Ginekologija

Kontracepcija in dojenje

Danes je načrtovanje družine ena od prednostnih nalog v ginekološki praksi, zlasti če je v družini dojenček. Ni vse družine moralno in finančno pripravljene na rojstvo enake starosti, splav za žensko, ki je pred kratkim rodila otroka in doji, pa negativno vpliva tudi na zdravje. Zato je kontracepcija po porodu na ozadju dojenja, po začetku intimnih odnosov med zakoncema, ena najpomembnejših nalog..

Kontracepcija po porodu

Danes obstaja veliko načinov zaščite pred neželeno nosečnostjo, vendar je njihova učinkovitost različna, obstajajo pa relativno zanesljive in nezanesljive metode. Na podlagi laktacije po porodu ostane sorazmerno dolgo obdobje amenoreje, odsotnost menstruacije zaradi blokiranja jajčnikov zaradi zorenja jajčeca v ozadju laktacije. Ta pojav uporabljajo številni pari, ki izvajajo metodo ohranjanja LAM (metoda laktacijske amenoreje). Poleg tega obstaja zakonski koledar, je izračun varnih dni, pa tudi prekinjen spolni odnos, v katerem sperma ne sodi v žensko vagino. Obstajajo tudi zaščitna sredstva - kondomi in vaginalne kape ter membrane, zdravila za oralno hormonsko kontracepcijo in intrauterini pripomočki. Najbolj radikalna metoda zaščite je metoda preseka ali ligacije jajcevodov pri ženskah ali vas deferens pri moških..

Ko morate razmišljati o kontracepciji

Pravzaprav bi se z začetkom intimnosti moralo že pojaviti vprašanje kontracepcije, saj tudi z intenzivnim dojenjem LAM morda ne bo deloval, saj njegova učinkovitost doseže 95-96%, kar pomeni, da teoretično 4-5% žensk lahko zanosi. Zato, od 8 do 10 tednov po rojstvu, ko je izpust končal ali z nastopom redne menstruacije, je nosečnost zelo verjetna, zato se morate odločiti, kako se zaščititi. Vsaka od teh metod ima svoje nesporne prednosti in slabosti, le abstinenca bo najbolj zanesljiva in nesporna metoda..

Priporočamo, da preberete: Ali lahko zanosim takoj po porodu? Kako zaščititi?

LAM med dojenjem

LAM - metoda laktacijske amenoreje prakticirajo mnoge doječe ženske.. Če se upoštevajo vsa pravila te metode, je njena učinkovitost dosegla 96%., v povezavi s katerim je primerna za mnoge pare prvič po rojstvu.

Nedvomna prednost je njegova naravnost, enostavnost uporabe in nagrada. Pomembna pomanjkljivost je stopnja zanesljivosti, ki je v veliki meri odvisna od strogega izpolnjevanja pogojev za izpolnjevanje vseh pravil pri dojenju..

Je pomembno

To metodo lahko prakticirate, če dojenje ne dopušča dud, dopolnitev in dopolnitev z vodo, strogo na zahtevo, tudi ponoči, otrok aktivno zanič, mati pa nima menstruacije..

Običajno se izvaja pred hranjenjem otrok., ko izgubi svojo učinkovitost in stopnjo zaščite. V ozadju aktivnih in polnopravnih HBs ponavadi ni mesečnih obdobij brez prekinitev, ovulacija se zavira zaradi aktivnega sproščanja laktacijskih hormonov in ne pride do zanositve. Običajno to metodo izvajajo tisti pari, ki ne skrbi zaradi možnega zadetka pri 4-5% tistih, ki lahko zanosijo..

Koledarska metoda za HB

Ena od metod naravne zaščite pred nosečnostjo je vzdrževanje zakonskega koledarja (pogosto skupaj z meritvami bazalne temperature). Učinkovitost metode pri HB je majhna, saj se lahko zanositev pojavlja pred prvo menstruacijo, s to metodo pa se usmerijo na obdobja menstruacije..

Bodite pozorni

Zaradi hormonskih sprememb se lahko dnevi ovulacije premaknejo, kot tudi "leteči" in varni dnevi..

Glede na HBs se lahko uporablja le v drugem letu hranjenja, ko je bila ugotovljena menstruacija, njena obdobja so stabilna, hormonski učinki na reproduktivne funkcije pa niso tako veliki.. Učinkovitost se giblje od 40 do 65%, odvisno od tega, ali redni cikel ali ne.

Prednosti te metode:

  • Brezplačno
  • Naravna

Proti tej metodi:

  • Nizka zanesljivost
  • Težave pri izračunih
  • Potreba po natančnih meritvah bazalne temperature
  • Težave v intimnih odnosih
  • Ne zaščitite pred intimnimi okužbami..

Prekinjen seks z HB

Mnogi pari vadijo PAP (prekinjen spolni odnos) kot način zaščite pred neželeno nosečnostjo. Njegovo bistvo je v tem, da moški pred začetkom ejakulacije v intimni bližini odstrani penis iz ženske vagine oziroma sperma ne pade v nožnico..

Je pomembno

Težko je imenovati to metodo zanesljivo, ker so nekatere aktivne sperme v skrivnosti, ki se izločijo pred ejakulacijo, in včasih človek v strasti preprosto nima časa, da bi se »izvlekel«, zaradi česar pride do prepada..

Prednosti te metode:

  • Brezplačno
  • Naravna

Proti tej metodi:

  • Nizka zanesljivost
  • Težave pri pravočasnem iskanju
  • Možnost zanositve v drugem aktu, če je v sečnici sperma
  • Sčasoma nastanejo intimne motnje pri moških
  • Ne ščitijo pred občutljivimi boleznimi (STD).

Preprečevalne kontracepcijske metode za HB

Barrier contraception vključuje kondome, ki se položijo na penis moškega med intimnim stikom ali kapicami (membranami), ki jih položimo ali položimo na žensko vagino. Zaradi teh proizvodov sperma in s tem tudi moške spolne celice ne morejo priti v območje materničnega vratu in jajcevodov, kjer pride do zanositve. Kape in membrane niso bile deležne posebne porazdelitve v HB, kot tudi v drugih intimnih stikih zaradi njihove uporabe in nizke zanesljivosti. Zato bomo obravnavali kondome kot eno izmed najbolj priljubljenih metod..

Kondom se položi na penis v pokončnem stanju tik pred intimno intimnostjo, zaradi česar sperma samo fizično ne more priti v srčni način ženske, ki ostane v kondomu.. Učinkovitost te metode doseže 95-98% z ustrezno izbiro in uporabo.

 Prednosti metode:

  • Enostavno, ne zahteva posebnih veščin
  • Zanesljivo s pravilno dimenzijo
  • Ščiti pred SPO

Proti metodi:

  • Kondom lahko odleti, se raztrga, ne prilega velikosti
  • Lahko je alergen (mast, lateks)
  • Vsak intimni stik zahteva nov kondom, ki je finančno občutljiv (visokokakovostni izdelki so dragi).

Preoblačenje cevi s HB

Nanaša se na radikalne metode kontracepcije, pri katerih je zaradi umetno ustvarjenih ovir spočetje na področju jajcevodov nemogoče. Uporablja se samo za ženske, ki so dopolnile 35 let, imajo 2 ali več otrok ali iz zdravstvenih razlogov nosečnost ni nevarna za žensko.. Učinkovitost doseže 99-100%.

Prednosti metode:

  • Brezplačno
  • Učinkovito

Proti metodi:

  • Radikalna, nadaljnja zasnova je mogoča šele po operaciji
  • Ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi
  • Zahteva operacijo, če se oblek ne opravi ob porodu pri carskem rezu.

Oblačenje (transekcija) vas deferens

Podobno kot pri ženskah, vendar pri moških. Prikazano, ko moški doseže 35 let in več in ima 2 otroka ali več. Metoda je lahko reverzibilna ali radikalna.. Pri vezavi vrvi ali postavitvi posebne plute se lahko obnovi plodnost, pri rezanju, le po operaciji in ne vedno uspešno..

Prednosti metode:

  • Brezplačno
  • Učinkovito

Proti metodi:

  • Radikalna, nadaljnja zasnova je mogoča šele po operaciji
  • Ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Kontracepcijske tablete za doječe matere

Je pomembno

Pri dojenju so za uporabo dovoljeni le povsem progestinski kontraceptivi (mini-pilli), saj kombinirani oralni kontraceptivi (CEC) povzročajo motnje v proizvodnji mleka in vplivajo tudi na otroka..

Sprejem mini-pili daje učinkovitost do 98%, če se pravilno uporablja., vendar zahteva previdnost pri izpolnjevanju časa za jemanje tablet.

Prednosti metode:

  • Učinkovito
  • Ne vpliva na količino mleka
  • Uporablja se od zgodnjih rojstev po porodu, možno je od 8-12 tednov po rojstvu
  • Ne vpliva na libido, težo in razpoloženje.

Proti metodi:

  • Potrebno je stalno spremljanje časa prejema, ko je preskok učinkovitosti tabletk močno zmanjšan
  • Dragi, nenehno je treba kupiti zdravilo
  • Morda niso primerni za posamezne indikatorje občutljivosti, možne so alergije.

Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica