimetra, ki je napolnjena z maso rjave. Ko se ti psevdocisti združijo, nastanejo endometriome ali tako imenovane "čokoladne ciste". Žarišča endometrija so najpogosteje lokalizirana v kortikalni plasti jajčnikov, včasih pa lahko vplivajo tudi na medullo. Odvisno od strukture se te oblike endometrioze jajčnikov razlikujejo:
- endometrioza žleze;
- cistična endometrioza;
- žleznega cističnega endometrioze;
- endometrioza stromalnih jajčnikov.
To je glandularno-cistična oblika ovarijske endometrioze, ki je najpogosteje nagnjena k prekomerni proliferaciji in maligni transformaciji. Endometrioidne psevdociste so obložene z vezivnim tkivom, endometriome pa so obložene s cilindričnim ali kubičnim epitelijem. Temno rjava barva vsebine teh cist je posledica velike količine hemosiderina v cistični masi..
Značilna klinična slika endometrioze jajčnikov
Pri majhnih žariščih endometrioze jajčnikov klinična slika v večini primerov ni prisotna. Prvi simptomi bolezni se pojavijo med združitvijo psevdociste in nastajanjem endometriom. V tem primeru se parietalni in visceralni peritonej pritegne v patološki proces in nastanejo adhezije kot posledica poznejšega širjenja patoloških žarišč. V tem primeru pacient čuti stalne bolečine v spodnjem delu trebuha z dolgočasno, bolečo naravo, ki jo lahko damo na danko in presredek. Med menstruacijo se bolečina znatno poveča. Zaradi adhezije se bolečina pojavi tudi med fizičnim naporom in spolnim odnosom. Za bolnike z endometriozo jajčnikov je značilna tudi menstrualna disfunkcija tipa algodicmenoreje..
Glavne metode za diagnozo endometrioze jajčnikov
Diagnoza endometrioze jajčnikov temelji na anamnestičnih podatkih, kjer se bolnik pritožuje zaradi kronične bolečine, kot tudi na rezultatih ginekološkega pregleda in instrumentalnih diagnostičnih metod. Palpacija je neinformativna v prisotnosti majhnega endometrioidnega psevdociste, vendar so endometriome palpatorno definirane kot tesne elastične formacije, lokalizirane posteriorno od maternice, kar omejuje njeno mobilnost. Po menstruaciji se poveča velikost endometrioze..
Z ultrazvokom lahko prisotnost psevdociste kaže na hipoehojske vključke na površini jajčnikov in na zgoščevanje njihovih albugina kot posledica tvorbe adhezij. Ultrazvočni pregled endometriomov se prikaže kot zaokrožena tvorba z izrazito eho-pozitivno kapsulo, lokalizirano za maternico, ki ima fino eho-pozitivno suspenzijo na ozadju tekoče vsebine. Laparoskopija omogoča ne samo razjasnitev diagnoze endometrioze jajčnikov, ampak tudi neposredno zdravljenje te patologije..