Rubeola je okužba v zraku. Ta bolezen se šteje za otroško, vendar po statističnih podatkih odrasli prenašajo okužbo precej pogosto. Če za moške rdečkica ne nosi nobene nevarnosti, potem bo v obdobju nosečnosti za žensko rdečkost povzročila razočaranje - umetno prekinitev nosečnosti v obdobju več kot 12 tednov ali smrt ploda v zgodnjih fazah.
Kako virus vpliva na plod
Okužba plodu z virusom rdečk je neizogibna, stopnja negativnega vpliva pa sploh ni odvisna od tega, kako huda je okužba pri nosečnicah. Bolnik morda ne bo opazil nobenih sprememb v svojem zdravstvenem stanju, vendar virus takoj prodre v placento in začne uničevati fetalno tkivo, moti nastajanje organov in sistemov..
Bodite pozorni: resnost poškodbe zarodka je odvisna samo od tega, kako dolgo je bila ženska okužena z virusom rdečk.
Zdravniki so sprejeli naslednje razlike:
- okužba pri 3-4 tednih nosečnosti povzroči prirojene deformacije v 60% primerov;
- v primeru okužbe ženske z rdečkami 10–12 tednov - v 15% primerov;
- če je nosečnost že v obdobju 13-16 tednov nosečnosti, se tveganje za prirojene deformacije zmanjša na 7%.
Kritična obdobja so:
- 3-11 tednov nosečnosti - v tem obdobju virus rdečk prizadene živčni sistem zarodka;
- 4 in 7 tednov - okužba škodljivo vpliva na organe vida in srce;
- 7-12 tednov - pride do poškodbe sluha.
Bodite pozorni: krajša gestacijska starost, pri kateri se je noseča ženska okužila z rdečkami, bodo hujše deformacije ploda..
Nosečnost v obdobju 9–12 tednov je zelo ogrožena, če je okužena z rdečkami - okužba pogosto povzroči smrt ploda (izpuščeni splav) ali spontani splav. Tudi v primeru ohranjanja življenja zarodka je rojstvo otroka z okvarjenimi funkcijami organov in sistemov predvideno z verjetnostjo 98%..
Če je bila rdečka ugotovljena v zgodnji nosečnosti (do 12 tednov) in se plod ohrani, se otrok rodi z majhnim sindromom rdečk, vključno s tako imenovano triado trije - gluho / katarakt / srčna bolezen.. Statistika prikazuje:
- v 98% primerov so diagnosticirali napake srca pri novorojenčkih;
- v 84% primerov je posledica rdečk v zgodnji nosečnosti katarakta novorojenčka;
- v 22% primerov je otrok gluhih in vestibularnih motenj.
Poleg teh težav rdečke v zgodnji nosečnosti vodijo do rojstva otroka z okvarjenim razvojem jeter / vranice / organov sečilnega \ t.
Bodite pozorni: V 70% primerov rdečka povzroči poškodbe možganov in živčnega sistema - na primer, dojenčki se rodijo s hidrocefalusom in / ali mikrocefalijo.
Ugotovljeno je bilo, da z rastjo že rojenega otroka napreduje duševna zaostalost, duševni razvoj se zmanjšuje, fizični razvoj pa se lahko opazi. V nekaterih primerih se vse konča zelo žalostno - otroku diagnosticiramo idiotizem, izgubi sposobnost za kakršnokoli usposabljanje in preživi svoje življenje v specializiranih internatih..
Bodite pozorniv primeru okužbe z rdečkami v 13–20 tednih nosečnosti se tveganje za fetalne okvare ploda bistveno zmanjša, vendar morate vedeti, da so slušni organi izpostavljeni patološkim učinkom (do 16 tednov nosečnosti). Če ima ženska nalezljivo patologijo, ki se razvije v obdobju več kot 20 tednov, se tveganje za intrauterine razvojne motnje bistveno zmanjša, vendar še vedno obstaja velika verjetnost, da ima otrok lezije osrednjega živčnega sistema in čutilnih organov..
Analize in cepljenja pred nosečnostjo
Težava je v tem, da rdečkica tudi v otroštvu pogosto ostane neopažena. Ženska ne bi smela zaupati besedam svojih staršev ali se zanašati na otroški spomin - »pojavili so se izpuščaji«, »povečali so se bezgavke«. Da, to velja za simptome rdečk v otroštvu, lahko pa kažejo tudi na druge bolezni. In tudi če so vsi medicinski dokumenti shranjeni, imajo zdravstveno kartoteko o diagnozi rdečk, ne smete biti brezbrižni do verjetnosti okužbe z zadevnim virusom. Po podatkih medicinskih raziskav, tudi po enkratnem prenosu rdečk, se imunost proti tej okužbi morda ne razvije. Poleg tega, tudi če so bila cepljenja opravljena v otroštvu, to ne postane jamstvo varnosti..
Ne morete se zanašati samo na konvencionalno modrost: značilni izpuščaji ali prej cepljeni - ne bi smeli skrbeti, že je imuniteta. Pri načrtovanju nosečnosti je treba opraviti teste - kri za protitelesa proti rdečkam, kar bo natančna potrditev obstoječe imunosti ali njene odsotnosti.
Torej morate pri načrtovanju nosečnosti testirati na prisotnost protiteles proti rdečkam v krvi.. Dešifriranje rezultat analize za prisotnost protiteles proti rdečkam ni težko, uporabite za to tabelo:
Če jih ni, potem mora ženska prejeti cepivo proti rdečkam (cepiti) in ga nato 3 mesece zaščititi pred spočetjem. To nima nobene zveze z učinkom cepiva na plod, le 3 mesece je potrebno, da telo razvije protitelesa..
Bodite pozorni: Kljub temu, da so sevi cepiv z rdečkami živi, ne vplivajo negativno na razvoj ploda. Tudi če je bilo cepljenje izvedeno med že obstoječo nosečnostjo, ne bi smelo biti strahu v zvezi z normalnim razvojem ploda v maternici. In tako cepljenje se šteje za učinkovito - protitelesa nastanejo v 3 mesecih in okužba z rdečkami ne ogroža nosečnice.
Če v času prvega krvnega testa na protitelesa proti rdečkam ni bilo takšnih testov, je vredno opraviti kontrolni pregled. V primeru potrditve prisotnosti protiteles proti okuženi bolezni v telesu ženske, ki so v obravnavi, ponavljajoče analize niso potrebne..
Bodite pozorni: Moški ni treba testirati na rdečkasto kožo. Poleg tega ne bi smeli skrbeti, ali je bil kot otrok bolan z zadevno okužbo ali ne. To dejstvo nima vpliva na razvoj nerojenega otroka - čeprav je bil v trenutku spočetja bolan z rdečkami, se ta okužba ne prenaša s semenom..
Kaj morate vedeti ženska pri načrtovanju nosečnosti?
Ne morete upati na "priložnost" in verjamejo besede moje matere, da je ženska imela rdečkasto v otroštvu. Ne morete si misliti, da če je okužba zaobrnila gospo vse življenje, potem se za 9 mesecev nič ne bo zgodilo. Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku in se je nemogoče zaščititi pred njo. Toda zgornja mnenja vodijo v živčno nosečnost - ženska bo skrbela za možno okužbo z rdečkami, bila bo živčna zaradi soseda, ki je doma z otrokom, ki ima to okužbo. Takšno psiho-emocionalno stanje bo povzročilo le škodo - tudi če se okužba z rdečkami med nosečnostjo ne pojavi, potem lahko živčnost in draženje povzročita predporodno in postnatalno depresijo..
Obstaja mnenje, ki je bilo podprto z izjavami predstavnikov svetovnih medijev, da lahko cepljenje z rdečkami vodi v razvoj avtizma. Vendar pa so bili ti podatki zavrnjeni - številne študije ne potrjujejo učinka cepljenja proti rdečkam na razvoj avtizma. Zato starši ne smejo zavrniti cepljenja proti rdečkam - to bo pomagalo preprečiti težave v prihodnji nosečnosti.
Kaj počnejo zdravniki za rdečko med nosečnostjo?
Če se nepopravljivo zgodi in se pri nosečnici diagnosticira rdečk, zdravniki sprejmejo naslednje ukrepe:
- V obdobju do 16 tednov nosečnosti se izvede umetna prekinitev nosečnosti. Poleg tega bo ta operacija izvedena ne glede na to, kako težko je zadevna nalezljiva bolezen pri ženskah. Tudi če bolnik nima nobenih standardnih simptomov rdečk, vendar krvni testi kažejo prisotnost virusa, je splav neizogiben..
- Če je bila zadevna nalezljiva bolezen diagnosticirana v obdobju več kot 16 tednov nosečnosti, zdravniki pa kažejo na okužbo ploda, zdravniki opravijo tudi umetni splav.. Bodite pozorni: Najdaljše trajanje umetnega poroda je 28 tednov.
- V primeru rdečk je imela gestacijsko obdobje več kot 28 tednov, takrat pa je taka ženska registrirana v skupini z visokim tveganjem. Zdravniki nemudoma izvajajo preprečevanje placentne insuficience in prezgodnjih porodov. Ženske z rdečkami v tem času nosečnosti so v bolnišnici pred porodom - to je potrebno za zagotovitev nujne medicinske pomoči v primerih višje sile..
Bodite pozorni: Nosečnica lahko zavrne umetno prekinitev nosečnosti, saj je svojo odločitev podprla s pisno izjavo. Toda v tem primeru, ko pride do kršitev v razvoju otroka in možnih težav v procesu poroda, se odpravi celotna odgovornost zdravstvenih delavcev..
Rubeola je popolnoma varna okužba, vendar le v zvezi z otroki. Če je odrasla oseba že zbolela z zadevno okužbo, bo bolezen zelo težka, skupaj s hudo zastrupitvijo telesa..
Toda pri nosečnicah je rdečkica pogosto asimptomatska - prisotnost virusa je mogoče odkriti le s preiskavami krvi. Da bi preprečili nastanek neželenih posledic take banalne pediatrične okužbe v primeru suma na stik z bolnim otrokom ali odraslim, o tem nemudoma obvestite ginekologa. Noseče ženske bodo pregledane in sprejele ustrezno in kompetentno odločitev o nadaljevanju prenašanja otroka..
Prognoza za rdečke pri nosečnicah je neugodna - tveganje za pomanjkanje otroka je previsoko. Poleg tega se patologije ne morejo identificirati neposredno ob rojstvu, vendar, ko otrok raste in se razvije, se poškodbe osrednjega živčnega sistema, organov sluha in vida ter možganov pojavijo brez izjeme..
Samo ženska lahko prenese to nevarnost - potrebno je pred spočetjem, v obdobju načrtovanja nosečnosti, pregledati in po potrebi cepiti. To bo ključ do rojstva zdravega otroka. Več informacij o rdečici med nosečnostjo, prirojeno rdečko, zdravniške napovedi in preventivne ukrepe lahko dobite, če si ogledate ta video pregled:
Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije.