Vsebina:
- Kaj je genitalni herpes?
- Znaki in simptomi
- Vzroki genitalnega herpesa
- Kaj je nevarni genitalni herpes?
- Seks s genitalnim herpesom
- Zdravljenje genitalnega herpesa
- Genitalni herpes med nosečnostjo
- Preprečevanje genitalnega herpesa
Kaj je genitalni herpes?
Genitalni herpes (HG) je vključen v obsežno skupino bolezni različnih etiopatogenez, katerih povzročitelji so spolno prenosljivi - spolno prenosljive bolezni. Bolezen HG povzroča virus herpes simplex drugega tipa (HSV-II), manj pogosto virus herpes simplex prvega tipa (HSV-I). Za bolezen je značilen vezikularni izpuščaj na koži in sluznicah genitalnega predela, spodnjega dela hrbta, stegen in zadnjice. Morda asimptomatski in atipični potek bolezni, kot tudi poškodbe sistemskih organov.
HSV-II in HSV-I sta herpes simplex. Enostavno se imenujejo značilna lastnost - vezikularni izpuščaj na sluznicah in koži. Ta simptom se že dolgo šteje za edino manifestacijo herpesa, bolezen pa je veljala za mondeno in neškodljivo. Klinična opazovanja zadnjih let so v veliki meri spremenila odnos zdravnikov do te bolezni..
Genitalni herpes je razširjena okužba. V statističnih podatkih o potrjenih spolno prenosljivih boleznih je diagnoza HSV-II na vodilnem mestu, druga pa le na trihomoniozo. HSV-I povzroča tudi genitalni herpes. Rezultati 20% testov, opravljenih z uporabo polimerazne verižne reakcije (PCR), potrjujejo vpletenost HSV-I pri tvorbi anogenitalnih izpuščajev. Vpliv HSV-I na nastanek genitalne patogeneze v zadnjih letih stalno narašča.
Razširjenost bolezni, ki jo povzročajo virusi herpes simplex, je posledica naslednjih dejavnikov:
Stabilnost mnenj o varnosti herpesa med povprečjem;
Dolga latentna faza bolezni v vozliščih (ganglijih) živčnih trupov - oseba je okužena, vendar se tega ne zaveda;
Skoraj vseživljenjski nosilec - odstranjevanje herpesa s telesa s cepivi, serumi ali kemičnimi pripravki je nemogoče;
Možnost okužbe s kontaktnimi in gospodinjskimi sredstvi - na žalost ta dejavnik bistveno zmanjša starost prvega trka z herpesom pri otrocih.
V Ruski federaciji je bil herpes od leta 1993 vključen na seznam bolezni, za katere velja obvezna zdravstvena statistika. Od začetka rednih opazovanj smo zabeležili stalno povečevanje števila primerov herpesa. Do danes je klinična oblika genitalnega herpesa diagnosticirana v približno 80 primerih na 100 tisoč prebivalcev. Ta številka ustreza svetovnim statistikam o odkrivanju spolno prenosljivih herpesov. S pomočjo statističnih opazovanj so bili ugotovljeni nekateri epidemijski vzorci HG..
Število primerov genitalnega herpesa je povezano z:
Družbeno-ekonomski status bolnih - največje število primerov bolezni je zabeleženo v skoraj obrobnih krogih, minimalno - v skupini z visokim socialnim statusom;
Spol (moški so bolj odporni na okužbe z GG). Povečana občutljivost žensk na genitalni herpes je verjetno posledica obsežnih sluznic zunanjih spolnih organov in ne posebne strukture imunskega sistema;
Starost (močno se je povečalo število okužb z GG, ki sovpada s starostjo spolne aktivnosti). Detektabilnost doseže največ 30-40 let, nato pa se število bolezni postopno zmanjšuje na najmanj 60–70 let (lahko obstajajo izjeme, ki niso povezane s spolno aktivnostjo človeka)..
HSV in še en predstavnik herpesa - citomegalovirusa (obe spolno prenosljivi bolezni) sta pomembna dejavnika v etiopatogenezi ginekoloških vnetnih bolezni materničnega vratu in dodatkov. Dokazana vključenost HSV in citomegalovirusa v razvoj radikulitisa in vnetja možganskih možganov.
