Hepatitis

Vzroki avtoimunskega hepatitisa, simptomi, zdravljenje

Avtoimunski hepatitis - huda kronična vnetna bolezen jeter, ki je redka bolezen. Večinoma so bolne mlade ženske. Osnova patologije je agresija imunskega sistema proti njegovim "naravnim" celicam (v tem primeru jetrne celice - hepatociti). Vzroki za nastanek avtoimunskega hepatitisa niso povsem razumljivi, vendar zdravniki menijo, da se ta patološki proces pojavlja pri posameznikih z genetsko tendenco, pod vplivom različnih zunanjih dejavnikov. - stres, virusne okužbe, droge, alkohol, škodljive snovi in ​​neugodne okoljske razmere.

Kaj je nevarni avtoimunski hepatitis

Zadevna bolezen je značilna za hitro uničenje hepatocitov ciroza pri takšnih bolnikih se razvije zelo hitro, še posebej, če ni opravljeno posebno zdravljenje. To pomeni, da je le eno leto ali dve po diagnozi "avtoimunskega hepatitisa", nezdravljeni bolniki lahko prejmejo prvo znaki odpovedi jeter.

V primeru zanemarjanja patološkega procesa v jetrnem tkivu nobeno zdravilo ne more več pomagati bolnikom. Edini način za takšne ljudi je presaditev jeter.. In kot je znano, je ta vrsta kirurškega posega na voljo in se nikakor ne izvaja za vse bolnike hepatologov, zato mnogi od njih umrejo prej ali slej..

Druga značilnost avtoimunskega vnetja jeter je latentni ali neobičajni potek hepatitisa v zgodnjih fazah bolezni. Bolnik ne more uganiti o svoji bolezni (odpisati moteče simptome za utrujenost, mraz, itd.), Dokler ne postane res slaba. Običajno postane slabo le, če se razvije ciroza. Z vidika možnosti zdravljenja in prognoze je to zelo neugodno..

Simptomi avtoimunskega hepatitisa

Avtoimunski hepatitis skoraj vedno ima kronični potek, vendar je možna manifestacija bolezni, značilne za akutni hepatitis z zlatenico, zvišano telesno temperaturo, hudo zastrupitev in druge pomembne simptome.. V takih primerih lahko zdravniki razumejo, da ima bolnik težave z jetri. Veliko težje je identificirati avtoimunski hepatitis, kadar ni očitnih znakov patologije. Pri takšnih bolnikih sumijo na zadevno bolezen z naslednjimi simptomi: \ t

  • Povečana utrujenost in stalna šibkost.
  • Pogoste krvavitve iz nosu.
  • Nerazumno vročično stanje.
  • Poslabšanje stanja kože.
  • Svetlo rumenkost oči.
  • Prebavne motnje in nelagodje v desnem hipohondriju.

Ker je avtoimunski hepatitis manifestacija okvar v delovanju imunskega sistema, bolniki poleg »jetrnih« simptomov praviloma kažejo tudi znake avtoimunske agresije na druge organe in sisteme - sklepe, ledvice, endokrine žleze, pljuča. Takšni bolniki se lahko pritožijo zaradi:

  • Bolečine v sklepih.
  • Hitro pridobivanje teže.
  • Zabuhlost udov in obraza.
  • Menstrualne motnje.
  • Težave z dihanjem.
  • Strije - rdeče-vijolične ali bele strije na koži v stegnih, trebuhu.
  • Otekle bezgavke.

Vendar pa je to le majhen del tega, kar lahko moti bolnike z avtoimunskim hepatitisom. Obravnavano bolezen lahko spremlja vsaj huda avtoimunska tiroiditis, sistemski eritematozni lupus, poliartritis, sistemski vaskulitis in druge podobne bolezni..

