Kaj je hormon T4 (tiroksin)?
T4 - tiroidni hormon se proizvaja s celicami ščitnice. Tirociti sintetizirajo tiroglobulin iz aminokislin in joda, ki je predhodnik tiroksina. Thyroglobulin se kopiči v foliklih in iz njega, če je potrebno, nastane tiroksin z delitvijo na fragmente..
Glavni učinek hormona T4 je pospešiti katabolizem - proces pridobivanja energije iz energetsko pomembnih metabolitov (glikogen, maščoba). Prekomerna koncentracija tiroksina v krvi povzroči palpitacije, razdražljivost, hujšanje. Vendar to ne pomeni, da je hormon škodljiv, ampak le simptomi njegovega prevelikega odmerjanja. Tetraiodothyronin običajno podpira živčni sistem, hitrost srčnega utripa in ustrezno presnovo..
Hormon T4 ni najbolj aktiven hormon ščitnice, za primerjavo pa je njegova aktivnost skoraj desetkrat nižja kot pri trijodotironinu. Slednji se imenuje tudi hormon T3, saj njegova formula vsebuje 3 jodove atome. T3 se lahko oblikuje v celicah same žleze, kot tudi v celicah telesa od predhodnika, tiroksina. Pravzaprav je aktivnejši metabolit T4.
Hormoni T3, T4 se imenujejo tudi tiroidni hormoni, saj jih izloča ščitnica, kar v latinščini imenujemo "ščitnica". TSH se včasih imenuje tudi ščitnica, vendar je to napačno, ker jo tvori hipofiza, ki se nahaja v možganih, in nadzoruje hormonsko funkcijo žleze..
Pogosto se skupaj s preiskavo krvi za hormone TSH, T3, T4 določijo protitelesa proti TPO in tiroglobulinu. Te indikatorje običajno uporabljajo endokrinologi za diagnosticiranje patologij ščitnice. Včasih se med zdravljenjem bolezni pregledajo ščitnični hormoni, da se določi njegova dinamika in učinkovitost predpisane terapije. V tem članku boste našli informacije o tem, kaj je hormon T4, katere funkcije opravlja v telesu in kako poteka analiza njegove vsebine..
Hormon T4 spada v skupino ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod. Njegova kemijska formula vsebuje dva aminokislinska ostanka tirozina in štiri halogene atome joda. Sinonimi za hormon T4 so tetraiodothironin in tiroksin. Snov je dobila ime zaradi števila atomov joda, ki jih vsebuje molekula. Zaradi preproste strukture lahko koncentracijo tetraiodotironina enostavno določimo v laboratoriju. Iz istega razloga se lahko hormon sintetizira umetno, kar se uporablja pri hormonski terapiji..
Hormon T4 v krvi
V krvnem obtoku je hormon T4 v glavnem vezan na beljakovine. Ko se v foliklih ščitnice tvori tiroksin, ga zajame posebna beljakovina - tiroksin-vezavni globulin (TSH). Ta snov opravlja transportno funkcijo, tako da daje hormon celicam telesa. Ta majhna količina tiroksina, ki se ne veže na beljakovine, se imenuje T4 prosta. Ta del je odgovoren za zagotavljanje biološkega učinka. Del hormona, ki je povezan s TSH, se imenuje vezan T4. Če je v krvi T4 ločeno in T4 vezano, nato seštejejo te vrednosti, dobimo T4 skupaj.
V telesu imajo glavni hormoni prosti hormoni ščitničnega hormona (T4 prosta, T3 prosta), zato je njihova vsebina najpomembnejša za določanje patologij ščitnice. V laboratorijih se najpogosteje izvajajo krvne preiskave za tirotropin in prosti T4. Indikator TSH se uporablja za oceno uravnavanja ščitnice s hipofizo in prosti T4 kot glavni hormon žleze neposredno odraža njegovo funkcijo. Koncentracija prostega T4 je povišana pri hipertiroidnih stanjih ali zaradi prevelikega odmerjanja hormonov, ki se uporabljajo za zdravljenje hipotiroidizma..
Analiza hormona T4
V klinični praksi endokrinologov je najpogosteje uporabljena diagnostična metoda analiza hormonov TSH, T4. Hormonske študije so predpisane v različnih kombinacijah ob upoštevanju simptomov in ekonomskih zmožnosti bolnika..
Med prvim obiskom endokrinologa, če bolnik nima izrazitih simptomov, je dovolj, da opravimo test za hormone TSH, T4, T3. Kot pri zadnjih dveh hormonih je bolje raziskati njihove aktivne, tj. Proste frakcije. V primerih, ko bolnik prejme tirostatike za zdravljenje zgodnje faze Gravesove bolezni (difuzne toksične golše), je bolje določiti le proste hormone T3 in T4. Pod vplivom tireostatikov se ti indikatorji hitro zmanjšajo, medtem ko se raven TSH upočasni in nima časa za zmanjševanje..
Če se pacient zdravi dolgo časa zaradi nezadostne funkcije žleznega žleza, potem za redno spremljanje kakovosti zdravljenja zadostuje le določitev koncentracije ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH). Prosti T4 je raziskan le, če obstajajo posebne indikacije. Vedeti morate, da lahko v primeru jemanja tiroksina opravite krvni test za hormon T4 samo pred jemanjem. Če tega pravila ne boste upoštevali, bo rezultat analize neinformativen, saj bo količina tiroksina, ki ste jo dobili skupaj z zdravili, dodana hormonu T4, ki ga izloča ščitnica.
Med nosečnostjo se vrednost prostega hormona T4 še posebej poveča, ker lahko raven tirotropina zmanjšamo zaradi delovanja hCG - človeškega horionskega gonadotropina, ki ga proizvaja posteljica. Zato pri ugotavljanju samo TSH pri preiskovanju nosečnic ni dovolj za pravilno diagnozo. Hkrati je treba opraviti teste na TSH in T4.
V smeri ali obliki z rezultati študije lahko najdemo različne kratice:
FT4, FT3 - T4 in T3 brezplačno (angleščina brezplačno, kar pomeni »brezplačno«);
Hormon sv. T4, hormon sv. T3 - tudi prosti hormoni.
Kolikšen je delež hormona T4?
Prosti hormon T4. Za pravilno oceno rezultatov analize prostega hormona T4 ni dovolj poznati nobenih posebnih pravil. Normalna vsebnost tiroksina je v veliki meri odvisna od laboratorija, ki izvaja analizo. Ti kazalniki so različni za različne analizatorje, celo za vrsto uporabljenih reagentov. Praviloma je na obrazcu po rezultatu analize navedena dovoljena koncentracija T4 v krvi. Pri visokokakovostni laboratorijski opremi treh generacij pri zdravih ljudeh se koncentracija tiroksina giblje med 9 in 20 pmol / l.
Skupni hormon T4. Takšen indikator, kot je splošni hormon T4, je odvisen od fiziološkega stanja telesa. Na primer, pri nosečnicah se dviga. Zato so meje norme za skupni tiroksin bolj spremenljive kot za proste frakcije.
Skupaj T4 hormon (tetraiodotironin)
Starost bolnika | nmol / l | mcg / dl |
Moški | 59 - 135 | 4.6 - 10.5 |
Ženske | 71 - 142 | 5.5 - 11 |
Nosečnica | 75 - 230 | 5,8 - 17,9 |
Otroci: 1-5 let | 90 - 194 | 7 - 15 |
Otroci: 5-10 let | 83 - 172 | 6.5 - 13.4 |
T4 hormon (tetraiodotironin) prost
Starost bolnika | pmol / l | ng / dl |
Odrasli | 9,0 - 22,0 | 0,93-1,71 |
Nosečnica | 7,6 - 18,6 | 0,6-1,45 |
Otroci: 5-10 let | 10,7 - 22,2 | 0,83-1,73 |
Otroci: 10-15 let | 12,1 - 26,9 | 0,94 - 2,09 |
! Pomembno: Glede na analizo hormonov se lahko prepozna bolezen ščitnice.?
Hormon T4 se je povečal
Za prekomerno vsebnost hormona T4 so značilni naslednji simptomi:
Prekomerno znojenje,
Utrujenost,
Razdražljivost,
Hitri utrip in palpitacije srca,
Aritmije (ekstrasistole, atrijska fibrilacija),
Opazno hujšanje,
Tresenje rok in nog (tresenje).
Povečan hormon T4 pospešuje razgradnjo maščob v telesu, zato se zmanjša telesna teža. Prevelika količina sproščene energije negativno vpliva na delovanje organov. To se kaže v pospeševanju in krepitvi srca, povečanju potenja. Prekomerna stimulacija živčnega sistema povzroča razdražljivost in pogosto nihanje razpoloženja, pospešek nevromuskularnega prenosa pa povzroča tresenje okončin. Izguba teže v tem stanju ni fiziološka, saj se pojavlja v ozadju disfunkcije notranjih organov. Pri dolgotrajnem ohranjanju povišanih koncentracij tiroksina se iz kosti izpere kalcij, kar je polno povečanega tveganja za zlome in osteoporozo..
