Venerologija

Simptomi genitalnega herpesa, zdravljenje in preprečevanje

Genitalni herpes se imenuje virusne patologije, ki se spolno prenašajo. Statistike kažejo, da ima vsaka peta prebivalka planeta to okužbo. Hkrati se simptomi pojavijo le pri 2 od 9 bolnikov..

Med boleznimi, ki so spolno prenosljive, se herpes uvršča na drugo mesto po trichomoniazi. Virus herpesa ima na svoji površini posebne receptorje, ki določajo njegov tropizem (vezanost) na živčne in kožne celice..

Genitalno obliko te bolezni povzročajo njeni tip I in tip II, prvi je znan tudi kot »hladno na ustnicah«..

Vzroki in prenos genitalnega herpesa

Glavni vzrok za genitalno obliko bolezni je okužba z virusom Herpes simplex (HSV). Še več, to bolezen povzroča tako virus tipa I (HSV-I), ki je ponavadi znan po "hladnih" izpuščajih na ustnicah, kot tudi virusu tipa II (HSV-II), ki neposredno vpliva na genitalije..

Okužba z virusom tipa I se lahko pojavi tudi v otroštvu. Istočasno se otrok ali najstnik okuži zaradi stika z bolnikom ali gospodinjskimi predmeti prek sluznice in poškodbe kože. Povod za to je pomanjkanje osebne higiene, nizek socialno-ekonomski življenjski standard, oslabljena imuniteta itd..

Včasih je bolezen možno prenesti z matere na novorojenega otroka ob rojstvu. Tak razvoj je ponavadi mogoč, če je bila ženska na začetku okužena in so se prve manifestacije bolezni pojavile tik pred rojstvom, otrok pa se je naravno rodil skozi nožnico..

Okužba z drugo vrsto virusa (HSV-II) se najpogosteje pojavi že pri mladi ali mlajši starosti (20-30 let) z nezaščitenim spolnim odnosom..

Razlogi za to so precej običajni.:

  • zmanjšana imunska moč;
  • prisotnost drugih bolezni, ki se prenašajo spolno;
  • priložnostni seks;
  • pripadnost ženskemu spolu (statistika potrjuje, da ženske pogosteje trpijo zaradi herpesa kot moški);
  • tesen stik z nosilcem virusa v vsakdanjem življenju;
  • zgodnje spolno življenje;
  • splav;
  • intrauterina naprava;
  • pogosta sprememba spolnih partnerjev;
  • virusa.

Načini prenosa herpesa so naslednji:

  • oralno;
  • gospodinjstvo;
  • spolno;
  • anal;
  • samoinfekcija;
  • intrauterino.

Če pride do genitalij, ta virus prodre v sluznico notranjih spolnih organov in sečil. Namen virusa je priti v jedro celic in narediti spremembe v njihovi DNK. To zagotavlja, da virus živi v človeškem telesu, saj okužena celica začne aktivno sintetizirati beljakovine virusa kot svoje. Od teh se ustvarijo novi virioni, in ko njihovo število doseže določeno raven, začne bolnik pokazati značilne simptome herpesa..

Simptomi genitalnega herpesa

Klinična slika herpesa je odvisna od vrste patološkega procesa..

Hkrati prizadene nekatere dele telesa:

  • CNS - (encefalitis, meningitis);
  • koža, sluznice (obraz, genitalije);
  • oči (keratitis, konjunktivitis).

Klinični tipi simptomov herpesa

Med odkrito boleznijo:

  • Primarna okužba (ponavadi spolno) od bolnika do zdrave osebe. Pojavlja se z naslednjim kompleksom simptomov: izpuščaj (vezikli) na spolovilih - gnojni pustule - gnojni razjedi - kraste. Trajanje bolezni je 30 dni. Prav tako kaže izcedek, težave z uriniranjem in povečanje ali vnetje bezgavk v dimljah..
  • Sekundarna okužba - se pojavi, ko je v telesu HSV-II, ki je v latentnem stanju. Aktivira se po oslabitvi imunskega sistema ali ponovni okužbi. Simptomi so enaki kot med začetno okužbo..
  • Ponavljajoči se herpes - to je nosilec virusa, v katerem so stopnje poslabšanja in remisije odvisne od stanja imunskih sil telesa.
  • Atipičen potek herpesa značilna pojava drugih bolezni. Običajno se odkrije z laboratorijskimi raziskavami..
  • Asimptomatska oblika pojavlja precej pogosto (pri 6 osebah od 10 bolnikov z herpesom) in se šteje za najbolj nevarno v smislu epidemije širjenja te bolezni.

Glede na spol ima herpes nekaj razlik v simptomih..

Simptomi genitalnega herpesa pri moških

Prisotnost genitalnega herpesa pri moških lahko kaže na takšne znake:

  • izpuščaj na penisu in kožici;
  • lokalne temperature
  • kondenzirane bezgavke so v dimljah otipljive;
  • izpuščaj na skrotumu in v presredku;
  • genitalni pruritus na mestih izpuščaja - na prvi svetlobi, z mravljinčenjem in pekočim občutkom, nato pa postane stalna bolečina;
  • izpuščaj v sečnici.

Simptomi genitalnega herpesa pri ženskah

Ženski spol ima naslednje manifestacije tega virusa, ki se običajno pojavijo 3 do 15 dni po okužbi:

  • bolečina;
  • lokalno draženje na področju genitalij;
  • patološki izcedek;
  • značilen izpuščaj v ustnicah spolovila, presredku in vagini;
  • na pragu vagine se pojavijo tudi izpuščaji, sečnica v bližini anusa, na stegnih;
  • prizadene tudi maternični vrat, ki je lahko izpuščaj, cervicitis, erozija, gnoj.

 Diagnoza genitalnega herpesa

Zdravnik potrdi diagnozo na podlagi podatkov o objektivnem pregledu in rezultatih diagnoze.

Za identifikacijo virusa herpesa v telesu z uporabo naslednjih študij:

  • Serološka analiza seruma, ki določajo prisotnost in raven specifičnih protiteles v krvi za virus herpesa.
  • DNK diagnostika vključuje izbiranje patogena iz biološkega materiala bolnika, ki ga jemlje lezija. Če želite to narediti, vzemite strganje iz sečnice, materničnega vratu, izpuščaj na sluznicah in koži.
  • Preskusi za komorbiditete, spolno prenosljivi (po presoji lečečega zdravnika).

O značilnostih diagnostike in zdravljenja genitalnega herpesa strokovnjak pravi:

Značilnosti pretoka genitalnega herpesa med nosečnostjo

Pri ženskah, ki nosijo otroka, je virus herpesa v večini primerov ponavljajoča se oblika. Zelo pogosto se pacient ne pritožuje, hkrati pa sprošča virus v okolje in tako okuži njegov spolni partner. Njihovi dojenčki so že rojeni z neonatalnim herpesom, 9 od 10 nosečnic pa nima nobenih simptomov te bolezni..

Metoda diagnosticiranja genitalnega herpesa med nosečnostjo ali v fazi načrtovanja je podrobno opisana v članku "TORCH - bistvo in namen testiranja za okužbo s TORCH, analiza možnih rezultatov".

Genitalni herpes med nosečnostjo v primeru primarno spolno prenosljivo okužbo, ki jo kaže naslednja klinika:

  • trajanje inkubacijske dobe je do 5 dni;
  • ob izteku je mogoče videti papule na sluznici genitalnih organov, ki postanejo mehurčaste oblike;
  • po nekaj dneh mehurčki počijo in se spremenijo v erozijo, ki prinaša boleče občutke;
  • erozija, prekrita s skorjami;
  • ženska je vedno zaskrbljena zaradi srbenja spolnih organov;
  • motnje uriniranja;
  • gnojni izcedek;
  • splošno zdravstveno stanje;
  • nizka telesna temperatura;
  • bolečine v mišicah;
  • otekle bezgavke v dimljah.

Vsak četrti bolnik ima povečano tveganje za aseptični meningitis, glivično in bakterijsko superinfekcijo,

Po 7-14 dneh se bolezen konča sama, vendar se ponovi pojavijo veliko pogosteje kot pri ne nosečih bolnikih..

Ko patološki elementi izginejo na koži, se virus sprosti še vsaj en teden, največ 3 mesece..

Herpes lahko povzroči prezgodnji porod, spontani splav, horioretinitis, neonatalno okužbo. Okužba otroka z virusom se pojavi med porodom, to je z neposrednim stikom z izločki okužene matere, transplacentalno, prek materinega mleka, poljubov, antenatalno.

Virus vstopi v telo otroka skozi sluznico ust in nazofarinksa. Največje tveganje za okužbo otroka v primeru primarne herpes matere v zadnjem trimesečju nosečnosti.

Je pomembno: Med nosečnostjo se protiretrovirusno zdravljenje lahko predpiše samo v primeru hude oblike virusa. Istočasno je treba preprečiti prenatalno okužbo zarodka in ponoviti..

Preprečevanje vključuje nekatera sredstva z imunostimulacijskim učinkom, imunoglobulin (normalni človeški IV), homeopatska zdravila. Vprašanje glede dostave je treba rešiti ob upoštevanju rezultatov testov za prisotnost virusa herpesa v kanalu materničnega vratu in preučevanje titra antiherpetičnih protiteles. Diagnoza se opravi 2-3 tedne pred porodom.

Neposredno zdravljenje herpesa pri nosečnicah je sestavljeno iz naslednjih elementov:

  • aciklovir (odcejanje);
  • imunoglobulin;
  • lokalno zdravljenje izpuščajev z anilinskimi barvili;
  • svečke Viferon;
  • aciklovir krema.

Imenovanje tik pred rojstvom Acyclovir vam omogoča, da se izognete carskim rezom nosečnice z genitalnim herpesom. Takšni bolniki nujno obravnavajo porodni kanal s poludansko protivirusno raztopino..

Bodite pozorni: Če nosečnici diagnosticiramo svež izpuščaj, je to indikacija za obvezen carski rez..

Matere po porodu takoj začnejo izvajati aktivno protivirusno terapijo. Otrok je izoliran od bolne matere, da se prepriča, da se ni okužil. To postane jasno po 10-14 dneh po njegovem rojstvu. Hkrati je pomembno, da dojenček dobi materino mleko, ne glede na to, katera vrsta herpesa je bolna..

Prsno mleko je v tem primeru vir antiherpetičnih protiteles za novorojenčka, tudi če vsebuje antigen herpesa..

S simptomi herpesa se rodi le vsak drugi otrok, katerega mati je bila okužena. V primeru ponavljajoče se oblike so znake bolezni opazili le pri 1 od 20 otrok, rojenih okuženim materam. Simptomi herpesa pri teh otrocih so različne stopnje: od kožnih lezij do encefalitisa.

Najbolj ugodna prognoza je za dojenčke, ki imajo herpes v lokalizirani obliki. Pri razširjenem tipu herpesa prizadene notranje organe, prizadene možgane, številne žleze in napreduje kot neonatalna sepsa. Smrtnost v tem primeru je 90%..

Zdravljenje genitalnega herpesa

Upoštevajte, da bolezen zahteva dolgotrajno zdravljenje. Njegova naloga je ustaviti proces razmnoževanja virionov v telesu in okrepiti njegov imunski odziv. Terapevtska shema je vedno narejena individualno, pri čemer je treba upoštevati vrsto okužbe s herpesom, stopnjo, prisotnost soinfekcij..

Načrt zdravljenja običajno vključuje ta zdravila:

  • protivirusni (tečaji);
  • specifičen antiherpetični imunoglobulin;
  • mazilo (lokalno);
  • imunostimulanti;
  • tonik.

Pri zdravljenju herpesa je treba upoštevati, da sodobni protivirusni zdravili tega virusa ne morejo popolnoma ozdraviti in zaščititi pred recidivi..

V praksi se uporablja klasična shema zdravljenja bolnikov z genitalnim herpesom:

  • Patogenetsko zdravljenje (imunomodulatorji, sintetični stimulatorji imunogeneze).
  • Preventiva (specifična) je cepljenje.
  • Etiotropno zdravljenje (protivirusno za odpravo virusne replikacije).
  • Simptomatsko zdravljenje (predpisano za odpravo srbenja, bolečine, zvišane telesne temperature).
  • Fizioterapija (v nekaterih primerih).

Osnovno zdravilo za herpes je Aciclovir. Spada v skupino sintetičnih analogov acikličnih purinskih nukleozidov, ki neposredno vplivajo na virus..

Podrobneje o metodah zdravljenja genitalnega herpesa, opisanih v video pregledu:

Zdravljenje genitalnega herpesa doma

Zdravljenje genitalnega herpesa doma omogoča uporabo nekaterih neškodljivih metod, vendar le v povezavi z razvitim zdravstvenim sistemom..

Zlasti lahko uporabite taka orodja:

  • Tea tree. Eterično olje te rastline ima zelo močan protivirusni učinek. V primeru herpesa je zelo učinkovit pri zdravljenju z nastopom simptomov. Olje lahko nanesete neposredno na izpuščaj. Če je pekoč občutek, potem je treba zdravilo razredčiti z vodo..
  • Propolis. Pri zdravljenju genitalnega herpesa uporabite njegovo tinkturo na alkoholu, ki se uporablja na prizadetih območjih. Ima zelo močne protimikrobne lastnosti, zato preprečuje širjenje okužb..
  • Jabolčni kis Pomembno ga je osebno pripraviti, ker je trgovina popolnoma sintetična in ne bo uporabna. Uporablja se v notranjosti, da se okrepi imunski sistem ali uporabi na izpuščaju, vendar ne v fazi ran.

Julia Viktorova, ginekologinja