Povezava teh bolezni z virusom herpesa se vzpostavi šele po široki uvedbi diagnoze:
Metoda PCR, ki se uporablja za odkrivanje virusa in njegovih fragmentov v tkivih telesa;
encimski imunski test za diagnosticiranje ELISA ali ELISA za tipizacijo antigenske strukture virusov z uporabo monoklonskih protiteles;
Pojav komercialnih kompletov za določanje AG-HSV-II (antigeni proti HSV-II) in AT-HSV-II (titri protiteles proti HSV-II).
Občutljivost in specifičnost teh metod je 95-100%. Čas za prejem rezultatov je od enega do dveh dni. Kljub udobju laboratorijskih metod, njihovi visoki občutljivosti in specifičnosti, ne dajejo vedno ustreznih rezultatov, primernih za dokončno diagnozo..
Sodobne laboratorijske in imunološke metode imajo omejitve zaradi:
Navzkrižne reakcije pri diferenciaciji specifičnih protiteles HSV-I in HSV-II;
Nizka razpoložljivost opreme in pomanjkanje strokovnjakov s tehnikami PCR in ELISA v majhnih klinikah;
Visoki stroški visokokakovostnih komercialnih diagnostičnih kompletov.
Medtem je absolutna vrednost metode PCR in ELISA prikazana z neonatalnim herpesom HSV-II ali HSV-I, kadar so specifična protitelesa skoraj homogena IgM in IgG, vzorci seroloških reakcij pa ustrezajo standardnim algoritmom imunskega odziva..
Vrednost laboratorijskih metod se povečuje z raziskavami v dinamiki s intervalom od pet do sedem dni. Upoštevati je treba nekatere značilnosti telesa, na primer čas menstrualnega ciklusa pri ženskah, ozadje predhodnega zdravljenja in sočasne bolezni..
Mnenje o brezpogojni in celoviti vrednosti rezultatov laboratorijskih testov pri diagnozi je običajen mit. Diagnozo ne postavlja laboratorijski tehnik, ampak zdravnik na podlagi simptomov bolezni, vzorcev in epidemiologije patogeneze, ugotovljene po izvedbi kompleksa fizikalnih, instrumentalnih in laboratorijskih študij..
V zvezi s HSV nastane nesterilna imunost. Imunska pretvorba v telesu se razvije v obdobju 14-28 dni z latentnim in kliničnim potekom okužbe..
Imunski odziv telesa na primarno penetracijo virusa genitalnega herpesa vključuje tri glavne sestavine obrambnih reakcij:
Primarni stik antigenov (AH) -VPG-II s celicami imunskega sistema spremlja aktivacija fagocitoze in stimulacija nastajanja interferona v ozadju naravne odpornosti organizma;
Vključitev celične imunosti spremlja povečanje T-morilske in T-pomoči. Povečanje ravni B-limfocitov aktivira sistem komplementa;
Vključitev sistema komplementa aktivira produkcijo specifičnih protiteles (AT) v HSV-II.
Imuniteta v herpesu ne doseže zaščitne ravni (popolna zaščita telesa). Razlog za praktično neovirano ponovno okužbo ali superinfekcijo ni povsem jasen. Ena od mnogih hipotez je prisotnost mehanizma imunske supresije v virusu HSV-II. Medtem pa je polnopravni imunski status telesa še vedno omejevalni dejavnik pri razvoju okužbe..
Znaki in simptomi genitalnega herpesa
Znaki in simptomi HSV so zelo raznoliki. Obstaja šest kliničnih tipov genitalnega herpesa bolezni, povezanih z: \ t
Primarna okužba;
Sekundarna okužba;
Ponovitev bolezni;
Atipičen tečaj;
Asimptomatsko.
Simptomi primarne herpesne okužbe
Bolezen se pojavi po prenosu patogena iz pacienta na osebo, ki pred tem še ni trpela zaradi genitalnega herpesa, ki v krvi nima protiteles proti HSV-II. Okužba se ponavadi pojavi med intimnim stikom, možni pa so tudi drugi načini prenosa..
Inkubacijsko obdobje traja približno sedem dni (čas začetka simptomov je približno naveden): \ t
Na 8–10. Dan se pojavi vezikularni izpuščaj, lokaliziran na zunanjih spolnih organih;
Gnojne pustule z naknadnim nastankom gnojnih razjed - približno 11-15 dni;
Skorje (kraste) na mestu razjed se oblikujejo med 15 in 20 dnevi;
Zdravljenje izpuščaja se začne po 20-30 dneh od začetka bolezni.
Znaki genitalnega herpesa pri moških
Znaki GG pri moških (zgoraj navedeni simptomi) so opaženi na sluznici in / ali koži:
Glans in kožica penisa;
Uretra in koronarni sulkus;
Perianalna površina in stegna;
Scrotal in mednožje.
Simptomi genitalnega herpesa pri ženskah
Znaki HG pri ženskah (zgoraj navedeni simptomi) so opaženi na sluznici in / ali koži:
Prag vagine;
Zunanja odprtina sečnice;
Majhne in velike spolne ustnice;
Perineja, perianalna regija, stegna in zadnjica;
Vagina in maternični vrat.
Poškodbe materničnega vratu imajo lahko obliko vnetja (cervicitis). Sluznica materničnega vratu je hiperemična in prekrita z erozijo z gnojnim izcedkom.
Simptomi primarne okužbe GG, značilne za ženske in moške:
Težave pri uriniranju;
Gnojni izcedek iz genitalij;
Vnetje dimeljskih bezgavk.
Simptomi sekundarne bolezni genitalnega herpesa
Bolezen se pojavi po obdobju latentne okužbe, ko se v telesu odkrijejo protitelesa proti HSV-II. Aktivacija virusa se pojavi po večkratni okužbi (razvoj superinfekcije) ali reaktivaciji GG virusov, ki ostajajo v živčnih ganglijih v ozadju nizkega imunskega statusa. Znaki sekundarne bolezni so podobni simptomom primarnega herpesa. Praviloma ima bolezen manj svetle patogeneze (možne so izjeme).
Simptomi ponavljajoče se vrste herpesa
Ko virus vstopi v telo, postane oseba vseživljenjski nosilec virusa. Za herpes znaki so obdobja latentnega toka s ponavljajočimi se ponovitvami. Stopnja recidiva je značilna za stanje imunskega sistema in je odvisna od vrste patogena. HS, ki ga povzroča CDR-II, pogosto povzroča ponovitve v primerjavi z boleznimi, ki jih povzroča HSV-I.
Obstajajo tri vrste ponavljajočih se genitalnih herpesov: \ t
Aritmični tip z remisijami v širokem razponu - od dveh tednov do pet mesecev;
Monotono vrsto, za katero so značilni pogosti relapsi in kratka obdobja remisije;
Spuščen tip, za katerega so značilna dolga obdobja remisije in kratke eksacerbacije.
Simptomi atipičnega genitalnega herpesa
HG je pogosto prikrita kot druge bolezni s podobnimi simptomi. Atipična patogeneza HSV-II je določena na podlagi laboratorijskega odkrivanja patogena s PCR ali celično kulturo. Opaženo je, da je približno 5-15% ginekoloških okužb povzročeno z atipičnim potekom herpesa ob sodelovanju HSV-II ali HSV-I.
Asimptomatski genitalni herpes
Popolna odsotnost simptomov je zabeležena v 60% primerov herpesa. Prepoznavanje infekcijske faze virusa je možno le s pomočjo laboratorijskih metod. Ta vrsta patogeneze lahko povzroči resne epidemiološke učinke pri širjenju bolezni..
