Rdeči lišaj planus pri ljudeh

Lichen planus v osebi je kronična dermatoza, simptom katerega je nastanek ene same papule. Bolezen lahko prizadene kožo, nohte in sluznice..

Klinične oblike bolezni so številne, saj ima lahko izpuščaj drugačen videz, obliko na različnih mestih, različno razvrščene..

Statistični podatki kažejo, da je v skupni masi vseh dermatoloških bolezni v 1,3-2,4% primerov ugotovljena rdečina lišaja. Kar se tiče sluznice ust, je v tem primeru odstotek odkrivanja lišnega cutusa večji in znaša 35%. Raziskovalci opozarjajo na opazno težnjo po povečanju pojavnosti tovrstnih primerov lišajev v zadnjih letih. Po poročilih bo od 0,1% do 4% ljudi vsaj enkrat v življenju trpelo to lišajočo črv. Vpliva na bolezen ljudi vseh starosti, pogosto žensk.

V ustih je ta bolezen pogosteje zaznana pri ljudeh v starostni skupini od 50 do 60 let, na koži pa med 40 in 45 let. Otroci so manj dovzetni za patologijo, zelo redko so odkriti..

Vsebina članka:

• Simptomi rdečega lišaja
• Vzroki rdečega lišaja
  • Lahko lihe ruber je povezan s stresom?
  • Ali je lahko lišaj ruber povezan z alergijami??
  • Ali lahko lišaj ruber povzroči zdravilo??
• Je rdeča ravna versicolor nevarna? Posledice in zapleti
  • Ali je res, da lahko lišaj planus privede do raka??
• Diagnoza rdečega lišaja
• Odgovori na priljubljena vprašanja
  • Rdeči lišaj planus nalezljiv? Prenaša se iz ene osebe v drugo.?
  • Kako in za koliko lišajev je? Je lahko kronična? Ponovno se lahko razvije?
  • Ali se lahko sončim na morju ali v solariju, če imam lichen planus?
  • Ali je možno kopanje s prho ali kopel z lichen planusom?
  • Kako lahko lišaj planus vpliva na razvoj nosečnosti?
• Kako zdraviti lišaj planus?

Simptomi rdečega lišaja

Simptomi lichen planusa so različni, vendar se vse zniža na nastanek monomorfnega izpuščaja, ki ga sestavljajo majhne ploščate papule s premerom do 0,5 cm..

• Gomolji so lahko rdeče-vijolični odtenek ali rdeče-rdeče barve. Središče papule se umakne, njihova površina se blešči. Še posebej so vidni vozlički pri stranski osvetlitvi.

• Piling se praviloma ne izraža preveč. Tehtnice lahko težko ločite. Včasih luščenje spominja na sliko psoriaze. V tem primeru gre za psoriasiformno obliko bolezni..

• Večkratni izpuščaji prevladujejo, ko so vozlički razvrščeni v skupine. Lahko se združijo v girlande, trakove, kroge, lahko se združijo in oblikujejo plake. Elementi nepremišljenega preoblikovanja okoli teh združitev. Po odstranitvi vozlov na prizadetem območju ostane območje s trajno rdečo pigmentacijo..

• Vsi izpuščaji dajejo bolniku tesnobo v obliki izrazitega srbenja. To pogosto povzroča težave z nočnim počitkom, kar na koncu povzroča nevrotične motnje. Najtežja tesnila so srbenje, ki je lokalizirano na prstih. Zato mnogi ljudje pomotoma zaznavajo shing za svrab. (Glejte tudi: Mange - Vzroki in simptomi)

• Priljubljena lokalizacija lezij so kolena, kolena, notranja površina stegna, dimeljska regija, pazduhe, telo osebe in sluznica ustne votline. Morda vključitev v patološki proces nohtov ploščo, ki ji sledi uničenje nohtov valja.

• Lasišče, dlani, podplati in obraz niso privlačni za razvoj vnetja, ki ga povzroča lišaj planus. Vendar pa v približno 10% ljudi patologija ujame glavo z dlakastim delom in obrazom. V tem primeru ima lišaj videz temno rdečega pečata, ki se zelo srpi. Kot patologija napreduje, lasje začnejo padati iz glave..

• Pri 25% ljudi, katerih lišaj se oblikuje na sluznici, se papule ne pojavijo na dermisu. Vplivajo na ustno votlino, glans penis, vhod v nožnico. Lahko se razvrsti v obroče, kroge, mrežo. Na sluznicah vozlička je sivkasta. Če je jezik vpleten v patološki proces, se na njem oblikujejo ploske ploščice z nazobčanimi robovi. Če so na ustnicah prizadete, so vidne vijolične plošče z neizraženim pilingom na vrhu..

• Pri ženskah lahko luskavica z lokalizacijo v predelu genitalij povzroči zoženje sečnice in moti proces praznjenja mehurja. Pogosto lišaj postane vzrok bolečine, ki se pojavi med intimnostjo, lahko povzroči draženje in srbenje v perinealni regiji..

• Simptom mreže Wickham je še en značilen simptom bolezni. To se kaže v tem, da se na površini velikih papul nastaja vzorec v obliki rešetke. Še posebej dobro je mogoče vizualizirati, če se uporablja za papule rastlinskega olja.

• Kebnerjev pojav je še en simptom, značilen za fazo akutnega poslabšanja. Izraženo je v tem, da se na koži tvorijo nove papule, kjer je bila poškodba povzročena.

Znano je, da ima ta tip lišajev različne klinične oblike, od katerih je vsaka v različnih znakih nekoliko drugačna..

Tako so simptomi edemov lišaja v različnih oblikah naslednji:

• Za hipertrofično ali, kot se imenuje tudi, oblika odvzema bradavice je označena z videzom grudastih plasti. Njihova barva je lahko vijolična ali rjavo-rdeča. Noduli se nahajajo okoli velikih plakov. Najpogosteje bradavičasta oblika vpliva na noge. Včasih so v patološki proces vključeni obraz in roke. To obliko bolezni je treba razlikovati od senilne keratoze in baziloma..

• Ko se lišaj razvije na odprtem predelu kože ali na lasišču, kjer se že pojavijo atrofične in sklerotične spremembe, gre za atrofično obliko lichen planusa. Ta patološki proces na glavi vodi do pojava majhnih področij plešavosti..

• Oblika mehurčkov se bo manifestirala v pojavu veziklov, ki vsebujejo serozne vsebine (včasih mešane s krvjo). Mehurčki se tvorijo na zdravi koži in na vrhu obstoječih papul in plakov. Poleg mehurčkov se na dermisu pojavi izpuščaj, značilen za lišaj planus. Mehurasto obliko bolezni najpogosteje prizadene noge in stopala. Ko so mehurčki veliki, se ta oblika bolezni imenuje bulozna.

• Moniliformna bolezen se kaže v pojavu izpuščaja, ki ima na vrhu voskast sijaj. Elementi izpuščaja se oblikujejo v ogrlici. Prednostna mesta takih izbruhov so: ušesa, vrat, čelo, komolci, zadnjica, trebuh.

• Za vrhunsko obliko bolezni je značilna pojavnost izpuščajev v obliki vrhovnih papul na spodnjih okončinah, lopaticah in vratu. V sredini vsake tvorbe je maščoba iz rogov, ki je del hiperkeratoze.

• Pigmentirana oblika bolezni se kaže v dejstvu, da poleg elementov izpuščaja obstajajo tudi madeži na koži, ki imajo rjav odtenek, in nodule temno rjave barve. Obstajajo lahko pege do samega izpuščaja..

• Obročasta oblika bolezni. Osipi tvorijo cel ali pol krog. Ta oblika lišajev je najpogosteje diagnosticirana pri moški populaciji in prizadene genitalno področje ter notranjo površino nog..

• Erozivno-ulcerozna oblika bolezni prizadene sluznico, najpogosteje ustno votlino. Istočasno se na tkivih dolgo časa pojavijo nezdravilne razjede, sluznica, ki jih obdaja, pa nabrekne in pordeči. Včasih lahko ti izpuščaji trajajo več let, po izginotju pa obstaja veliko tveganje za ponovitev..

Zelo redko je, da se bolnikom diagnosticira eritematozna, serpična in retikularna bolezen..  

Vzroki rdečega lišaja

Čeprav je bila vzpostavitev vzroka za pojav rdečega ploskega lišaja vključena in jo še vedno izvajajo številni znanstveniki, pa še vedno ni povsem razumljena. Zato sodobni raziskovalci imenujejo lišaj planus za več vzrokov bolezni. To pomeni, da se razvija pod vplivom številnih dejavnikov, tako eksogenih kot endogenih.

Najverjetnejši vzroki rdečih plodnih lišajev so naslednji:

• Nevrogeni vzrok. Bolezen se začne razvijati ali se ponavlja kot posledica psihološke travme. Pogosto se pri bolnikih s podobnim dermatološkim problemom vzporedno ugotavljajo vegetativna nevroza, nevrastenija in druge duševne motnje. Ugotovljeno je, da se izpuščaj na ozadju obstoječega nevritisa pogosto nahaja vzdolž živčnih vej..

• Virusni vzrok. Nekateri znanstveniki menijo, da patogen, ki dolgo časa povzroča rdeč lišaj, le v človeških epidermalnih celicah. Pod vplivom določenih dejavnikov, ki oslabijo imunski sistem, se aktivira in povzroči akutno fazo bolezni..

• Prenos bolezni je podedovan. Pripadniki te teorije o razvoju bolezni kažejo, da je 0,8-1,2% bolnikov potrdilo pojavnost lichen planusa v več generacijah. Poleg tega se je bolezen pogosto manifestirala v otroštvu in nadaljevala s stalnimi relapsi..

• Jemanje določenih zdravil.

• Avtointoksikacija telesa s kopičenjem v njem odvečne količine toksinov. Ti procesi so lahko povezani z jetrnimi boleznimi, na primer s cirozo ali hepatitisom, z gastrointestinalnimi boleznimi (razjede, gastritisom), z endokrinimi boleznimi (diabetes mellitus), s srčnimi in žilnimi boleznimi..

• Imunoalergijska teorija. Pojasnjuje mehanizem razvoja bolezni, začenši s kršitvami delovanja imunskega sistema. Istočasno se imunost telesa lastnega telesa dojema kot tuja in začne uničevati s protitelesi, levkociti, imunoglobulini itd. Zaradi te patološke aktivnosti imunskega sistema se na nekaterih področjih dermisa začnejo proizvajati snovi, ki vodijo v razvoj vnetja. Celice zgornje plasti kože ali sluznice umrejo, saj ne morejo prenesti nenehnih napadov. To potrjuje tudi dejstvo, da imajo bolniki z lichen planusom pogosto druge imunske bolezni, kot so: žariščna alopecija, vitiligo, ulcerozni kolitis..

• Mehanske poškodbe kože. Pojav novih žarišč vnetja je možen v tistih krajih, kjer so mehanske poškodbe kože. Na primer, na mestih stalnega trenja z oblačili ali okraski.

• Kebnerjeva reakcija. Nastanek razjed ust v ustni votlini je lahko posledica travmatskega vpliva na ostre robove obstoječih ali delno manjkajočih zob, nepravilno nameščene zobne proteze in grizenje obraza..

Lahko lihe ruber je povezan s stresom?

Opravljene so bile študije, ki so se skratile na dolgoročno spremljanje bolnikov z diagnozo lichen planus. Potrdili so, da se pojavnost te bolezni in njenega ponovnega pojava lahko sproži s hudim stresom. Negativna čustva, pretirano delo, občutki.

Ali je lahko lišaj ruber povezan z alergijami??

Bolezen je lahko povezana z alergijami, kar dokazujejo obstoječe klinične študije. To še posebej velja za bolezni, ki prizadenejo ustno votlino. Pogosto pride do alergijske reakcije na sestavine, ki sestavljajo zobne proteze ali polnila, ali na sestavine zobne paste (to še posebej velja za cimetno kislino). Včasih je dovolj, da odstranimo obstoječi alergen, da se znebimo bolezni..  

Ali lahko lišaj ruber povzroči zdravilo??

Lichen ruber lahko povzroči jemanje zdravil, vendar se to zgodi zelo redko. V tem smislu so protivnetna in analgetična zdravila nevarna: aspirin, diklofenak, ibuprofen itd. Zaviralci angiotenzinske konvertaze, nekatera zdravila za zdravljenje malarije ali tuberkuloze, zlata, joda, aluminija, arzena in vseh njegovih derivatov ter vse njegove sestavine in vse njegove derivate lahko povzročijo bolezen. tetraciklinske skupine in derivati ​​sulfonilsečnine.

Je rdeča ravna versicolor nevarna? Posledice in zapleti

Čeprav v večini primerov lišaj planus ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje ljudi, lahko včasih povzroči resne zaplete, vključno z:

• Začasno zatemnitev kožnih predelov, kjer so se nahajala vnetja.

• Brazgotine in votline na koži.

• Izpadanje las brez možnosti njihovega kasnejšega okrevanja.

• Pojav adhezij in brazgotin, ki lahko privedejo do zoženja nožnice pri ženskah in fimoze pri moških.

• Izguba vida ali zoženje solznega kanala (s poškodbo oči).

• Huda deformacija ploščice za nohte.

Ali je res, da lahko lišaj planus privede do raka??

Lichen planus, ki prizadene kožo, ne more povzročiti raka. Če se v ustni votlini pojavi vnetje, obstaja tveganje. Ponovno rojstvo se ne pojavi takoj, ampak čez čas.

Izvedena je bila študija, ki je pokazala, da bo po določenem obdobju lišaj planusa prišlo do razvoja ustnega raka pri 2% bolnikov..

Da bi zmanjšali to tveganje, je treba prenehati kaditi, vključiti svežo zelenjavo in sadje v vaši prehrani. Kadar obstaja razlog za skrb, morate takoj poiskati zdravniško pomoč..

Sorodno: Rak Zdravljenje folk pravna sredstva

Diagnoza rdečega lišaja

Diagnoza lichen planusa pri dermatologu ne povzroča težav, če poteka v značilni obliki. Ker je klinična slika bolezni zelo spremenljiva, so lahko poleg standardnega pregleda in anamneze potrebne tudi dodatne metode pregleda. To še posebej velja za edem lihe, ki se nahaja na sluznicah.

Laboratorijska diagnostika najpogosteje ni informativna, čeprav v nekaterih primerih klinični krvni test povzroči levkocitozo, povečanje ESR in eozinofilcev..

Če ima zdravnik dvome, pošlje bolnika na biopsijo. Na podlagi izvedene histološke preiskave biopsije bo mogoče presoditi prisotnost hiperkeratoze, vnetne reakcije, hipergranuloze, distrofije epidermalnega sloja in njegove infiltracije, prisotnosti sevatnih koloidnih teles..

Če obstaja sum na prisotnost lichen planusa v nosni votlini ali v požiralniku, je možno dodeliti FGDS in se posvetovati z ENT specialistom..

Odgovori na priljubljena vprašanja:

• Rdeči lišaj planus nalezljiv? Ali se prenaša z ene osebe na drugo? Lichen planus ni nalezljiv, ne prenaša se od osebe do osebe. Vendar pa je lahko hepatitis C dejavnik, ki vpliva na razvoj lišajev. Po drugi strani je hepatitis C nalezljiva bolezen, zato, če obstajajo simptomi dermatoloških bolezni, je potreben obisk pri zdravniku..

• Kako in za koliko lišajev je? Je lahko kronična? Ali se lahko razvija? Po prvem pojavu na koži lahko na njih ostane lišaj planus od šestih mesecev do dveh let. Po tem času, lišaj mimo. Vendar tveganje ponovitve ni izključeno. S porazom ustne sluznice je bolezen daljša in lahko traja 5-20 let z obdobji miru in poslabšanja..

• Ali se lahko sončim na morju ali v solariju, če imam lichen planus? Lichen planus ni kontraindikacija za kopanje v morju ali preživljanje časa na soncu. Od ultravijoličnih žarkov je odvisna le ena izjemno redka oblika lišno-sevalnega rdečega versicolorja. Toda ta tip najdemo samo v prebivalci Indije, Afrike in Bližnjega vzhoda. Vendar pa zdravniki še vedno ne priporočajo zlorabe sončnih opeklin, saj v tem primeru obstaja tveganje za razvoj kožnega raka (ki ni povezan z lišaji)..

• Ali je možno prati pod tušem ali kopati z rdečim ploskim lišajem? Lahko se umijete pod prho in se kopate brez strahu. Ti vodni postopki ne vplivajo na razvoj bolezni..

• Kako lahko lišaj ruber vpliva na razvoj nosečnosti? Podatkov o vplivu lišaj planusa na nosečnost ni. Če pa je bolezen dejansko prisotna, je potreben obisk zdravnika.

Kako zdraviti lišaj planus?

Odgovor na vprašanje, kako zdraviti rdeč ploski lišaj, lahko da le zdravnik, saj bo zdravljenje temeljilo na tem, kako daleč je prišlo do okužbe..

Včasih bolezen izgine sama, da bi pospešila ta proces, lahko strokovnjak priporoči:

• Jemanje zdravil za zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema;

• Zdravila za izboljšanje trofizma in regeneracije tkiv;

• Droge, ki lajšajo srbenje, normalizirajo delovanje živčnega sistema;

• Mazila za lokalno zdravljenje.

Torej, zdravila, ki so namenjena zdravljenju lichen planusa v nasprotju z bolnikovim stanjem, so lahko naslednja:

• Imunosupresivna zdravila (ciklosporin A, hidroksiklorokin). Po enem mesecu od začetka zdravljenja lahko opazite učinek belih papul, celjenje razjed, zmanjšanje otekline. Remisija po prekinitvi imunosupresivov traja dolgo časa.

• Sistemski kortikosteroidi (Metipred, Prednizolon). Učinek pride hitro, papule izginejo že po nekaj dneh, oteklina in hiperemija hitro izginejo, srbenje se razbremeni. Vendar pa je hormonska terapija vedno povezana s tveganjem resnih neželenih učinkov. Poleg tega po odpravi teh zdravil obstaja velika verjetnost ponovnega pojava bolezni z naraščajočimi simptomi.

• Interferoni in interfhenogeni sintetičnega izvora (Neovir, Ridostin, Interferon-Alpha 2b). Ta zdravila prispevajo k odstranitvi lokalne vnetne reakcije, pospešijo celjenje kože..

• Derivati ​​vitamina A (Thigazon, Neotigazon, izotretinoin, atsitretin). Delovanje zdravil je namenjeno pospeševanju celjenja razjed in erozij, zmanjšanju vnetja in otekanja..

• Protialergijska zdravila (Zyrtec, Clemastine, Parlazin, Suprastin, Fenkarol, Prometazin, Hydroxysin, Loratadin, Cyproheptadine, Diazolin). Zdravila delujejo hitro, pomagajo pri lajšanju otekanja in srbenja, so še posebej učinkovita, kadar se bolezen sproži zaradi alergijske reakcije..

• Antibakterijska zdravila so predpisana za hudo bolezen in za pristop sekundarne okužbe. Najpogosteje se priporoča prejemanje zdravil iz skupine tetraciklinov in makrolidov.

Topično zdravljenje je nanašanje mazil na kožo. Pomagajo pri zmanjševanju srbenja, izboljšanju prehrane, lajšanju vnetja in odpravljanju izpuščajev..

Za zdravljenje lihen planusa se lahko uporabljajo naslednja mazila:

• Na osnovi hormonov: hidrokortizon, flumetazon, cloveit, triamcinolon, betametazon. Po 15 minutah po aplikaciji se zmanjša srbenje, splošno stanje kože pa se izboljša 1-3 dni od začetka zdravljenja. Terapevtski tečaj ne sme biti daljši od 14 dni..

• Nehormonske mazila: Gistan, Fenistil. Ta orodja odlično opravljajo delo z lichen planusom, ki ga povzroča alergijska reakcija telesa. Zmožen je hitro odstraniti srbenje, oteklino, rdečico. Povratni razvoj papul se pospešuje.

• Nehormonske mazila s protivnetnim učinkom: pimekrolimus, takrolimus. Potek zdravljenja ne sme presegati 6 tednov..

• Mazila, ki pomagajo pri luščenju kože, hitrem mehčanju papul, odstranitvi edema in rdečice: salicilna mazilo ali na njej dodan hormon (Diprosalic, Belosalik).

• Za spodbujanje celjenja ran in erozij bo zdravilo Solcoseryl.

Pomožne metode zdravljenja lichen planusa so fizioterapevtske tehnike: PUVA-terapija, laserska terapija, magnetna terapija.

Enako pomembno je zdravljenje sorodnih bolezni: diabetesa, hipertenzije, bolezni jeter in prebavil. Posebno pozornost je treba nameniti izginotju bolnikov z živčnimi motnjami. Morda imenovanje sedativov, vitaminsko terapijo.