Hygroma - To je tumor, ki se nahaja v bližini sklepov ali ovojev. Njeno najljubše mesto lokalizacije je radiokarpalni sklep, roka, stopalo in gleženj. Tumor predstavlja vrečko, ki vsebuje sero-fibrozno ali sero-sluzasto tekočino. Hygroma je neoplazma benigne narave. V bistvu je cista..
Do sedaj, do konca neznanih razlogov za pojav hygromas, vendar zdravniki pravijo, da se pogosto razvije v krvi sorodniki, kot tudi pri ljudeh, ki so večkrat prejeli poškodbe v sklepih \ t.
Če je hygroma majhna, ne povzroča nelagodja osebi, lahko pa poslabša videz okončine. Ko je hygroma velika, začne pritiskati na tkivne in živčne končiče, povzroča bolečino in poslabšuje občutljivost območja, na katerem se nahaja..
Verjetnost degeneracije hygroma v maligni tumor je odsotna. Ta neoplazma ne ogroža človeškega življenja. Za obvladovanje tega z metodami konzervativnega zdravljenja je težko, da ga odstranite, potrebovali boste pomoč kirurga.
Vsebina članka:
- Hygroma - kaj je ta bolezen?
- Koda za ICB 10
- Razlogi za vlago
- Simptomi Hygroma
- Diagnostika
- Metode zdravljenja
Hygroma - kaj je ta bolezen?
Hygroma je obdana z gosto mrežo, ki je sestavljena iz vezivnih vlaken. V notranjosti je viskozna tekočina. Po strukturi je podoben želeju, ki je lahko transparenten ali rumen. Fibrin ali sluz je pogosto prisoten v tej serozni tekočini..
Higroma ima vedno povezavo s kito tetive ali s sklepom. Vzporedno s temi strukturami začne rasti. Nekateri higromi so mehki, drugi so elastični, drugi pa so trdi in podobni kostnemu tkivu..
Najpogosteje so te skupne ciste diagnosticirane pri ženskah v mladosti - od 20 do 30 let. Pri moških se higroze razvijejo 3-krat manj. Sestavljajo 50% vseh benignih tumorjev sklepa zapestja. Higromi niso nevarni za zdravje in življenje ljudi, pogosto pa se po odstranitvi ponovno oblikujejo. Pri starejših in pri otrocih se redko oblikujejo ciste..
Obstajata dve vrsti hygroma - enodomna in večkomorna higromija. V higromi je posebna tekočina z mucinom. Jajce je neelastično. Obstajajo tudi tako imenovani večkomorni higromi, ki se zaradi svojih vej lahko razširijo v tkivih.
Koda za ICB 10
V mednarodni klasifikaciji bolezni 10 je revizija higrome določena s kodo M71.3. Spada v kategorijo bursopatije..
Razlogi za vlago
Domneva se, da je hygroma protruzija sklepne kapsule ali vaginalne tetive, ki je bila nasedla na območju prevlade. Pravzaprav to ni povsem res. Hibromi so povezani s sklepnimi strukturami in tetivnimi ovojnicami, njihova kapsula pa predstavlja tudi vezivno tkivo. V tem primeru ima tumor lastne značilnosti in strukturne značilnosti. Če pogledate strukturo kapsule pod mikroskopom, lahko ugotovite, da imajo njene celice degenerativne spremembe. Zato obstaja teorija, da je hygroma posledica degeneracije celic vezivnega tkiva. Kot rezultat tega procesa se oblikujejo dve vrsti celic. Vretenaste celice tvorijo hygromasto kapsulo, okrogle celice pa so napolnjene s tekočino, ki nato preide v zunajcelični prostor..
Torej, za spopadanje z hygroma s pomočjo drog ne bo uspelo, in operacija je povezana z veliko verjetnostjo ponovitve. Če ostane v prizadetem delu celo majhno območje spremenjenega tkiva, se bodo njegove celice znova začele deliti, kar bo vodilo do ponovnega nastanka tumorja..
Do danes natančni vzroki za nastanek higromije niso bili ugotovljeni. Traumatologi menijo, da je hygroma posledica istočasnega vpliva več dejavnikov na zdravo tkivo telesa. Najprej je treba upoštevati dedno predispozicijo za nastanek takšnih cist. Poleg tega obstajajo dokazi, da je približno 30% hygroma posledica ene same poškodbe..
Znanstveniki prav tako kažejo, da se hygroma razvije zaradi ponovne poškodbe in visoke obremenitve sklepnega elementa ali tetive..
Hygroma lahko začne rast na kateremkoli mestu, kjer je vezivno tkivo. Vendar pa se najpogosteje oblikuje v distalnih rokah in nogah..
Higroma, razkrita na takšnih delih telesa, kot:
Zadnja stran zapestnega sklepa. To je priljubljeno mesto za lokalizacijo cist..
Dlanasta površina zapestja.
Roke.
Prsti.
Stopala.
Gležnjaki.
Video: Ortopedski in travmatolog Nikolaj Antonovič Karpinski o zdravljenju higrometa zapestja:
Simptomi Hygroma
Simptomi higromov so ponavadi boleče bolečine, ki se povečajo, če pritisnete nanj. Na zunanji strani ima hygroma videz jajca s premerom od 5 mm do 6 cm, v notranjosti je dokaj gosta snov, vendar ne morete občutiti njene prisotnosti in doživeti malo ali nič bolečine. Delo s Hygroma ne vpliva.
Čeprav je vnetje hygroma zelo redko, lahko rečemo, da ima le v izjemnih primerih zelo negativen faktor, in sicer s časom narašča..
Simptomi hygroma vključujejo naslednje:
Majhen tumor se oblikuje v zgodnji fazi razvoja. Jasno je viden, ko se dviguje nad površino okončine..
Hygroma je najpogosteje predstavljena z eno neoplazmo, čeprav se včasih naenkrat oblikuje več tumorjev. Lahko se oblikujejo v kratkem času..
Hygroma je lahko mehka, elastična ali trda.
Meje tumorja so jasno razmejene..
Hygroma je tesno povezana s tkivi, na katerih se nahaja.
Koža nad neoplazmo se prosto premika.
Če pritisnete na tumor, bo oseba občutila bolečino. Bila bo ostra.
Higromi lahko celo prizadenejo počitek. Odvisno od tega, ali se tumor pritiska na živčna vlakna. Bolečina je lahko dolgočasna, lahko se razširi na okoliška tkiva in se lahko po naporih poostri..
Če se tumor tvori pod ligamenti, potem se oseba morda dolgo ne zaveda njene prisotnosti. Nelagodje med gibanjem okončine, na primer, ko skušate upogniti čopič, postane razlog za odhod k zdravniku..
Najpogosteje koža nad tumorjem ohrani normalno barvo in strukturo, včasih pa postane rdeča, postane groba, odlepi se..
Po nalaganju prizadete okončine lahko tumor postane večji. Ko roka ali noga počiva, se higromas ponovno zniža..
Stopnja rasti tumorjev je različna. Najpogosteje so premera približno 3 cm, čeprav lahko včasih dosežejo tudi 6 cm..
Sam Hygroma ne preide, vendar se ne pretvori v rakav tumor..
Približno 35% higromov je asimptomatsko..
Glede na lokacijo tumorja se simptomi patološkega procesa razlikujejo:
Hygroma, ki se nahaja v zapestnih sklepih, je jasno vidna. Morda niso vidni, če so pod snopi. V tem primeru se tumor pojavi le, ko oseba zategne roko. Bolniki redko pritožujejo zaradi bolečine in neugodja med hojo z okončino..
Če se na hrbtni strani prstov oblikuje hygroma, postane koža nad njimi tanka, tesno raztegnjena. Takšne higrome prizadenejo le po poškodbi.
Hibromi, ki rastejo na prstih dlani, imajo pogosto velike velikosti, zato pritiskajo na živčna vlakna in bolijo. Taki tumorji lahko sprejmejo 1-2 falangi. Po simptomih bodo podobni nevralgijski kliniki. Na dnu prstov se redko pojavijo higromi. Ti tumorji ne rastejo več kot pinhead in bolijo s pritiskom..
V distalnem delu dlani se lahko na dlani pojavijo gosta in majhna vlaga. Podobne so hrustancu ali kost. Taki tumorji bolečine pri izvajanju različnih ukrepov z roko..
Na nogah so higrome najpogosteje v predelu nog. Bolečine se pojavijo, ko so čevlji pritisnjeni na tumor. V mirovanju se ne manifestira..
Diagnostika
Diagnostika hygroma se začne s pregledom tumorja in poslušanjem pritožb bolnikov..
Za potrditev diagnoze se lahko pacienta razporedi v takšne študije kot:
Rentgen. Ta metoda omogoča izključitev patologije sklepov in kostnega tkiva..
Ultrazvok ponuja priložnost za vizualizacijo ciste, da oceni njeno sestavo. To je najpogosteje uporabljena metoda za diagnosticiranje higrometa..
MRI se predpiše le, če obstaja sum na vozelno neoplazmo.
Pomembno je razlikovati med higromo in lipoma, aterom, travmatskimi cistami, tumorji kosti in hrustanca..
Metode zdravljenja
Za natančno diagnozo hygroma vzemite tekočino s punkcijo. Včasih se izkaže, da zdravilo hygroma s pomočjo več punkcije z odstranitvijo vse tekočine. Bolj radikalno zdravljenje higrom je izrezovanje gangliona..
Postopek odstranjevanja higrome poteka v lokalni anesteziji in traja v povprečju 25 minut. V naprednejših primerih se odstranitev hygrome izvaja pod anestezijo. Odstranitev hygroma se lahko izvede s pomočjo laserske endoskopske tehnike. Laser je boljši od tradicionalne obdelave, ne le zaradi učinkovitosti, temveč tudi zato, ker so sledi operacije manj opazne..
Vendar pa lahko tisti, ki se bojijo operacije, poskusijo konzervativne terapije. Predpišejo se, če je higrom vneto in boleče..
Popravek zdravil
Zdravljenje z zdravili je indicirano za bolnike z vnetjem z hygrom, ki se razvije zaradi stiskanja okoliških tkiv. To se zgodi, ko je vnetje sklepne ali sinovialne vagine, na kateri raste tumor.
Če je vnetni proces aseptičen, lahko naredimo korekcijo zdravila..
Naslednji simptomi kažejo na to reakcijo:
Bolečine na področju higroze, ki je stalno prisotno..
Povečanje telesne temperature na subfebrilne oznake.
Majhna mobilnost udov.
Ni znakov zgostitve. Koža ostane nespremenjena.
Če je vnetje gnojno, bolnik potrebuje pomoč kirurga. Poleg tega mu predpisujejo antibiotike, ki so potrebni za popolno uničenje vira okužbe..
Naslednji znaki kažejo na gnojni proces:
Intenzivna bolečina na prizadetem območju.
Dvig telesne temperature na visoke višine.
Omejena gibljivost sklepov ali kit.
Kožna napaka, skozi katero so bakterije vstopile v tumor.
Metode zdravljenja za aseptično vnetje:
Zdravila | Načelo delovanja | Ime zdravila | Način uporabe |
NSAID | Zmanjšujejo raven bioloških snovi, ki so odgovorne za resnost vnetja, in tudi blokirajo encim ciklooksigenazo 1 in 2.. | Nimesil - generično zdravilo. | 1 prašek 2-krat na dan po obroku. Vzemite zdravilo notri. Zdravljenje ne sme trajati več kot en teden.. |
Diklofenak - zdravilo za lokalno zdravljenje. | Mazilo se nanese s tankim slojem na področje vnetja in podrgne. Zdravilo uporabite 1-2 krat v 24 urah. Zdravljenje - 1-2 tedna. | ||
Antihistaminiki | Blokirajo proizvodnjo histamina v tkivih, krepijo membrano mastocitov. Makrofagi hitreje zajamejo in uničijo histamin. | Clemastine je generično zdravilo. | Vzemite 1 tableto 2-krat na dan. Zdravljenje naj traja 7-10 dni.. |
Gistan - zdravilo za lokalno uporabo. | Zdravilo se uporablja na področju vnetja s plastjo 1-2 cm 2-4 krat na dan. Starostna omejitev: otroci do 2. leta starosti. | ||
Glukokortikosteroidi | Lajšanje vnetja in zaviranje imunosti. | Diprosalik - zdravilo za lokalno uporabo. | Nanesite na kožo v tanki plasti, ne drgnite. Mazilo uporabljajte 2-krat na dan, ne dlje kot teden dni.. |
Pred začetkom zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo izbral ustrezen odmerek in navedel trajanje zdravljenja..
Video: Zdravniki Mesarji "O najpomembnejših"
Fizioterapija pri zdravljenju hygroma
Fizioterapija lahko odpravi aseptično vnetje tumorja:
Postopek | Kako deluje | Potek zdravljenja |
UHF | Med postopkom se tkiva segrejejo na zahtevano globino, kar prispeva k odstranitvi vnetja, izboljša prekrvavitev in pospeši regeneracijo tkiva.. | Dodelite 8-10 postopkov, ki se izvajajo vsak dan. Trajanje ene seje 10-12 minut. |
Ultrazvok | Postopek spodbuja sprostitev mišic, izboljša prekrvavitev v prizadetem območju, spodbuja nasičenost tkiv s kisikom, lajša vnetje in pospešuje celjenje.. | Dodelite 8-10 postopkov, ki se izvajajo vsak dan. Trajanje ene seje je 8-10 minut. |
Magnetna terapija | Vnetje se bo ustavilo s segrevanjem tkiv.. | Določite 10 postopkov, ki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan. Trajanje ene seje je 10-15 minut. |
Kopeli s sodo in soljo | Postopek pomaga zmanjšati vnetni odziv, resorpcijo adhezij in striktur, razvoj kontraktur. | Dodelite 15-30 postopkov, ki se izvajajo vsak dan. Trajanje ene seje je 15-20 minut. Temperatura vode naj bo od 36 do 40 stopinj, koncentracija soli v raztopini pa 20%. |
Izvedite hygroma punkcija
Punkcija omogoča za nekaj časa, da se zmanjša velikost tumorja, vendar popolnoma znebiti ne bo uspelo. Ta postopek se izvede v primeru, da boli hibroma, vendar zaradi nekaterih okoliščin oseba ne more delovati..
Za začetek je pacientova koža obdelana z razkuževalno spojino, po kateri se igla vstavi v cisto pod kotom 30 stopinj. Tekočina se odsesa, dokler se tumor popolnoma ne spusti. Da bi zmanjšali tveganje ponovnega razvoja hygrome med punkcijo, je mogoče dati sklerozirne raztopine. Vendar pa je za zagotovitev pozitivnega učinka pri 100% nemogoče. S to obdelavo se poveča verjetnost, da bo vhodna struktura padla v votlino sklepne ali vaginalne tetive. To lahko povzroči nastanek adhezij in omejitev gibanja okončin..
Punkcija se lahko izvaja ne le z medicinskimi, ampak tudi za diagnostične namene, saj omogoča študij tekočine, ki je napolnila cisto..
Operativno posredovanje
Verjetnost ponovitve bolezni po operaciji je 20%. Kirurški poseg vam omogoča, da odstranite higromo z minimalnimi poškodbami okoliškega tkiva. Najpogosteje je operacija predpisana v primeru, ko hygroma bolniku daje estetsko neugodje..
Druge navedbe vključujejo:
Tlačni higromi na žilah in živčnih vlaknih.
Motena gibljivost sklepov.
Velika verjetnost rupture tumorja.
Vnetje hibrom na ozadju burzitisa ali tendovaginitisa.
Če je krvna slika normalna in je oseba kot celota zdrava, se napoti na operacijo. Najpogosteje zadostuje lokalna anestezija, čeprav se včasih uporablja inhalacijska anestezija z dušikovim oksidom. Zjutraj, na dan prihajajoče intervencije, bolniku predpišemo antibiotik širokega spektra.
Hygroma se na tem območju razkužuje, nato se opravi zarez. Lahko ga naredimo diagonalno preko vrha hygrome ali v njegovi bazi. Kapsula je izolirana, njena baza je najdena in prečkana. Nato šiv ali preprosto zategnite rano, če je bil rez majhen.
Praviloma so 5-7 dni po operaciji šivi odstranjeni, v tem času se rana popolnoma zaceli. Učinkovitost okončine bo v celoti obnovljena 10-14 dni. Da bi zmanjšali verjetnost nastanka adhezij, morate izvajati terapevtske vaje. Posebne vaje priporočajo zdravniku. Prav tako je dovoljeno masirati tkiva, ki so na določeni razdalji od brazgotine. Paziti je treba, da se šivi ne premikajo..