Endoskopija je posebna vrsta instrumentalne raziskave, ki vam omogoča diagnosticiranje in zdravljenje bolezni različnih organov in sistemov, tudi v zgodnjih fazah patologije. Uporabljeni instrument (endoskop) se vstavi skozi naravne ali umetne luknje v telesu..
V ginekologiji se široko uporablja metoda endoskopije, njene glavne vrste pa so kolposkopija, histeroskopija in laparoskopija.
Te raziskave bodo podrobneje obravnavane spodaj..
Kolposkopija
Kolposkopija je ena izmed najbolj priljubljenih možnosti za pregledovanje in zdravljenje vagine, njenih sten in materničnega vratu. Glavna indikacija za pregled s kolposkopom je odstopanje od norme v rezultatih testa pap. V primeru, da zdravnik sumi na prisotnost atipičnih celic, bo lahko takoj sprejel biopsijo za potrditev diagnoze..
Indikacije za kolposkopijo v ginekologiji
Glavna funkcija kolposkopije je analiza in ocena stanja sluznice vaginalne votline in materničnega vratu, diferenciacija tumorjev in novotvorb. Ta metoda se uporablja tudi za spremljanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja..
Kontraindikacije
Ker se je izkazalo, da je ta pregled čim bolj varen in neboleč, ni posebnih kontraindikacij za uporabo te endoskopske metode v ginekologiji.. Edino opozorilo je, da je treba pri dogovoru o datumu sestanka upoštevati menstruacijski ciklus, ker je med menstruacijo motena klinična slika, zdravnik pa preprosto zavrne endoskopski pregled..
Je pomembno: med nosečnostjo ni priporočljiva nadaljnja biopsija, razen če ugotovljeni tumor ne ogroža bolnikovega življenja.
Priprava na kolposkopijo
Kolposkopski pregled ima svoja posebna pravila za pripravo na postopek..
Predginekolog lahko priporoči:
- Spolna abstinenca za dva dni
- Nekaj dni pred študijo ne uporabljajte tamponov, sveč in vaginalnih kopeli, ki so potrebne za ohranjanje naravnega okolja vagine.
- V primeru povečane individualne občutljivosti je dovoljeno vzeti kakršenkoli blag anestetik, na primer analgin.
Prosimo, upoštevajte: po anketi, madeži, ne težki, se krvavitev pripiše normalni reakciji telesa na intervencijo. V vseh drugih primerih neugodja se posvetujte z zdravnikom.!
Histeroskopija v ginekologiji
Histeroskopija vam omogoča, da opravite pregled in opravite različne kirurške posege neposredno v votlini maternice.
Ta endoskopska metoda v vinenekologiji ima naslednje cilje:
- Diagnostični. Ker lahko patološke spremembe vplivajo tudi na ta ženski genitalni organ, bo pravočasna histeroskopska preiskava preprečila širjenje bolezni in preprečila nastanek zapletov..
- Kirurški. Kvalificirani zdravnik lahko izvede operacijo s histeroskopom, torej brez zunanjih zarezov v trebušni votlini..
- Nadzor. Ocena učinkovitosti kirurškega posega ali uspeh konzervativnega zdravljenja je tudi razlog za študijo maternice.
Indikacije za histeroskopijo
Ker je histeroskopija dodatna metoda raziskovanja, jo običajno predpisujemo po klasičnem pregledu in prisotnosti določenih težav pri bolniku..
Indikacije so:
- Kršitev menstruacijskega ciklusa v juvenilnih, reproduktivnih in menopavzalnih obdobjih.
- Izolacija krvi po menopavzi.
- Neplodnost.
- Slaba nosečnost.
- Opazovanje maternice po operaciji, horionski epiteliom.
- Za oceno učinkovitosti jemanja hormonov.
- Zapleti po porodu.
Ta endoskopska metoda v ginekologiji se lahko predpiše, če sumite:
- raka maternične sluznice,
- adenomioza,
- tvorba sinehije v maternici,
- patološkega razvoja maternice,
- ostanki jajčeca v ceveh maternice,
- razjede na steni maternice
- prisotnost tujih predmetov v maternici
Kontraindikacije
Histeroskopija nima veliko kontraindikacij. Pomembno je tudi, da se med manipulacijo vedno ocenjujejo možna tveganja in koristi za zdravje in življenje ženske..
Najpomembnejše kontraindikacije so:
- tveganje za nalezljive bolezni, kot so pljučnica, vneto grlo, pielonefritis, tromboflebitis,
- akutni vnetni procesi sečilnega sistema.
- Sočasne bolezni srca, ledvic in jeter lahko pri bolniku povzročijo resno stanje,
- krvavitev iz maternice.
Priprava za histeroskopijo
Razumeti je treba, da je histeroskopija intervencija v notranjih organih in, odvisno od stanja bolnika, se izvaja po načrtu ali nujno.. Preden opravite rutinski postopek, dober zdravnik ne bo samo zbral zgodovine, temveč bo tudi predpisal dodatne laboratorijske teste..
Pri ženskah s prekomerno telesno težo in nad 35 let morate določiti raven krvnega sladkorja. To bo pomagalo določiti druge bolezni, sorodne bolezni in predpisati učinkovito zdravljenje. Pri boleznih jeter, pljuč, srca, ledvic se priporoča tudi posvetovanje in spremljanje z drugimi strokovnjaki. Pred izvedbo načrtovane histeroskopije morate nujno očistiti črevo s klistiranjem in kateterizacijo mehurja, da očistite urin iz preostalega urina..
Za neposredno endoskopijo je obdobje proliferativne faze menstruacije najboljše, običajno 5 do 7 dni od začetka menstrualnega ciklusa.. V tem času bo sluznica maternice najtanjša in najmanj krvavitev. Obstajajo primeri, ko je treba histeroskopijo opraviti 3–5 dni pred nastopom menstrualnega ciklusa, nato pa se splošno stanje endometrija že preučuje v sekretorni fazi. Z uporabo kirurške histeroskopije odstranimo endometrij in nato pregledamo le steno maternice..
Laparoskopija
Laparoskopija - endoskopski kirurški poseg z minimalnimi (približno 0,5 cm) vdori v trebušno steno. Zdravijo se zlahka, ne prinašajo veliko neprijetnosti in ne pustijo postoperativnih brazgotin. Za operacijo uporabljajo posebne, subtilne instrumente, ki so vstavljeni v peritonealno votlino skozi te iste zareze. Na koncu endoskopa je minicamera in svetlobne naprave, ki prenašajo sliko na monitor. To vam omogoča nadzor nad postopkom od samega začetka do konca..
Indikacije
Ta vrsta endoskopije v ginekologiji priporoča uporabo, če je potrebno, takšnega zdravljenja, predvsem za neporodne ženske, saj to ne moti reprodukcijskega sistema in medenični organi pri manipulacijah niso prizadeti..
V ginekološki praksi se ta vrsta operacije pogosto izvaja: \ t
- Za preučevanje majhne in velike medenice.
- Pri divertikuli, apopleksiji jajčnikov, ko pride do krvavitve.
- Ko bolečine v medenici.
- Če druge metode ne smejo ugotoviti vzroka neplodnosti.
- Pri vnetju sluznice maternice in njenih dodatkov.
- Preučiti učinek hormonskih zdravil.
- Z razvojem zunajmaternične nosečnosti.
- Z napačno razporeditvijo medeničnih organov.
- Z nastankom malignih tumorjev v genitalijah.
Kontraindikacije
Laparoskopija je popolnoma kontraindicirana pri ženskah s srčnimi, jetrnimi in pljučnimi boleznimi. Prav tako je prepovedano, da ga izvajamo v stanju šoka in kome, pri koagulacijskih boleznih. Obdobje epidemije prehlada in gripe je prav tako nezaželeno za izvedbo študije, ker je v tem stanju telo izčrpano in daje vse svoje kompenzacijske funkcije boju proti boleznim..
Priprava
Poleg histeroskopije se laparoskopija izvaja rutinsko in v nujnem načinu..
Z resno grožnjo za življenje bolnika se izvede nujna operacija, posledično pa je pacientovo obdobje priprave na minimum..
Pred načrtovano operacijo je potrebno opraviti splošni pregled bolnika, zbrati splošno analizo krvi in urina, določiti raven sladkorja v krvi.. Potrebno je izvesti laboratorijske raziskave o krvni skupini in faktorju Rh. Posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki, elektrokardiografija, ultrazvočni pregled organov velikega in majhnega medenice.
Pred operacijo kirurg bolniku pojasni bistvo operacije in anesteziolog opravi potrebne alergijske teste..
Pomembno je: podpisati morate pisno soglasje za operacijo in anestezijo z uporabo zdravila, ki ga poznate; da se zavedate možnih posledic. To zahteva zakon. V nasprotnem primeru je zdravniku prepovedano izvajati operacijo.!
Po laparoskopiji
Bolnik se zbudi po anesteziji na operacijski mizi, kjer strokovnjaki analizirajo njeno splošno stanje, zavest in reflekse. Dve ali tri ure po operaciji, pacientu pomaga, da vstane, odnesejo ga v stranišče, pijejo vodo..
Iz bolnišnice izstopi šesti ali sedmi dan po laparoskopiji, v nekaj dneh pa pride ženska v bolnišnico zaradi prelivanja in kontrolira celjenje..
Natalia Tavaluk, zdravnica