Razlogi za povečanje hormona T4 (skupno in brezplačno):
Mieloma z visoko stopnjo imunoglobulina G;
Prekomerna telesna teža (debelost);
Glomerulonefritis z nefrotskim sindromom;
Okužba s HIV;
Poporodna disfunkcija ščitnice;
Akutni in subakutni tiroiditis;
Horiokarcinom;
Difuzna strupena golša;
Kronična bolezen jeter;
Sprejemanje sintetičnih analogov ščitničnih hormonov, kordarona, metadona, peroralnih kontraceptivov, radioaktivnih snovi, ki vsebujejo jod, prostaglandinov, tamoksifena, insulina, levodope;
Porfirija
Hormon T4 znižan
Nizek hormon T4 je običajno značilen za nezadostno hormonsko funkcijo ščitnice. Ta patologija se imenuje hipotiroidizem..
Razlogi za nizko raven hormona T4 so naslednja stanja:
Zdravljenje tirotoksikoze s tirostatiki ali radioaktivnim jodom;
Avtoimunski tiroiditis (v telesu nastajajo protitelesa proti celicam ščitnice, kar vodi do nezadostne proizvodnje tiroksina);
Odstranitev žleze ali njenega dela s kirurškim posegom.
Obstajajo primeri, ko je navidezno zdravi ljudje brez hormona T4 znižani. Najpogosteje je to posledica napak pri izvajanju raziskav v laboratoriju. Pri ponovnem preverjanju v kakovostnejših laboratorijskih centrih se izkaže, da je koncentracija tiroksina normalna. Da bi se izognili napakam pri diagnozi, je treba upoštevati klinično sliko in vrednost ravni TSH. V vseh primerih, ko je hormon T4 znižan v analizi in je hormon TSH v normalnih mejah, je treba rezultat interpretirati previdno in, če je mogoče, ponoviti študijo..
Če je ponovno testiranje v dobrem laboratoriju zopet pokazalo zmanjšano raven tiroksina, se je treba obrniti na endokrinologa. Neuspeh delovanja ščitnice je praviloma vseživljenjski. Zato je treba izvajati stalno terapijo z imenovanjem sintetičnega hormona T4. Umetno pridobljen tiroksin je po strukturi enak naravnemu hormonu in z ustrezno izbranim odmerkom ne povzroča stranskih učinkov..
Vzroki za zmanjšanje hormona T4 (splošno in brezplačno):
Sheehanov sindrom;
Prirojena in pridobljena endemična golša;
Avtoimunski tiroiditis;
Poškodbe možganov;
Vnetni procesi v hipofizi in hipotalamusu;
Hipotireoza
Zdravljenje s tamoksifenom, antitiroidnimi zdravili (mercazolil, propiltiouracil), arabskimi in protivirusnimi zdravili, z arabicami, antifrizom, arabicami, antibakterijskimi zdravili, metoprololom, propidololom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (ipuprofen, ibuprofen), statini (atorvastatin, simvastatin), anti-tuberkulozo snovi.
Hormon T4 med nosečnostjo
Nivo tiroksina igra zelo pomembno vlogo pri razvoju ploda. Prosti hormon T4 v prvih 3 mesecih nosečnosti zagotavlja razvoj in rast živčnega sistema zarodka, zato lahko njegovo pomanjkanje privede do različnih prirojenih patologij. Vsebnost tiroksina pri ženskah in moških je približno enaka, vendar med nosečnostjo ni priporočljivo določiti ravni skupnega T4. Pri nosečnicah se zgodi fiziološko povečanje sinteze globulinov, ki vežejo tiroksin, in veže večino T4 v krvni obtok. Opredelitev skupnega T4 v tem obdobju ni informativna, zato se bo njena vrednost vedno povečala, kljub dejstvu, da je prosti del hormona normalen.
Ko je nosečnost potrebna za jemanje prostega hormona T4, bo ta kazalnik pomagal objektivno oceniti delo žleze. Pri zdravih nosečnicah se zgodi rahlo povečanje prostega tiroksina, ki ne zahteva zdravljenja. Toda če je ta kazalnik bistveno višji od zgornje meje, je treba zmanjšati stopnjo s pomočjo zdravljenja z zdravili. Zdravljenje poteka zelo skrbno, pod stalnim nadzorom tiroksina, da se zagotovi normalen razvoj zarodka..