Vzroki genitalnega herpesa
Dejavniki, ki zagotavljajo širjenje infekcij genitalnega herpesa, vključujejo:
Prisotnost nosilca virusa pacienta Herpes simplex 2 (mednarodna oznaka GG in skrajšano latinica - HSV-2d) v aktivni fazi okužbe, ne glede na klinične manifestacije (asimptomatsko, atipično ali drugo bolezen);
Prisotnost dovzetne, zdrave ali predhodno bolne osebe z okvarjeno homeostazo - okvara imunskega sistema in zmanjšanje naravne odpornosti (kot posledica bolezni, hipotermije, pregrevanja in drugih stresnih dejavnikov);
Pogoji, ki prispevajo k okužbi (nezaščiten spolni odnos, tesen stik z gospodinjstvom z virusom).
Kaj je nevarni genitalni herpes?
Herpes - počasna virusna okužba, smrt bolezni je redka, vendar je možna s sindromom imunske pomanjkljivosti. Pri ljudeh z visokim imunskim statusom je bolezen možna, vendar je enostavna. To je bila predvsem osnova za napačno mnenje o banalnosti herpesa..
Nevarnost genitalnega herpesa je, da:
Aktivni nosilec virusa asimptomatske okužbe se širi, ne da bi se tega zavedal;
Prvi in drugi tip herpes simplexa lahko dopolnjujeta in spreminjata patogenezo HG med primarnim stikom z otroki;
Herpes lahko ustvari nekakšen "začaran krog", ko ponovna bolezen ustvari osnovo za razvoj patogeneze sočasne okužbe in s tem izčrpa imunski sistem;
Tveganje za herpes je zelo visoko za ljudi z nepopolno imuniteto (v zgodnjem otroštvu) in osebami z okvarjenimi imunitetami (po presaditvi organov, kemoterapijo), pa tudi za ljudi, ki vodijo marginalni način življenja (odvisniki od drog, prostitutke itd.). V teh skupinah je herpes možen vzrok smrti..
Seks s genitalnim herpesom
Genitalni herpes in citomegalovirus sta vključena v skupino spolno prenosljivih bolezni. Seveda je v aktivni fazi genitalnega herpesa spol nemoralen, saj prispeva k okužbi nič hudega slutečega partnerja.
Nevarnost seksa z GG je, da:
Sredstva za preprečevanje kontracepcije ne ščitijo pred okužbo, prenos virusa se lahko pojavi med stikom s telesom in rokami;
Pripravki z neposrednim delovanjem (aciklovir in drugi v obliki raztopin, gelov in pršil) so učinkoviti le v fazi replikacije (virusna delitev v tkivih tkiv) in ne zagotavljajo neposredne odstranitve herpesa;
Zdravilo Miramistin, v skladu z navodili za njegovo uporabo, je sredstvo za individualno preprečevanje, tudi za genitalni herpes. Vendar pa zaradi množice načinov prenosa tega virusa ni mogoče popolnoma odpraviti tveganja okužbe..
Pri remisiji herpesa je seks zagotovo možen, vendar se je treba izogibati nediskriminatornemu spolnemu odnosu..
Zdravljenje genitalnega herpesa
Značilnost zdravljenja počasnih latentnih okužb, ki vključujejo HSV, je, da:
Povsem nemogoče je odstraniti (uničiti) patogena HSV;
Etiotropično zdravljenje je priporočljivo le v aktivni fazi virusa;
Antibiotiki za virusne bolezni so neučinkoviti;
Obstoječe cepivo proti HSV se uporablja samo v latentni fazi bolezni in nima popolne zaščitne (zaščitne) lastnosti.
Patogeneza genitalnega herpesa, ki jo povzroča HSV-II, je v primerjavi s patogenezo labialnega herpesa bolj agresivna, pogosteje povzroča recidive in resne zaplete. Torej, če blaga paraliza herpesa pri ljudeh z rahlo spremenjenim imunskim statusom ne omogoča nobenega zdravljenja, je treba genitalni herpes vedno zdraviti ne glede na obliko, resnost patogeneze in bolnikovega imunskega sistema..
Tri načela terapevtske terapije
Omejevanje patogeneze za odpravo glavnih simptomov HG:
srbenje na mestu lezije;
papularni in vezikularni izpuščaj (en in skupen);
lokalna in popolna bolečina;
vročina.
Zmanjšanje obdobja poslabšanja bolezni na najmanjšo možno mero (7-14 dni).
Povečanje v obdobju latentnega poteka bolezni (idealen rezultat je vseživljenjska latenca).
Ker je izločanje virusa herpesa nemogoče, cilj terapije ni v celoti okrevati, temveč vzpostaviti stanje relativnega zdravja, ki temelji na načelih preprečevanja:
Ponovitev bolezni GG z normalizacijo imunskega statusa človeškega telesa;
Okužba spolnih partnerjev in nadaljnje širjenje okužbe;
Intrauterina okužba ploda in novorojenčka med prehodom med porodom prek genitalnega trakta, natalnih in postnatalnih zapletov.
Metode zdravljenja
Za zdravljenje genitalnega herpesa se uporablja pet terapevtskih metod:
Etiotropično zdravljenje. Protivirusna zdravila, ki zavirajo replikacijo herpesvirusa.
Patogenetska terapija. Imunomodulatorji, vključno s sredstvi, ki povečujejo in zmanjšujejo imunski status in njegove posamezne enote v obliki naravnih snovi (naravnih, neprečiščenih bioloških zdravil), ločenih frakcij in stimulansov sintetične imunogeneze.
Simptomatsko zdravljenje. Zdravila, ki odpravljajo bolečino, srbenje in vročino.
Posebna preventiva - cepljenje.
Fizioterapija (včasih).
V medicinskem arsenalu zdravil, ki lahko neposredno vplivajo na virus, obstaja omejen nabor zdravil. Neposredno delujoča protivirusna terapija temelji na zdravilih iz skupine sintetičnih analogov acikličnih purinskih nukleozidov. Osnovno zdravilo te skupine zdravil je aciklovir..
Farmakološki učinek aciklovirja na viruse je:
Podobnost kemijske strukture aciklovirja (purinskega nukleozida) z deoksigvanozinom, ključnega sredstva za sintezo genskega materiala DNK herpes simpleksa in nekaterih drugih virusov te družine;
Konkurenčne kemijske komponente. Soočenje "aciklovir proti deoksigvanozinu" zavira in zavira replikacijo (delitev in povečanje števila virionov) HSV v telesu;
Inhibicija rasti in delitve virusov je glavno farmakološko delovanje aciklovirja.
Visoka selektivnost aciklovirja do edine ključne molekule v DNA herpesvirusa je to zdravilo na splošno naredila manj toksično na človeško telo. Od sedemdesetih let prejšnjega stoletja so se začeli pojavljati virusi, odporni proti aciklovirju. To je spodbudilo farmakološko znanost in industrijo, da razvijejo in uveljavita nova zdravila - modificirane analoge aciklovirja..
Prvi analog je valaciklovir. Je presnovni prekurzor acikličnega purinskega nukleozida (aciklovir). Valaciklovir se vnaša v telo, ko napreduje vzdolž prebavil in se presnavlja v aciklovir, ki v nespremenjeni obliki pri terapevtskem odmerku vpliva na DNK virusa herpes simplex. Nekoliko drugačni mehanizmi za povečanje aktivnosti zdravilne učinkovine se uporabljajo v farmacevtskem pripravku ciklovirja in v drugih podobnih zdravilih za herpes, da bi povečali njihovo biološko uporabnost..
Sorodno: seznam najboljših domačih zdravil za herpes
Več režimov zdravljenja za bolnike s tipičnim genitalnim herpesom:
Shema zdravljenja genitalnega herpesa med prvim stikom. Izbira: Aciklovir, Valaciklovir, Pharmciclovir in druga zdravila v kliničnem odmerku, ki se določi na podlagi individualne občutljivosti (prenašanje zdravila, teža bolnika, priporočila zdravnika) z ustom do petkrat na dan deset dni ali dokler simptomi ne izginejo. Učinek se poveča v primeru začetka zdravljenja v zgodnjih fazah bolezni;
Preventivno zdravljenje genitalnega herpesa. Zdravljenje je predpisano v remisiji, če sumite na zgodnjo aktivacijo virusa. Ta možnost zdravljenja se uporablja za pogoste (več kot 6-krat letno) ponovitve, da se prepreči njihov razvoj. Prikazuje zdravila, ki stimulirajo celoten imunski status telesa. Po izbiri: Cycloferon, Ribotan, Gradex, Vegan, Immunofan in druga zdravila, zdravnik določi odmerek in pogostost uporabe. Prikazani so tudi vitamini skupine B (B1, V6 ), izboljšanje splošne odpornosti organizma. V tem obdobju se zaradi skoraj popolne neuporabnosti v tej fazi uporabljajo stimulanti interferona. Nobenega smisla ni v uporabi protivirusnih zdravil (aciklovir in drugi) - virus je v neaktivni, nedostopni fazi drog. Zdravljenje z aciklovirjem, zoviraxom in drugimi zdravili te skupine je priporočljivo začeti šele po odkritju aktivnega virusa herpesa v krvi;
Zdravljenje za ponavljajoči se genitalni herpes. Uporablja se v obdobju pojava predhodnih bolezni ponavljajoče se bolezni. Izbira načina zdravljenja, njihove kombinacije in preparativne oblike (mazila, raztopine, tablete) je odvisna od pogostosti ponovitve herpesa in tudi od priporočil zdravnika. Univerzalni režim vključuje kombinacijo herpes simplex zdravljenja z aciklovirjem (in analogi) z uporabo imunostimulantov, vitaminov in drugih obnovitvenih sredstev. Na samem začetku pojavljanja predhodnikov bolezni (srbenje na območju prihodnje poškodbe) so prikazani pripravki interferona. Najbolj so učinkoviti v zgodnjih fazah patogeneze. Med boleznijo uporaba interferona ali njegovih stimulansov nima smisla.
Zgornje sheme vključujejo etiotropično, patogenetsko in simptomatsko zdravljenje (za odpravo simptomov herpesa - bolečina, srbenje, vročina). Cepivo za herpes predpiše zdravnik na podlagi terapevtske primernosti. Zdravljenje atipičnih oblik genitalnega herpesa se izvaja ob upoštevanju simptomov patogeneze in rezultatov laboratorijskih študij..
Zdravljenje genitalnega herpesa pri moških
Terapija se izvaja po tradicionalnih shemah. Navedba za začetek zdravljenja genitalnega herpesa pri moških je laboratorijsko potrjena prisotnost DNA virusa herpesa v krvi in protiteles proti HSV-II v obliki imunoglobulina M (na začetku bolezni) in imunoglobulina G (na višini bolezni) v ozadju znakov genitalnega herpesa (srbenje, bolečina) , pekoč občutek in izpuščaj na vulvi). Prognoza ponovitve bolezni je odvisna od stanja moškega imunskega sistema, njegove starosti, prisotnosti slabih navad, dobrega počutja socialno-ekonomskih življenjskih razmer..
Odsotnost ali neučinkovitost zdravljenja genitalnega herpesa pri moških povečuje tveganje zapletov v obliki povezanih bolezni:
Genitalna sfera, zlasti prostata;
Živčevja;
Oko.
Poleg tega je genitalni herpes dokazano provokator razvoja malignih novotvorb, in ne samo na področju genitalij..
Zdravljenje genitalnega herpesa pri ženskah
Ženske pogosteje kot moški prizadenejo genitalni herpes HSV-II. To pomeni, da stik moškega ali ženske z nosilcem herpesa za enega od njih v 100% primerov ni smrten, ženske pa so bolj ogrožene. Medtem pa je lahko neresen odnos do herpesa drago za žensko med nosečnostjo. Zdravljenje ženske herpesne infekcije se izvaja po enakih shemah kot pri moških..
Genitalni herpes med nosečnostjo
Učinki genitalnega herpesa med nosečnostjo so dramatični. Primarna okužba nosečnice z virusom HSV-II, odvisno od obdobja nosečnosti, se spremeni v naslednje zaplete:
V prvem in drugem trimesečju - zamude in malformacije ploda, zamrznitev nosečnosti;
Drugo ali tretje trimesečje - oligohidramniji in polihidramniji, hidrocefalus in druge napake fetalnega živčnega sistema.
Vse podrobnosti o herpesu med nosečnostjo
Zdravljenje nosečnice za herpes se izvaja ob upoštevanju:
Odkrivanje imunoglobulina M ali G v krvi in prisotnost virionov v celicah telesa;
Zdravstveno stanje nosečnice in stopnja razvoja ploda;
Prisotnost / odsotnost nevarnosti spontanega splava;
Omejitve obsega sprejemljivih zdravil med nosečnostjo.
Za zdravljenje žensk med nosečnostjo je možna uporaba etiotropne protivirusne terapije. Odmerek se izbere individualno, pri čemer se upoštevajo značilnosti telesa določene ženske. Spodaj je seznam zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje genitalnega herpesa pri nosečnicah. Pogoji uporabe med nosečnostjo so vzeti iz navodil za uporabo zdravil..
Torej, seznam sprejemljivih zdravil za herpes za nosečnice:
Panavir ob upoštevanju individualne tolerance navzven brez omejitev. Pozor! Raztopino za intravensko dajanje in rektalne svečke med nosečnostjo je treba uporabljati previdno in samo v primerih, kjer pričakovana korist presega možno tveganje neželenih učinkov (ugotovljeno ob posvetovanju z zdravnikom). V obdobju uporabe zdravila je treba dojenje ustaviti;
Aciklovir (katerakoli metoda uporabe) le v izjemnih primerih, poleg tega zdravila tudi ni mogoče jemati med dojenjem;
Atsigerpine (analogni aciklovir) v obliki kreme ali mazila. Učinek zdravila na proces brejosti ni povsem razumljiv. Nosečnice jo lahko uporabljajo previdno in le, če pričakovana korist presega možno tveganje za plod;
Zovirax (analog aciklovirja) v obliki tablet, praška za pripravo raztopin in mazila za oči. Kadar je treba nosečnost uporabljati previdno in vedno oceniti razmerje med tveganjem in koristjo. Med prisilnim zdravljenjem nosečnic za herpes z zdravilom Zovirax v terapevtskem odmerku se to zdravilo zazna v preostali količini v materinem mleku. Upoštevati je treba, da ga dojenčki lahko prejemajo v količini do 0,3 mg / kg na dan;
Vivoraks (analogni aciklovir) se uporablja za lokalno in sistemsko uporabo. Med nosečnostjo je zdravljenje herpesa s tem zdravilom dovoljeno z veliko previdnostjo..
Ob upoštevanju individualne tolerance je treba uporabiti sredstva za utrjevanje:
Priporočljivo v nekaterih virih elevterokoka je kontraindicirano med nosečnostjo, med menstruacijo in pri hipertenziji;
Pred uporabo zdravil na osnovi ginsenga med nosečnostjo in dojenjem se posvetujte z zdravnikom.
Z zunanjimi omejitvami lahko uporabite olje iz jelke, morske krhlika, kamilice in ognjiča.
Odsotnost ali neučinkovita terapija HG pri nosečnicah povzroča zaplete in povzroča bolezni sečil in živčevja ter organe vida. Herpes - možna provokatorska ginekološka displazija in onkologija pri ženskah.
Preprečevanje genitalnega herpesa
Preprečevanje - osnova za vzdrževanje zdravja - je sestavljeno iz dveh glavnih povezav
Posebno preprečevanje herpesa
Posebna preventiva je uporaba izdelkov za cepljenje. Vendar pa s herpes s cepivi ne morejo dobiti trajen zaščitni učinek. Razlog za to je posebna naprava virusa, ki preprečuje vpliv imunogenih lastnosti antigena cepiva in adjuvansa (ojačevalec zaščitnih lastnosti cepiva)..
Povezano: folk pravna sredstva za herpes
Nespecifična profilaksa herpesa
Nespecifična profilaksa vključuje:
Zdrav življenjski slog, monogamni intimni odnosi;
Uporaba pregradnih kontracepcijskih metod pri vseh vrstah spola;
Preventivna terapija za izboljšanje imunitete po priložnostnih odnosih, tudi če je bil uporabljen kondom.