Če napreduje avtoimunski hepatitis, bolniki kažejo očitne znake ciroze:

  • Trajna rumenkost kože in oči.
  • Vaskularne "zvezde" na telesu v vratu in obrazu.
  • Kopičenje tekočine v trebušni votlini, ki jo spremlja povečanje obsega trebuha.
  • Vidno hujšanje (teža se ne more zmanjšati zaradi zadrževanja vode v trebušni votlini).
  • Vztrajno napenjanje, motnje blata, stalna slabost, pomanjkanje apetita.
  • Vsakodnevna šibkost.

Diagnoza avtoimunskega hepatitisa

Je pomembno

Ob pojavu zgoraj navedenih simptomov se je potrebno posvetovati z zdravnikom, splošnim zdravnikom, gastroenterologom ali hepatologom..

V seznam priporočenih bolnikov z znaki presejanja avtoimunskega hepatitisa je vključen testi za virusni hepatitis, biokemične krvne preiskave, testi za imunoglobuline in specifična avtoprotitelesa, ultrazvok trebušnih organov in seveda biopsija jetrnega tkiva. Zadnja študija je najbolj odkrita. Zaradi njega lahko zdravnik natančno ugotovi, kaj je povzročilo vnetje jetrnega tkiva - avtoagresijo telesa, viruse ali alkohol. Poleg tega je biopsija in histologija priložnost za oceno globine patologije z visoko stopnjo zaupanja, to je, kako daleč je šel hepatitis, ali so spremembe značilne za cirozo itd..

Zdravljenje avtoimunskega hepatitisa

Celovito zdravljenje odvisnosti od drog je obvezno za vsako različico poteka avtoimunskega hepatitisa.. Bolniki s to patologijo so hospitalizirani. To je potrebno za izvajanje celotnega spektra diagnostičnih ukrepov in terapije, namenjenih zatiranju aktivnosti avtoimunskega procesa v telesu..

V akutni fazi so prikazani bolniki:

  • Posteljni počitek (če bolnikovo stanje to dopušča, je vaja preprosto.
  • Posebna dieta.
  • Zdravljenje z zdravili, ki običajno vključuje hormonska zdravila (glukokortikoide) in sredstva, ki spodbujajo obnovo hepatocitov.

Po začetku remisije se lahko pacienti vrnejo v normalno življenje, kar pomeni, da lahko delajo in se učijo, vendar morajo še naprej jemati predpisana zdravila, kot tudi upoštevati dieto in omejiti telesno dejavnost.. Znaki remisije pri bolnikih z avtoimunskim hepatitisom so normalizacija krvne biokemije (ALT, AST, beljakovine, bilirubina) in zmanjšanje koncentracije imunoglobulinov G frakcije.

Je pomembno

Trajanje zdravljenja z zdravili se določi individualno. Za zaustavitev hormonske terapije morata biti izpolnjena dva pogoja: odsotnost znakov aktivacije hepatitisa za vsaj 5 let in zadovoljivi rezultati \ t.

Toda tudi če bolnik preneha jemati hormone, ga zdravniki pustijo pod nadzorom, ker lahko vsak stres, virusna okužba sproži novo verigo avtoimunskih reakcij. Takšni bolniki morajo redno (s pogostostjo, ki jo predpiše zdravnik) darovati kri za biokemične in imunološke študije..

Preprečevanje avtoimunskega hepatitisa

Ker se avtoimunski proces lahko razvije kadar koli, ni metod, ki bi popolnoma preprečile pojav avtoimunskega hepatitisa. Zdravniki morajo torej nadzorovati stanje jeter pri osebah, ki že trpijo za avtoimunskimi boleznimi, ali pa imajo dedne nagnjenosti k takšnim boleznim.. Od bolnikov se zahteva naslednje: skrbno ravnanje z zdravili (lahko jemljete le tisto, kar vam predpiše zdravnik), osebna higiena in kultura intimnih odnosov (za preprečevanje okužbe z virusnim hepatitisom), kar zmanjša čas, porabljen za prehrano. sončna svetloba, ustrezen počitek, pravilna prehrana, vzdržanje alkohola in cigaret.

Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog