Odpadki jezika, vzroki, simptomi in zdravljenje

Absces jezika je dokaj pogosta zobna bolezen, za katero je značilno nastajanje omejenega gnojno-nekrotičnega vnetja. S to patologijo v debelini mišic jezika nastane absces, zaprt v kapsuli.

Vzroki abscesa jezika

Praviloma je nastajanje gnojnega žarišča posledica mehanske (manj običajne termične) poškodbe tkiva organa, infekcijske povzročitelje bakterijske narave pa prodre skozi nastalo napako..

Bodite pozorni

Zelo pogosto nastane absces, ki ga poškodujejo kosti rib..

Sluznica je pogosto poškodovana zaradi robov zob (na primer, v prisotnosti rezane sklenine) ali ortopedskih struktur, ki so v nasprotju s tehnologijo..

V nekaterih primerih je vnetje posledica migracije patogenih bakterij iz vira kronične okužbe v ustno votlino (zlasti s periodontitisom ali ulceroznim stomatitisom). Na ozadju akutnega tonzilitisa se lahko oblikuje absces v debelem jeziku.

Bodite pozorni

Nekateri bolniki imajo v srednji liniji slepo luknjo. Patogene bakterije lahko tudi prodrejo skozi to vdolbino. Takšni abscesi se ponavljajo..

V patogenezi procesa so posebnosti anatomske strukture jezika zelo pomembne. Med mišičnimi vlakni je malo vezivnega tkiva, vzdolž srednje črte pa je prisoten zelo gost top. V zvezi s tem gnojno vnetje, ki se razvije v polovici jezika, skoraj nikoli ne gre na nasprotno stran. V presledkih med globokimi mišicami se pojavijo bezgavke in pomembne plasti celuloze, zato je z razvojem abscesa na tem področju verjetnost hitrega širjenja gnojnega vnetja v strukture vratu in mediastinuma visoka..

Simptomi abscesa jezika

Glavni simptomi abscesa jezika:

• splošno slabo počutje;
• hipertermija (do febrilnih vrednosti 38–40 ° C);
• vročičasto stanje;
• palpitacije srca;
• povečanje jezika;
• intenzivna bolečina (če bolečina pri požiranju lahko oddaja v uho;
• povečanje regionalnih bezgavk;
• hiperemija;
• zmanjšanje ali odsotnost apetita (anoreksija);
• neprijeten (gnojni) vonj iz ust;
• kršitev dikcije (nejasen govor).

Klinični simptomi se razvijejo precej hitro. Lokalizacijo abscesov lahko razdelimo na globoko (v debelino mišic) in površinsko (ponavadi lokalizirano na hrbtu pod sluznico).. Površina v nekaterih primerih se lahko spontano odprejo; po praznjenju gnojnega žarišča hitro olajšamo.

Za globoke razjede značilni klinični znaki so hipersalivacija (bogato slinjenje), cianotični odtenek sluznice in prisotnost umazano sivega cvetenja. Jezik lahko toliko nabrekne, da se ne prilega v usta. V hujših primerih se pojavijo težave z dihanjem; hkrati pa pacient doživlja strah pred smrtjo in zavzema prisilno (sedeči) položaj.

Diagnostika

Zobni kirurg postavi diagnozo na podlagi skrbno zbrane zgodovine, splošnega in instrumentalnega pregleda ter ocene rezultatov laboratorijskih preiskav vsebine izbruha (izcedek)..

Med vizualnim pregledom se določi hiperemična edematozna cona. Palpacija razkriva zelo boleče induracijo..

Odontogeni vir pomaga identificirati rentgenski pregled. Popolna krvna slika kaže levkocitozo in povečano ESR.

Verjetni zapleti

Absces jezika, še posebej lokaliziran v korenu organa, predstavlja resno nevarnost za razvoj nevarnih zapletov.. Proces gnojnega vnetja naglo napreduje. Pri zapozneli diagnozi in zdravljenju so možne razlito gnojno vnetje celuloze (celulitis), mediastinitis in sepso, ki lahko privedejo do smrti bolnika..

Zdravljenje abscesa jezika

Zdravljenje površinskega abscesa se začne s konzervativnimi ukrepi - splakovanjem z nitrofuralnimi ali klorheksidinskimi raztopinami ter z jemanjem antibiotikov..

Z neučinkovitostjo konzervativnih ukrepov, kot tudi z globoko lokalizacijo lezije, naj bi bila odprtina votline apscesa.

Je pomembno

Absces se ponavadi odpre na ambulantno (tj. V zobozdravniški ambulanti), toda ob najmanjšem sumu na razvoj zapletov je v specializiranem bolnišničnem oddelku prikazana takojšnja hospitalizacija bolnika..

Če se simptom težjega dihanja poveča, je indicirana traheotomija..

Globoko locirani gnojni žarišči se odpirajo z vzdolžno rezo. Če je votlina lokalizirana na območju korena, se lahko intervencija izvede z zunanjim dostopom z odrezom kože na bradi. Po izteku eksudata se votlina takoj opere z antibiotičnimi raztopinami in proteolitičnimi encimi. Nato se namesti drenaža, ki olajša izločanje gnoja..

Pacientu je dodeljeno redno izpiranje ustne votline z raztopinami, ki imajo antiseptične lastnosti (vključno s sodo in kalijevim permanganatom), kot tudi z okusom zdravilnih rastlin - žajblja in kamilice. Poleg tega so indicirana protivnetna zdravila, analgetiki, antibiotiki in kompleksni vitaminski pripravki. Izbira specifičnega antibakterijskega sredstva poteka po preučevanju občutljivosti mikroflore, čeprav je takojšnje predpisovanje antibiotikov širokega spektra veliko pogostejše..

Celovito zdravljenje abscesa jezika vključuje fizioterapijo (zlasti - ultra-visokofrekvenčno terapijo).

Prognoza in preprečevanje

Z zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenje je napoved zelo ugodna - klinično okrevanje se pojavi po 2 tednih.

Za preprečevanje bolezni je zelo priporočljivo posvetiti veliko pozornost ustni higieni in se, če je mogoče, izogniti poškodbam sluznice. Ko se pojavijo prvi simptomi zgorevanja, morate takoj obiskati zobozdravnika..

Plisov Vladimir, zobozdravnik, zdravnik